孝感市市级财政项目支出绩效评价报告.docx
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孝感市市级财政项目支出绩效评价报告
孝感市市级财政项目支出绩效评价报告
项目名称:
血吸虫病防治经费
项目单位:
孝感市卫生和计划生育委员会
主管部门:
孝感市卫生和计划生育委员会
评价机构:
2017年7月
孝感市2016年血吸虫病防治经费
财政项目绩效评价报告
2016年,我市血防工作在市委、市政府的领导下,认真贯彻全省血防工作电视电话会议精神,坚持阻断传播途径和传染源控制并重的防治策略,组织开展血防工作薄弱环节专项整治行动,突出重点区域和关键措施,实行分类指导、重点突破和精确打击,不断巩固防治成果,血防工作成效显著。
血吸虫病防治专项经费为血防工作的开展提供了强有力支持与保障,为保护疫区群众的身体健康、促进全市经济社会发展作出了贡献。
现对2016年度血吸虫病防治经费项目绩效评价报告如下:
一、项目基本情况
㈠项目概况
1、项目立项背景
血吸虫病是严重危害人民身体健康和生命安全、影响经济社会发展的重大传染病,已经证实在我国流行了2000多年。
我市是湖北省血吸虫病重疫区之一,疫区分布在孝南、汉川、应城、云梦4个疫区县(市、区)的43个乡(镇)、580个村,疫区村人口78.8万人,现有病人1.53万人,晚期血吸虫病人435人,钉螺面积4847万平方米。
经过五十多年的防治,血吸虫病防治工作取得显著成效,历史累计灭光钉螺面积62万余亩,治愈血吸虫病人近20万人,应城市、云梦县于2000年达到国家血吸虫病传播控制标准,孝南区、汉川市分别于2007年和2008年达到血吸虫病疫情控制标准,血吸虫病感染率处于历史最低水平。
省委、省政府提出我省血防工作分“三步走”战略,即是第一步在2008年全省疫区县(市、区)达到疫情控制标准,第二步在2013年全省疫区县(市、区)以行政村为单位达到传播控制标准,第三步是力争在2018全省疫区(市、区)达到传播阻断标准,实现“十年送瘟神”。
2013年,我市孝南区、汉川市要以行政村为单位人畜血吸虫感染率降至1%以下,顺利达到了血吸虫病传播控制标准;已达到传播控制标准的县(市、区)应城市、云梦县继续巩固防治成果。
到2018年,我市要达到血吸虫病传播阻断目标,实现省政府提出的“十年送瘟神”防治目标。
根据国务院《血吸虫病防治条例》第31条规定,血吸虫病防治地区县级以上地方人民政府应当根据血吸虫病防治规划、计划,安排血吸虫病防治经费和基本建设投资,纳入同级财政预算;国务院办公厅《关于转发卫生部等部门全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2016年)的通知》(国办发〔2004〕59号)中规定:
“
(二)经费保障。
血防工作经费由中央财政和疫区各级人民政府按照分级负担的原则,纳入财政预算予以安排”;省人民政府《关于印发2009年湖北省血吸虫病综合治理实施方案的通知》(鄂政发〔2009〕11号)文件规定的血防投入政策:
各市政府应按每人每年0.5~1元、疫区县(市、区)财政应按每人每年1元的标准落实血防专项经费,并落实血防综合治理项目和晚血病人救治配套经费;市政府2010年第9次市长办公会议纪要决定,我市血防经费按照省血防工作标准的上限(即每年每人1元的标准)达标,确定我市血防专项经费80万元。
2、项目实施情况
2016年,我市如期实现了年度防治工作目标。
孝南区、应城市、云梦县、汉川市4个疫区县(市)区未发现本地感染的粪阳病人,未查到感染性钉螺,家畜感染率均为0,应城市血吸虫病疫情达到传播阻断标准。
具体年度工作任务完成情况是:
全市调查钉螺面积22937万m2,完成年度任务的217%,未查出阳性螺点,药物灭螺及药物复灭3951万m2,完成年度任务的130%,全市查病137686人次,完成年度任务的116%,人群治疗及扩大化疗63164人次,完成年度任务的140%,全市433例晚血病人除2例治前死亡以外(其中汉川市1例,孝南区1例),其余431例晚血病人均得到免费救治,完成年度任务的100%;全市耕牛查病4671头次,开展预防性投药4671头次,羊查病2269头次,改建鱼池0.63万亩,水改旱1752亩,水旱轮作2.05万亩,完成水利血防专项工程3处,硬化护坡3.04千米,建设抑螺防病林1.3万亩,建成血防通村公路464公里,土地整理5万亩,2016年度血防综合治理工作任务全部圆满完成。
3、经费来源和使用情况
市财政预算列支并下拨市级血吸虫病防治经费67万元,项目经费按照防治工作的实际需要进行合理使用,支出明细如下:
项目支出明细
实际支出(万元)
合计
67
1、血防专业防治经费
45
2.疫区县(市)区血防工作日常督导
4
3.急感预防控制及健康教育
4
4.技能竞赛、专业人员学习培训等
4
5.非疫区人员血吸虫查治病及仪器设备、药品试剂等补助经费
10
㈡项目绩效目标(总目标、阶段性目标)
1、总目标
根据省委、省政府提出的“十年送瘟神”战略目标,我市要确保如期实现如下目标:
到2018年底前,连续5年未发现当地感染的病人、病畜,连续5年查不到感染性钉螺。
具体为:
到2017年底前,我市应城市、云梦县达到血吸虫病传播阻断标准,到2018年底前,孝南区达到血吸虫病传播阻断标准、汉川市力争达到血吸虫病传播阻断标准。
2、阶段性目标
到2016年底,我市4个疫区县市区以行政村为单位,人群血吸虫病感染率控制在1%以下,家畜血吸虫感染率为0,无新发病人、病畜,查不到感染性钉螺,云梦县、应城市血吸虫病疫情达到传播阻断标准。
二、绩效评价工作情况
㈠绩效评价目的
全面掌握血吸虫病防治工作完成情况,规范项目资金的使用管理,为后期项目提高可借鉴的经验,以期获得最大的产出和效益。
㈡绩效评价设计过程
按照国家及省有关要求,对照全省血吸虫病防治工作汇总年报表,查看相关任务完成情况。
㈢绩效评价框架,包括绩效评价原则、评价指标体系、绩效标准和评价方法等
评价原则:
客观、真实。
评价指标:
指标
指标内容
指标值
任务指标
居民查病
11.88万人次
治疗及扩大化疗人次
4.5万人次
钉螺调查
10570万m2
药物灭螺
3033万m2
晚血救治
433人
目标指标
居民血吸虫感染率(全市以疫区行政村为单位)
<1%
家畜血吸虫感染率(全市以疫区行政村为单位)
0
全市感染性钉螺面积
0
全市晚血病人救治率
100%
应城市血吸虫病疫情达标
传播阻断
㈣证据收集方法
全省血吸虫病防治工作汇总年报表。
㈤绩效评价实施过程
对比任务和目标指标与年度完成情况,并进行综合分析。
㈥本次绩效评价的局限性
血吸虫病防治项目的实施是为了保护人民群众身体健康,促进经济社会发展,而项目的社会经济效益难以使用定量的方法进行评价。
三、绩效分析及评价结论
㈠绩效分析
1、项目决策
血吸虫病防治项目工作主要由市血吸虫病防治工作领导小组办公室(简称市血防办公室)组织执行。
项目实施工作中,市血防办公室定期向省血防办公室、市政府、市血防领导小组汇报,经常接受省血防办公室组织的检查督导、考核验收。
市血防办公室定期以“孝感血防简报”将工作开展、任务进度、目标完成等情况进行通报。
2、项目管理
市血防办公室对血吸虫病防治项目实施管理。
3、项目绩效
指标
指标内容
指标值
完成情况
任务指标
居民查病
11.88万人次
13.77万人次
治疗及扩大化疗人次
4.5万人次
6.3万人次
钉螺调查
10570万m2
22937万m2
药物灭螺
3033万m2
3951万m2
晚血救治
433人
431人
目标指标
居民血吸虫感染率(全市以疫区行政村为单位)
<1%
<1%
家畜血吸虫感染率(全市以疫区行政村为单位)
0
0
全市感染性钉螺面积
0
0
全市晚血病人救治率
100%
100%
应城市血吸虫病疫情达标
传播阻断
应城市血吸虫病疫情达到传播阻断标准
注:
全市晚血病人治前死亡2人(孝南1人、汉川1人),每年度晚血救治名单是由省核查组于上年度10月份核查确认的,治前死亡不列入实际任务数。
㈡评价结论
1、评分结果:
98分
2、主要结论
我市2016年度全面完成各项血防年度工作任务,实现阶段性防治工作目标,同时年度血防专项经费在分配和使用上结合血防工作实际,合理而规范,实行专项项目管理,确保了血防工作的顺利开展,充分发挥了地方财政经费的支持保障作用。
四、绩效评价结果应用建议
由于血防工作具有长期性、艰巨性、反复性的特点,特建议市政府继续将血吸虫病防治专项经费纳入每年度财政预算,实行项目管理。
五、主要经验及做法、存在的问题和建议
㈠主要亮点、特色
1、促进血防达标升级,实现年度目标。
我市在继云梦县2015年血吸虫病传阻达标后,2016年,应城市顺利通过省级考核验收达到传阻标准;同时,市血防办先后组织开展对应城市10个乡镇、孝南区2个乡镇、汉川市8个乡镇的血吸虫病传阻达标验收。
2、汛期急感防控得力,确保大灾后无大疫。
全市血防部门面对特大洪涝灾害,迅速响应,整体联动,全力以赴,为参加抗洪抢险部队官兵、机关干部和疫区群众落实好急感防控措施,全市全年无急感病例发生。
3、风险监测全覆盖,消除传播隐患。
市血防办切实强化风险监测长效管理机制,全年对我市27个重点乡镇,143个重点村有计划、有重点地做到风险监测全覆盖,市、县两级共查303处环境环境,查出Ⅱ级风险环境8处,Ⅲ级风险环境295处,及时处置了Ⅱ级风险环境。
㈡主要做法
1、贯彻落实全省血防工作电视电话会议精神。
全省血防工作电视电话会议之后,我市上下积极贯彻落实全省血防工作会议精神,加强组织领导,召开相关会议,研究部署血防工作,市血防办及时制定了全市血防工作要点,对4个疫区县(市、区)分解落实了目标任务,4个疫区县(市、区)党委政府高度重视,及时行动,分别召开了血防工作会议,建立了目标责任制,签订了2016年度血防工作目标责任书,明确了工作任务、工作措施和工作要求。
2、组织开展血防工作薄弱环节专项整治活动。
为着力解决我市血防工作中存在的薄弱环节,有效管控血吸虫病传染源,切实提高血吸虫病基础防治工作质量,我市深入开展了血防专项整治行动,针对传染源管控、钉螺分布环境数字化、人群查治病、风险监测、钉螺分布环境数字化、高滴度血阳和粪阳病人个案调查等血防工作薄弱环节,切实对照目标找差距,对照问题补短板,认真开展自查自纠,列出各自问题清单,积极争取党委政府重视和部门配合,坚持问题导向,强化工作措施和工作责任,紧盯目标任务、重点问题不放,把握时间节点,倒排工期,挂图作战,针对问题,限期整改,确保相关工作落到实处。
3、全力做好急感防控工作。
4月份以来,疫区各地切实加大工作力度,继续落实各项防控措施,防止急感病例的发生。
特别是7月份我市发生了特大洪涝灾害,受内涝外洪影响,水淹钉螺环境563处,水淹钉螺面积19241万m2,汛期和灾后,以抗洪抢险官兵、机关干部和灾区群众为重点,强化血防健康教育、防汛抢险人员防护、摸排登记和预防性服药、基层医疗机构发热病人排查、疫情信息登记报告管理等,全市已登记疫水接触人员28638人,预防服药28077人,登记排查发热病人1094人,全市无急感病例发生,确保了今年大灾之后无大疫。
4、集中开展春秋季查螺灭螺工作。
今年春秋两季,疫区县(市、区)集中人力、物力,采取集中与分散相结合的方式,对全市现有钉螺环境、可疑环境等进行了全面查螺,掌握了螺情;与此同时,采取边查边灭、边灭边查的办法,对钉螺密度较高和易感地带及时采取药物灭螺,降低钉螺密度,减少人畜感染机会。
全市查螺22937万m2,占年度任务的217%,未查出阳性螺点;开展药物灭螺及药物复灭3951万m2,占年度任务的130%。
5、认真做好晚血病人救治。
继续按照“先重后轻、分期分批、集中救治、规范治疗”的原则,组织开展晚血病人免费救治,切实加强救治工作管理,抓好救治工作质量和工作进度,认真落实晚血救治临床路径,对符合标准要求的病人实施路径治疗。
2016年,全市除2例晚血病人治前死亡以外,其余431例晚血已全部完成免费救治,占全年任务的100%。
6、组织开展秋季查治病工作。
从9月上旬开始,全市组织开展秋季大规模人群查治病工作,对查出的病人开展流行病学个案调查,使所有病人得到有效规范治疗,确保不发生新感染病人;开展人畜同步化疗,对查出的阳性家畜及时进行淘汰。
全市完成人群查病137686人次,占年度任务的116%,人群治疗及扩大化疗63164人次,占年度任务的140%。
7、组织技能竞赛,不断提高业务能力。
为进一步提高我市寄生虫病防治理论水平与检测技能。
4月份,组织开展全市寄生虫病防治技术竞赛活动,7个县(市、区)33名选手分别参加5个单项的比赛,遴选出4名优秀队员组成孝感市代表队,于8月参加了全省寄生虫病防治技术竞赛,获得了团体三等奖,2名队员分获个人技能、个人理论优秀奖,受到了省卫计委的表彰。
㈢存在的主要问题
一是巩固防治成果压力较大。
由于汉北河、府河、沦河水位不能控制,血吸虫病流行自然环境没有得到根本改变,特别是2016年我市遭受特大洪涝灾害,疫情很容易出现反复,要进一步压缩疫情、不断巩固传播控制成果、逐步实现传播阻断目标面临较大压力。
二是传染源控制长效机制有待强化。
河滩禁牧及以机代牛工作,由于相关配套项目和投入不足,部分群众认识不深,极少数农户复养耕牛现象可能还会发生,需要强化长效机制管理,防止反弹,不断巩固工作成果。
㈣下步工作打算与建议
1、进一步加强目标责任管理,促进达标升级。
贯彻落实《湖北省血吸虫病综合治理规划(2014—2018年)》要求,以“无当地感染的血吸虫病人、病牛,无感染性钉螺,钉螺面积不回升,努力压缩钉螺面积”为防治工作目标,进一步加强组织领导,强化各项措施,全面完成各项血防工作任务。
2017年度,云梦县、应城市继续巩固传播阻断达标成果;孝南区强化工作力度,实现达到传播阻断标准的工作目标;汉川市继续巩固传播控制达标成果,为2018年前达到传播阻断目标奠定坚实基础。
2、进一步加大传染源控制力度,巩固防治成果。
继续建立和完善以机代牛长效机制,加强源头治理,继续落实人畜查治病、有螺地带禁牧等综合措施,切实抓好汉北河、府河、沦河、刁汊湖流域有螺地段的禁牧,建立健全长效管理机制,巩固河滩禁牧工作成果,防止反弹。
3、进一步做好血防基础性防治,夯实工作基础。
继续组织对重点有螺环境及时进行药物处理;继续加强疫区中小学校血防教育教育课的督导检查,确保将血防健康教育课落实到位;组织开展晚血病人免费救治,切实加强救治工作管理,抓好救治工作质量和工作进度。
4、进一步做好传播风险监测工作,强化急感防控。
切实坚持将急感防控作为血防工作重点,做好疫情监测,建立敏感、高效的监测体系,加强村卫生室接诊发热病人的管理,实行可疑急感病人首诊负责制,加强对流动人口病情、易感环境传播风险监测长效管理,推进毗邻区域联防联控,提高血吸虫病预警预报和应急处置能力,有效预防急感和当地新感染病人的发生,坚决防止发生血吸虫病突发疫情。
5、进一步加大血防综合治理力度,形成工作合力。
进一步落实农业、水利、农机、畜牧、林业、国土等部门的血防综合治理规划,强化血防项目资源整合,将综合治理项目向有钉螺环境分布的区域集中,建立长效灭螺机制,鼓励、引导农户在有螺河滩实施翻耕种植农作物,实施翻耕种植灭螺,结合药物灭螺,进一步压缩钉螺面积和密度。
6、进一步加大督导检查力度,确保措施落实。
定期或不定期地对全市综合治理、淘汰耕牛、急感防控、查螺灭螺和人畜查治病、晚血病人救治等血防工作落实情况进行督导检查,确保全市血防工作有序推进,确保全市血防工作目标任务的如期完成。
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