施工监理常用表格之欧阳化创编.docx

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施工监理常用表格之欧阳化创编

E.3施工监理工作常用表格目录

时间：

2021.02.06

创作：

欧阳化

E.3.1承包人用表目录

序号

表格名称

表格类型

表格编号

1

施工技术方案申报表

CB01

承包[]技案号

2

施工进度计划申报表

CB02

承包[]进度号

3

施工图用图计划报告

CB03

承包[]图计号

4

资金流计划申报表

CB04

承包[]资金号

5

施工分包申报表

CB05

承包[]分包号

6

现场组织机构及主要人员报审表

CB06

承包[]机人号

7

材料/构配件进场报验单

CB07

承包[]材验号

8

施工设备进场报验单

CB08

承包[]设备号

9

工程预付款申报表

CB09

承包[]工预付号

10

工程材料预付款报审表

CB10

承包[]材预付号

11

施工放样报验单

CB11

承包[]放样号

12

联合测量通知单

CB12

承包[]联测号

13

施工测量成果报验单

CB13

承包[]测量号

14

合同项目开工申请表

CB14

承包[]合开工号

15

分部工程开工申请表

CB15

承包[]分开工号

16

设备采购计划申报表

CB16

承包[]设采号

17

混凝土浇筑开仓报审表

CB17

承包[]开仓号

18

单元工程施工质量报验单

CB18

承包[]质报号

19

施工质量缺陷处理措施报审表

CB19

承包[]缺陷号

20

事故报告单

CB20

承包[]事故号

21

暂停施工申请报告

CB21

承包[]暂停号

22

复工申请表

CB22

承包[]复工号

23

变更申请报告

CB23

承包[]变更号

24

施工进度计划调整申报表

CB24

承包[]进调号

25

延长工期申报表

CB25

承包[]延期号

26

变更项目价格申报表

CB26

承包[]变价号

27

索赔意向通知

CB27

承包[]赔通号

28

索赔申请报告

CB28

承包[]赔报号

29

工程计量报验单

CB29

承包[]计量号

30

计日工工程量签证单

CB30

承包[]计日证号

31

工程价款月支付申请书

CB31

承包[]月付号

32

工程价款月支付汇总表

CB31附表1

承包[]月总号

33

已完工程量汇总表

CB31附表2

承包[]量总号

34

合同单价项目月支付明细表

CB31附表3

承包[]单价号

35

合同合价项目月支付明细表

CB31附表4

承包[]合价号

36

合同新增项目月支付明细表

CB31附表5

承包[]新增号

37

计日工项目月支付明细表

CB31附表6

承包[]计日付号

38

计日工工程量月汇总表

CB31附表6-1

承包[]计日总号

39

索赔项目价款月支付汇总表

CB31附表7

承包[]赔总号

40

施工月报

CB32

承包[]月报号

41

材料使用情况月报表

CB32附表1

承包[]材料月号

42

主要施工机械设备情况月报表

CB32附表2

承包[]设备月号

43

现场施工人员情况月报表

CB32附表3

承包[]人员月号

44

施工质量检验月汇总表

CB32附表4

承包[]质检月号

45

工程事故月报表

CB32附表5

承包[]事故月号

46

完成工程量月汇总表

CB32附表6

承包[]量总月号

47

施工实际进度月报表

CB32附表7

承包[]进度月号

48

验收申请报告

CB33

承包[]验报号

49

报告单

CB34

承包[]报告号

50

回复单

CB35

承包[]回复号

51

完工/最终付款申请表

CB36

承包[]付申号

E.3.2监理机构用表目录

序号

表格名称

表格类型

表格编号

1

进场通知

JL01

监理[]进场号

2

合同项目开工令

JL02

监理[]合开工号

3

分部工程开工通知

JL03

监理[]分开工号

4

工程预付款付款证书

JL04

监理[]工预付号

5

批复表

JL05

监理[]批复号

6

监理通知

JL06

监理[]通知号

7

监理报告

JL07

监理[]报告号

8

计日工工作通知

JL08

监理[]计通号

9

工程现场书面指示

JL09

监理[]现指号

10

警告通知

JL10

监理[]警告号

11

整改通知

JL11

监理[]整改号

12

新增或紧急工程通知

JL12

监理[]新通号

13

变更指示

JL13

监理[]变指号

14

变更项目价格审核表

JL14

监理[]变价审号

15

变更项目价格签认单

JL15

监理[]变价签号

16

变更通知

JL16

监理[]变通号

17

暂停施工通知

JL17

监理[]停工号

18

复工通知

JL18

监理[]复工号

19

费用索赔审核表

JL19

监理[]索赔审号

20

费用索赔签认单

JL20

监理[]索赔签号

21

工程价款月付款证书

JL21

监理[]月付号

22

月支付审核汇总表

JL21附表1

监理[]月总号

23

合同解除后付款证书

JL22

监理[]解付号

24

完工/最终付款证书

JL23

监理[]付证号

25

工程移交通知

JL24

监理[]移交号

26

工程移交证书

JL25

监理[]移证号

27

保留金付款证书

JL26

监理[]保付号

28

保修责任终止证书

JL27

监理[]责终号

29

设计文件签收表

JL28

监理[]设收号

30

施工设计图纸核查意见单

JL29

监理[]图核号

31

施工设计图纸签发表

JL30

监理[]图发号

32

工程项目划分报审表

JL31

监理[]项分号

33

监理月报

JL32

监理[]月报号

34

完成工程量月统计表

JL32附表1

监理[]量统月号

35

监理抽检情况月汇总表

JL32附表2

监理[]抽检月号

36

工程变更月报表

JL32附表3

监理[]变更月号

37

监理抽检取样样品月登记表

JL33

监理[]样品号

38

监理抽检试验登记表

JL34

监理[]试记号

39

旁站监理值班记录

JL35

监理[]旁站号

40

监理巡视记录

JL36

监理[]巡视号

41

监理日记

JL37

监理[]日记号

42

监理日志

JL38

监理[]日志号

43

监理机构内部会签单

JL39

监理[]内签号

44

监理发文登记表

JL40

监理[]监发号

45

监理收文登记表

JL41

监理[]监收号

46

会议纪要

JL42

监理[]纪要号

47

监理机构联系单

JL43

监理[]联系号

48

监理机构备忘录

JL44

监理[]备忘号

CB01施工技术方案申报表

（鑫大禹[2006]技案001号）

合同名称：

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同编号：

致：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

我方今提交北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程的：

附：

□施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

□施工工法

□工程放样计划

□专项试验计划和方案

□

请贵方审批。

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02施工进度计划申报表

（鑫大禹[2006]进度001号）

合同名称：

合同编号：

致：

我方今提交北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程的：

□工程总进度计划

□工程年进度计划

□工程月进度计划

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划。

2.图表、说明书共页。

3.

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限

公司北京监理第七分部

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03施工用图计划报告

（承包[]图计号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□（总）用图计划

□时段用图计划

□

请贵方审核。

附件：

1.施工进度计划。

2.

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04资金流计划申报表

（鑫大禹[2006]资金001号）

合同名称：

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸改造工程合同编号：

单位：

致：

（监理机构）

我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。

年

月

工程和材料预

付款

完成工作量

付款

保留金扣留

其他

应得付款

合计

附件：

计划使用金额计算说明

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05施工分包申报表

（承包[]分包号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

分包工程编码

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额（万元）

占合同总金额的（%）

合计

附件：

分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）

承包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06现场组织机构及主要人员报审表

（鑫大禹[2006]机人001号）

合同名称：

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同编号：

致：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

现提交第1次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。

附件：

1.组织机构图。

2.部门职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4．

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07材料/构配件进场报验单

（朝水[2011]材验001号）

合同名称：

2011年朝阳区防汛应急工程-I合同编号：

致：

安阳市润安工程咨询监理公司

我方于2011年7月12日进场的工程材料/构配件数量如下表。

拟用于下述部位：

1.青年路沟清淤工程；

经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。

序号

材料/构配件名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

材料/构配件进场日期

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

1

水泥

河北

P32.5

砌筑

100吨

合格

2011-7-12

2

砌块砖

河北

400*200*200

砌筑

1500M3

2011-7-12

3

中砂

河北

砌筑

500M3

合格

2011-7-12

附件：

1.产品质量证明书

承包人：

北京市朝阳水利工程公司

项目经理：

日期：

年月日

监理机构：

安阳市润安工程咨询监理公司

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08施工设备进场报验单

（鑫大禹[2006]设备003号）

合同名称：

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同编号：

致：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

我方于2006年7月3日进场的施工设备如下表。

拟用于下述部位：

1.基础

2．底板

3.塔身等部位

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

附件：

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

计划

完好状况

拟用工程项目

设备权属

生产能力

备注

1

套扣机

1

2006.7.3

完好

自有

2

电焊机

1

2006.7.3

完好

自有

3

钢筋弯曲机

1

2006.7.3

完好

自有

4

木工刨平机

1

2006.7.3

完好

自有

5

钢筋切断机

1

2006.7.3

完好

自有

6

砂轮锯

1

2006.7.3

完好

自有

7

木工圆锯机

1

2006.7.3

完好

自有

8

电锯

1

2006.7.3

完好

自有

附件：

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式3份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。

CB09工程预付款申报表

（鑫大禹[2006]工预付001号）

合同名称:

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同编号：

致：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部：

我方承担的北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第1次预付款，金额总计为（大写）陆拾柒万叁仟伍佰陆拾玖元玖角零分（小写673569.90）。

请贵方审核。

附件：

1.已具备的条件。

2.计算依据及结果。

3.

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理:

日期：

年月日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司

北京监理第七分部

签收人：

日期：

年月日

注：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审批后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10工程材料预付款报审表

（承包[]材预付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。

项目号

材料、设备名称

规格

型号

单位

数量

单价

合价

付款收据编号

监理审核意见

小计

附件：

1.材料、设备采购付款收据复印件张；

2.材料、设备报验单份。

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写.作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11施工放样报验单

（[]放样号）

合同名称：

合同编号：

致：

根据施工合同要求，我们已完成的施工放样工作，请贵方核验。

附件：

测量放样资料

序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

承包人：

技术负责人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB12联合测量通知单

（[]联测号）

合同名称：

合同编号：

致：

根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

项目工作内容：

任务要点：

施测时间：

年月日至年月日

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

□拟于年月日派监理人员参加测量。

□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13施工测量成果报验单

（鑫大禹[]测量号）

合同名称：

合同编号：

致：

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

施测单位负责人：

日期：

年月日

施测说明

承包人复查记录

复检人：

日期：

年月日

附件：

1.

2.

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14合同项目开工申请表

（鑫大禹[2006]合开工001号）

合同名称：

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同编号：

致：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

我方承担的北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。

附件：

1.开工申请报告

2.已具备的开工条件证明文件

3．

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

审核批准后另行签发开工令。

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

签收人：

日期：

年月日

注：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15分部工程开工申请表

（鑫大禹[2006]分开工004号）

合同名称：

北京市怀柔区沙峪口水库输水洞闸门改造工程合同编号：

致：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程

名称、编码

申请开工日期

年月日

计划工期

年月日至

年月日

承包人

施工

准备

工作

自检

记录

序号

检查内容

检查结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已备齐

2

主要施工设备到位情况

已到位

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

材料、构配件质量已检验

5

现场施工人员安排情况

现场施工人员已安排

6

风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

辅助生产设施已备齐

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

场地平整、交通、临时设施已就绪

8

测量及试验情况

已就绪

附件：

□分部工程施工工法

□分部工程进度计划

□

承包人：

北京鑫大禹水利建筑工程有限公司

项目经理：

日期：

年月日

开工申请通过审核后另行签发开工通知。

监理机构：

安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司北京监理第七分部

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB16设备采购计划申报表

（承包[]设采号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

序号

名称

品牌

规格/型号

厂家/产地

数量

拟采购日期/计划进场日期

备注

（填报说明）

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构（全称及盖章）：

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说