河北省医师执业变更考试大纲眼耳鼻咽喉科专业.docx

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河北省医师执业变更考试大纲眼耳鼻咽喉科专业

实践技能考核

部分

病例分析

一、眼科疾病

1、眼睑疾病：

睑腺炎（内、外麦粒肿）、霰粒肿、睑缘炎、上睑下垂、

睑内、外翻、睑肿瘤

2、泪器病：

新生儿泪囊炎、急慢性泪囊炎

3、结膜病：

沙眼、急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、泡性结膜炎、

翼状胬肉、春季角膜结膜炎

4、角膜病：

细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎

5、晶状体病

白内障：

老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障

晶体异位：

晶体全脱位、晶体半脱位

6、青光眼：

急性闭角性青光眼、原发开角性青光眼、先天性或发育性

青光眼、继发性青光眼

7、葡萄膜病：

前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、小柳—原田氏病、交感性眼

炎、脉络膜恶性黑色素瘤

8、玻璃体变性：

玻璃体积血

9、视网膜病：

视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖

尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤

10、视神经疾病：

视神经炎、前部缺血性视神经病变、视神经萎缩、视

盘水肿

11、视光学：

眼的屈光、调节、屈光不正、老视

12、眼外肌瘤：

斜视、弱视

13、眼外伤：

眼球钝挫伤、穿孔伤、酸、碱化学伤

二、耳鼻咽喉科疾病

1、鼻部疾病：

鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻窦恶性肿瘤

2、咽部疾病：

扁桃体炎伴腺样体肥大、咽部脓肿、鼻咽癌、阻塞性睡

眠呼吸暂停综合症

3、喉部疾病：

小儿急性喉炎、喉癌、喉阻塞

4、耳部疾病：

急慢性中耳炎及并发症、分泌性中耳炎、梅尼埃病、突

发性耳聋、周围性面瘫、耳硬化症、听神经瘤

5、其他：

气管支气管异物、食管异物

体格检查与基本操作技能

一、体格检查

（一）一般检查

1、血压

2、眼：

眼球运动、调节反射、对光反射（直接、间接）、辐辏反射

3、浅表淋巴结

4、颈部（甲状腺、气管）

（二）胸部检查

1、视：

呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、心前区隆起与凹陷、心尖搏

动、心前区异常搏动

2、触：

语音震颤、心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感

3、叩：

肺界、心界叩诊

4、听：

听诊方法、正常呼吸音、心率、心律、心音

（三）腹部检查

触诊和叩诊

（四）神经检查

腱反射、脑膜刺激征、锥体束病理反射

（五）眼科检查

1、视功能：

视力、视野、色觉、暗适应、立体视、视觉电生理

2、眼附属器：

眼睑、泪器、结膜、眼球位置、运动

3、眼前段检查：

角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体

4、裂隙灯显微镜检查

5、眼压测量

6、检眼镜：

直接、间接

7、眼底荧光血管造影

8、房角镜、三面镜

9、角膜映光法

10、复像检查

11、主觉验光法

12、眼球突出度

（六）耳鼻咽喉科检查

1、外鼻及鼻咽检查、鼻内镜检查、嗅觉检查、口咽检查、间接鼻咽镜、喉镜检查、纤维喉镜检查

2、耳的一般检查（外耳道、鼓膜、耳廓）、音叉试验、眼震试验

3、颈部检查（甲状腺、淋巴结、气管）

二、基本操作技能

（一）眼科

1、眼睑：

眼睑翻转法、眼睑倒睫电解术

2、结膜：

结膜囊冲洗法、结膜下注射、睑结膜异物取出、结石剔除术、结膜缝线拆除

3、泪器：

泪道冲洗术、schirmer试验

4、角膜：

斜照法、荧光素染色

5、球旁及球后注射

6、单眼包扎及术后换药

7、眼睑脓肿切开

（二）耳鼻咽喉科

1、无菌术：

手臂消毒、穿脱手术衣、戴无菌手套、手术区消毒（包括常见手术消毒范围）

2、乳突换药、绿脓杆菌感染换药

3、伤口换药

4、上颌窦穿刺、鼓膜穿刺、下鼻甲封闭、下鼻甲微波、激光治疗

5、鼻出血的各种止血方法

6、气管切开术

7、扁桃体摘除术

辅助检查结果判读

一、心电图

正常心电图、典型心肌缺血、Ⅲ度房室传导阻滞

二、X线片

正常胸部正位片、气胸、肺炎、鼻窦平片（瓦氏位、格氏位）、中耳平片（许氏位、美氏位）

三、实验室检查结果判读

血尿便常规、出凝血时间、血电解质、血气分析、血脂、血糖、肝肾功能、乙肝五项、甲、丙肝抗体

四、B超、CT

1、B超：

眼部B超、颈部B超

2、CT：

眼眶CT、鼻窦CT、中耳CT

五、其他

1、腔镜检查：

纤维喉镜、耳内镜、鼻内镜

2、纯音侧听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射

3、眼震试验、旋转试验、冷热水试验

理论考核

部分

眼科学

一、解剖生理

1、眼球壁三层结构

2、角膜的经线、组织学分层、生理特征

3、睫状体生理功能

4、视网膜组织学结构及功能

5、房水循环主要途径

6、屈光间质的组成

二、眼睑疾病

1、内、外睑腺炎的区别

2、霰粒肿定义

3、睑腺炎分型及治疗

三、泪器病

1、泪道组成

2、婴儿泪溢的病因

3、慢性泪囊炎的病因及常用治疗方法

四、结膜病

1、干眼症及检查方法

2、各类型结膜炎的治疗

3、沙眼的分期（国内）及常见并发症

五、角膜病

1、结膜充血和睫状充血的鉴别

2、角膜炎症性混浊和疤痕性混浊的鉴别

3、角膜粘连性白斑

4、病毒性角膜炎分类及治疗原则

5、真菌性角膜炎的临床特征

6、角膜软化症的病因及分期

六、巩膜疾病

巩膜炎的病因、分类及临床表现。

七、晶状体疾病

1、白内障定义

2、老年皮质性白内障的分期和各期特点

3、先天性白内障病因及手术时机

4、无晶体眼的屈光状态

5、后发性白内障定义

6、白内障现代治疗术式选择

八、青光眼

1、青光眼、高眼压症、正常眼压性青光眼定义

2、急闭青光眼临床分期及急性发作期治疗原则

3、开角性青光眼早期诊断

4、开角性青光眼早期、中期、晚期视野特点

5、常见继发性青光眼的类型

6、婴幼儿型青光眼的临床特点

九、葡萄膜病

1、前葡萄膜炎的临床特点及并发症

2、虹膜前粘连、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭的定义

3、角膜后沉着物的形成原因及特征

4、葡萄膜炎的治疗原则

十、玻璃体疾病

1、玻璃体变性的病因及临床表现

2、玻璃体出血的病因及临床表现

3、玻璃体后脱离的病因及临床表现

十一、视网膜疾病

1、视网膜中央动脉阻塞治疗原则

2、视网膜中央静脉阻塞的眼底表现及分型

3、糖尿病视网膜病变的临床分期

十二、视神经病

1、缺血性视神经病变的诊断依据

2、视盘炎和视盘水肿的鉴别诊断

十三、屈光系统

1、调节的定义

2、屈光不正分型及定义

3、近视眼的治疗方法

4、散光的分类

5、弱视的定义和分类

十四、眼外伤

1、化学性眼外伤的急救原则

2、穿孔性眼外伤的急救原则

耳鼻咽喉科学

一、鼻科学

1、外鼻、鼻腔、鼻窦的应用解剖

2、鼻外伤的种类和处理原则

3、慢性鼻炎的分类、临床表现、鉴别诊断及治疗原则

4、变态性鼻炎的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗

5、鼻息肉的临床表现、鉴别诊断及治疗方法

6、鼻出血的诊断和处理原则及方法

7、急性鼻窦炎的临床表现

8、慢性鼻窦炎的临床表现及治疗原则

9、鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤的临床表现、处理原则

10、鼻内镜手术的适应症

二、咽科学

1、咽的应用解剖

2、急性扁桃体炎的临床表现、处理原则

3、扁桃体切除的适应症、禁忌症、术后注意事项

4、咽部脓肿的分类、临床表现及处理原则

5、鼻咽纤维血管瘤的临床表现

6、鼻咽癌的临床表现、鉴别诊断及处理原则

7、阻塞睡眠呼吸暂停综合症的病因、临床表现、诊断、手术方法和保

守治疗的适应症

三、喉科学

1、喉的应用解剖及生理学

2、小儿急性喉炎的病因、临床表现和处理原则

3、喉的慢性炎症性疾病的分类及临床表现

4、喉运动性神经麻痹的病因

5、喉乳头状瘤的病因、临床表现及处理原则

6、喉癌的病因、分型、临床表现及处理原则

7、喉阻塞的病因、临床表现、分度和治疗

8、气管切开术的适应症、术后注意事项

四、气管、食管科学

1、气管、支气管异物的病因、临床表现及处理原则

2、食管异物的临床表现及处理原则

3、食道腐蚀伤的临床表现、急性期的处理

五、耳科学

1、外耳、中耳的解剖

2、耳的传音生理

3、鼓膜外伤的处理原则

4、分泌性中耳炎的病因、临床表现、鉴别诊断和处理原则

5、儿童急性中耳炎的临床特征及处理原则

6、慢性中耳炎的分型、鉴别诊断、处理原则及颅内外并发症的种类

7、梅尼埃病的病因、临床表现及处理原则

8、耳聋的分类及临床特征

9、人工耳蜗植入的适应症

10、周围性面瘫的病因和鉴别诊断

六、颈部疾病

1、颈部肿块的鉴别诊断

2、艾滋病在耳鼻咽喉的临床表现

参考书目

《眼科学》（第6版），人民卫生出版社，主编：

惠延年

《耳鼻咽喉—头颈外科学》（第6版），人民卫生出版社，主编：

田勇泉