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述职报告

述职报告

本人1981年自医学院校毕业至今在医学战线上已经工作了二十二年。

1987年评为医师职称，1993年被评为实验师（医学类中级职称），1998年又平转为主治医师职称。

1995年——1997年在原西安医科大学（今西安交通大学医学院）读在职研究生，主攻心血管专业，方向为心力衰竭。

任现职以来，本人热爱本职工作，将医疗卫生工作当作自己终生为之奋斗的事业，工作积极认真，严肃负责，忠于职守，全心全意地为患者服务，恪守职业道德，具有高尚的医德医风，坚持一心为患者服务、一心从工作出发，一切为医院着想的原则，从不推诿患者，很好地完成了各项医疗任务。

现按有关要求，将自己任现职以来的政治思想、业务工作与科研教学等工作简要汇报如下：

一、政治思想方面。

自任现职以来，本人坚决拥护党的领导，热爱社会主义祖国，努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平建设有中国特色的社会主义理论、以及江泽民总书记的“三个代表”的重要理论。

拥护党的各项路线、方针、政策，在政治上、思想上、行动上自觉与党中央保持高度一致。

忠诚党的民族教育事业与医疗卫生事业，自觉维护祖国统一与民族团结，旗帜鲜明地反对民族分裂，充分尊重和热爱藏族师生，热心而又认真负责地为广大师生员工服务，努力开展服务育人的工作。

自任现职以来，每年均出满勤，恪尽职守，遵守医疗道德规范，积极报名到基层去锻炼，数次总计达2年之久。

热心为广大患者服务。

学习上勤奋踏实、谦虚好学，医疗技术上能刻苦钻研、精益求精，工作上兢兢业业，勤勤恳恳，认真负责，具有强烈的事业心与荣誉感。

而且具有积极进取、勇于开拓、求真务实的医疗工作作风。

待人诚实，团结同志，热爱集体，关怀病人。

具有高尚的医疗道德风范，多年来受到了同行和广大患者的好评。

二、业务工作方面。

自任现职以来，本人不但从事了大量急诊、门诊病人的诊治及住院病人的管理工作，还担任内科的二线查访工作，主持抢救重危病人，并多次参加了院内外大型的会诊。

近5年，年均门诊病人3860人次，收治住院病人1760人次，抢救重危病人30人次。

不仅完满地履行了主治医师的职责，而且圆满地完成了各项任务。

1．临床基本功：

无论在学校还是走向工作岗位以后，本人都具有锲而不舍的学习精神、顽强而刻苦钻研业务的能力以及积极进取的心态，能够不断地通过书本、杂志、网络以及与老专家直接和间接的交流获取信息，积累了丰厚的基础理论知识，而且能及时把握医学发展的“脉搏”，吸收了大量新知识、新理论和新技术。

二十年来做读书笔记21本，约三十万字，积累了大量的资料。

故而为临床教学和医疗实践打下了坚实的理论基础。

对临床现象、临床问题能常能升高到深而新的理论高度去阐释，使疾病诊治的准确性高，科学性强，更重要的是有理有据，增加了病人的信任度和服药的依从性。

另外，又经过多年的基层临床锻炼，炼就了扎实熟练的体格检查功底，积累了较为丰厚的临床经验。

限于所处的医院条件，不具备大医院的先进设备，加之病人经济条件差，仅有的常规检查也不能进行。

但本人一直信守自己作为医生的职责，无论什么状况，都应尽最大可能为病人作出正确的诊断、合理的治疗。

因此，本人能立足于当地的客观条件，刻苦学习，反复演练，不断地提高自己的诊治水平。

可以说，无论在医院外还是在医院内，凡经本人接诊的病人经过初步的望、闻、问、查基本上可做出较为正确的诊断，诊断符合率可达70%以上。

尤其在辅助检查的应用方面得心应手，经济、有序，并能辩证分析，演绎推理，去伪存真，做出正确的评估。

几十年来，未曾有因体格检查不全不准和辅助检查的分析评估错误而致误诊误治的发生。

辅助检查阳性命中率80%（化验室、放射科和B超室均有反映，本人也曾作过统计）。

1984年到1985年曾在西安市中心医院进修心电图和B型超声检查技术，故本人可以准确地识别心电图、阅读胸片和CT片。

此外，由于本人有较强的动手能力，故而练就了娴熟的临床操作技术，除可熟练进行胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、静脉、气管切开术等基本操作外。

在西安医科大学学习期间，在崔长宗、马爱群导师指导下，也掌握了心血管疾病的特殊治疗技术如心包穿刺、引流术、临时心脏起搏术、电刺激治疗快速心律失常、心脏电复律除颤术，初步掌握了冠状动脉介入性治疗技术。

2.诊断方面：

A.由于本人所在医院设置是大内科，经过了几十年的临床实践锻炼，本人能正确地诊断各种内科常见病和多发病。

尤其对高血压病、各型冠心病，呼吸系统的支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核等能作出准确、迅速的诊断。

特别是对于各种原因引起的不同时期的隐性、显性的心力衰竭可准确诊断。

能熟练地分析诊断各种心律失常，还参与了张文博先生的《心律失常诊断图谱》的编辑工作（人民卫生出版社）。

多年来，无误诊或误治发生，诊断符合率较高。

本人在诊断时也能因地制宜，即使没有辅助检查条件，通过体格检查和正确的临床思维也能得出较为正确的诊断。

例1。

2000年门诊有一例以低热、盗汗、间断性咳嗽、胸痛5个月，呼吸困难1天的兴平籍患者就诊，望诊患者呼吸困难，一侧胸廓饱满，叩两侧肺部声音不均称，患侧为实音，本人在无放射科值班的情况下，通过体检做出了大量胸腔积液的诊断，即刻施行了胸腔穿刺抽液术，抽出1000ml淡黄色之液体，病人的呼吸困难很快得到好转。

例2。

2003年，本人在上门诊时，有一18岁女孩，以突发胸痛伴气短3小时为主诉就诊，经过体检本人感觉该患者是液气胸，放射科的胸片报告无明显异常，本人反复看过片子，发现肺的压缩带被肩胛骨所遮盖，随后经胸腔穿刺抽出大量气体和1000ml的血性胸水。

B.对于内科有些罕见病也能够诊断，94年诊断僵人综合征群2例均经手术、病理均证实，并以报道形式发表，99年诊断冠状窦瘤1例，心肌梗塞后室壁瘤1例。

2001年夹层动脉瘤1例。

2001年的1例白塞氏综合征。

2002年诊断马凡氏综合征一例，今年6月在门诊诊断了的误诊达4年的系统性红斑狼疮两例。

这些病例均被西安医科大学第一附属医院和第四军医大学西京医院确诊。

在今年的3个月门诊时，诊断肺癌、胰头癌、肝癌等7例（均经过体格检查获得，后经影象学证实，余未统计）。

C.对于新发现的疾病也具有清醒的认识，能较为准确、迅速地掌握指征，并能得当做出处理。

如去年4月份的非典型肺炎在我国流行期间，本人牢记国家颁发的预案，及时发现了我院第一例疑似病例，并冒着被感染的危险积极处理，使病人得到了及时的治疗，并在预案还未起动的情况下，自己做出了准确反应和恰当的处理，在保护了其他患者同时，也使医院的利益未受损害。

3.治疗方面：

本人在能够较为妥贴、恰当地治疗内科常见病、多发病的同时，在对诸多临床现象的处治上具有以下特点a.因人、因地制宜，无论过去还是现在本人均处在一个经济能力有限的地区和医院，本人能体恤病人的困苦，权衡利弊，辩证施治，用有限的钱解决病人的疾苦，在有限的药物种类中反复推敲掂量，精心选择用药，如铁三处一高令患者，儿女都下岗无人管她，她没有钱看病，本人用了五元钱就初步解决了病人的苦痛，病人十分感激，然后她逢人便说民院好，经过她的宣传使原不很相信我院的好多病人来我院就治。

b本人能理论与实践相结合，能正确认定治疗矛盾，并能进行辩证地处理。

尤其在洋地黄应用于心力衰竭的治疗中有独到用法和见解。

慢性阻塞性肺病合并心衰和呼吸衰竭时，往往病情复杂，治疗上矛盾重重,但本人对此根据自己的经验结合当前最新研究总结出了一整套治疗方法，治疗效果较为理想。

本人在最的近5年间约收治这类病人173例（均有记录），症状缓解率86%，临床治疗指标达标率高。

如前年我收治了患慢性阻塞性肺病（COPD）达38年之久的患者，慢性阻塞性肺病，肺部感染合并心、肾功能衰竭和呼吸衰竭，上消化道出血。

去年又收治学院一例患支气管哮喘达20年患者，COPD合并心衰、呼衰、肾衰和肺性脑病，由于病情重，并发症多，治疗举步为艰，如履薄冰。

在治疗中以抓改善低氧血症为主要矛盾，辩证施治，正确地化解、妥贴地处理了治疗矛盾，数次渡过了重重难关，使病人痛苦得以减轻，生命得以延续。

C,本人能够立足限有条件，因地制宜，也能通过各种渠道，利用各种方法（书信、电话、网络等），使得病人得到前位的治疗。

凡经我收治的疑难病人，在本院、本人不能解决的情况下，本人都自发、自费通过电话和网络向专家请教，没有一例病人因医疗条件限制和医生医疗信息匮乏而延误诊治。

如患严重心律失常的王成秀，有三次入院时生命垂危，当家属打来电话后，我们便即刻开通氧气，准备好液体，检测仪器，病人一到即刻实施抢救。

每次该患者的心率最慢30次，最快214次，常快慢交替无序，而且心脏常有达2.4秒的窦性停搏。

治疗矛盾重重，药物的剂量和速度的掌握要严密、精确，药物的选择也务求得当，我们又没有药物泵，药物量、速实难掌握，其治疗犹如走钢丝。

自己便将办公用品搬到病床边，亲自调整用药，亲自监测。

一方面利用已有的治疗经验，另一方面通过网上专家会诊系统，将病例提交与北京、西安的数位教授，及时请教，使病人得到了很好的治疗，三次均安全渡过了危险。

三、教学方面。

本人从83年开始就间断性进行教学工作，先后教授过生理学、微生物学、诊断学和内科学。

大约3800多课时。

86年加入了陕西心理学会，并参加过教育心理学培训，自学了一些教学方法，积累了比较系统而扎实的教育理论功底。

在教学中，能结合学生实际，因材、因人施教，尤其在教学方法上能前曕性地打破常规，较早地应用模拟教学和启发式教学，倡导教与学的互动。

-早在93年，本人就开始尝试将模拟教学方法应用于内科教学。

当时，全国仅九江医专一家学校有该方面的应用和报道。

在教学中本人能利用学生轻理论学习，重临床实例的心理，一改理论回顾→临床症状→诊断治疗的教学模式为典型个例→提起悬念激发兴趣→引出临床症状→进行理论阐释的新模式，活跃了课堂气氛，激发了学生好奇心，提高了学习兴趣，收到了很好的教学效果。

此外，本人能够利用学生较熟悉的自然现象解释抽象的、奥妙的、有些还处于“黑箱”阶段的医学理论，使课堂教授生动、有趣、易于理解和吸收。

本人还能够利用废料自制教具，如在教授循环系统时，自制循环模型，模拟血液动力状态，广泛采用直观教学，引发学生的形象思维，收到较好的教学效果，同时也引导和培养了学生的动手能力。

在临床带教中，除手把手地教学生的临床技能操作外，能以身示教、寓医德教育于医学教育之中。

从医几十年，亲自带教学生数百名，均有较高的医疗技能和很好的医疗道德。

四、科研方面。

本人在进行临床工作和教学工作的同时，能不断地总结经验，如饥似渴地从各种渠道去吸收新知识，学习新技术，及时更新诊治理念，并将临床、教学与科研相结合，以临床、教学带动科研，以科研促进临床。

本人一直比较喜欢搞科研工作，但因条件有限，关于临床的研究，由于无资金，无仪器，病人少，样本小，搞起来十分困难。

本人便另辟蹊径，把注视点放在医学的边缘学科—医学与哲学、医学与社会方面。

通过这方面的研究来指导临床研究和临床实践。

93年以来，本人先后发表了《心力衰竭发病学说及治疗策略历史嬗变的哲学思考》、《心力衰竭研究中的科学思维方法浅析》、《β－受体阻滞剂在心力衰竭治疗中应用的哲学思考》、《系统论视野下的心力衰竭与限钠利尿》等论文26篇。

在现代医学既向器官、细胞、分子等微观方面深入，又向个体、群体、社会的宏观方面发展，从而形成一个纵横交错的立体网络体系的今天，传统的思维方式和研究方法已无法适应其需要，而显示出唯物辩证的多维度的思维方式和系统论的科学研究方法的迫切性，本人通过理论学习和临床实践以及各种医学媒体的接触，深刻地意识到了思维方式和研究方法在科学研究中重要性。

在前3篇文章中，本人回顾了心力衰竭发病学说的历史嬗变过程以及有关心力衰竭研究的发展过程和心力衰竭治疗的历史转变过程，尤其是β—受体阻滞剂在心力衰竭治疗中从禁忌到推广应用的历史转变，进一步阐述了唯物辩证的多维度的思维方式和科学系统论的研究方法对于心力衰竭研究的重要作用，旨在于为心力衰竭的各种研究方法提供哲学依据，以指导临床研究和临床实践，并为今后的心力衰竭研究提供一种方法。

因而具有一定的临床价值。

从这也可以使人们认识到人类对于自身疾病的认识是发展变化的、辩证统一的，人类对自身生命现象的认识也是无穷尽的，只有在辩证唯物论的指导下，用科学思维方法进行临床实践和临床研究，才能使医学这门特殊的自然科学不断接近真理，因而具有一定的社会价值。

第二篇被《中华现代医学》杂志转载，这四篇文章均获得了优秀论文奖和科研成果奖。

曾两次被邀参加在维也纳和德国召开的学术会议，该论文被收入了这两次国际会议的论文集中。

五、努力方向和设想。

目前，我院病员的疾病种类中，心血管疾病和呼吸系统疾病发病率居高，鉴于我科医疗人员之知识结构和研究方向，研究呼吸系统疾病的专职医生断层，吾愿避轻就重，驾熟就生，刻苦钻研，开始呼吸系统疾病的研究，填补我院这方面的空白。

如支气管哮喘、慢阻肺在我院发病率高，但这方面的诊疗仍久规范，尤其是哮喘的管理方面是一个空白，吾将大量复习文献、查阅资料研究制定出一整套适合于我院的诊治方案和管理策略来，使哮喘和 COPD病人得到良好的诊治。

心血管疾病本人统计是我院病种结构之首位，国际、国内在这方面的研究日新月异，但由于受各种条件的限制，我们的诊疗手段仍很滞后。

然在大的份围里，科技迅猛发展，有了如此高尖的科技、发达的经济、便利的交通、浩瀚的网络信息流。

院内有一批优秀的心血管方向的研究人员，本人欲利用这一内外优势，努力探索，积极工作，开展心血管疾病尤其是心力衰竭方向的临床研究和实验研究工作。

如果可能，在建立心血管疾病研究室后，大力开展心脏病的介入治疗。

并将开展自己2年前的科研项目“藏、汉族扩张型心肌病人T细胞亚群的测定以及与HLA关联性研究”。

本课题以藏、汉族扩张型心肌病人为主要研究对象，以临床和实验结合的方法，采用间接免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群，用乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞，用刀豆素A诱导法测定Ts细胞功能，用单克隆、多克隆双抗夹心法测定IL-2、IL-2R，用间接免疫荧光技术或采用PCR－RFLP基因分型技术检测HLA-Ⅱ类抗原HLA－DQ、DP，并各以其他心脏病及正常心肌标本作为对照，观察这两种民族的扩张型心肌病人的细胞免疫、体液免疫功能状态以及HLA－Ⅱ类抗原的表达频率，并进行统计分析和比较。

本课题将通过观测藏、汉族扩张型心肌病患者周围血液中T细胞亚群数目异常以及某些细胞因子的变化和两种民族HLA－基因频率分布，并与两种族正常人群对照。

将为扩张型心肌病发病的免疫遗传机制提供确定的理论依据，更重要的是将会揭示HLA与本病的关联性，也将为藏族和汉族扩张型心肌病发病率的差异性在免疫遗传学上寻找一个可靠根据。

同时，也为寻找这两种民族人群中其他自身免疫疾病的易感性基因奠定了基础。

利用本课题可检测到HLA基因的分布频度与某疾病的关联性后，便可以预测该疾病的危险度，并给预以易行的干预措施，并在全民范围内推行，以达到预防该疾病的目的。

也将为该疾病的治疗开拓一个很好的前景。

第二个课题“藏、汉族学生HLA—Ⅱ类抗原多态性血清学对比研究”,目前被检测出的众多的HLA抗原在不同人种、不同地区、的人群中分布存在着很大的差别。

而且它的分布频率具有多态性，即同一相互交配群体中，同一基因座可编码两种以上的基因产物。

目前，大量研究表明：

HLA－单倍体、连锁不平衡与多种疾病有关，尤其是自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、胰岛素依赖性糖尿病、扩张型心肌病等等。

但这些研究均无连续性、均不能被证实，只是横断面观察。

至于HLA－Ⅱ类抗原异常表达与疾病的关联性研究用两个民族比较的方法和连续追踪的方法的大范围调查研究仍无人提及。

对于我校藏、汉族学生HLA－Ⅱ类抗原分型进行调查研究，不但为我国人类遗传学研究可以提供有力的证据，而且通过阶段性（10年、20年、30年）患病种类调查，可找到许多种疾病的易感性基因。

利用本课题检测到的HLA基因分布频度与某疾病的关联性后，便可以预测该疾病的危险度，并可给预易行的干预措施，以达到预防该疾病的目的。

也将为该疾病的治疗开拓一个很好的前景。

此外，近年来结核病大有“死灰复燃”之势，在我院学生中有一种极其显著的藏族入内地学生的高发现象，而且治疗复发率高。

据本人不完全统计，我校学生中结核的发病率达168／1万、复发率32%、住院率仅24%，80%的年龄在14－32岁。

我院是民族院校，作为学校的医院，有责任、有义务保护藏族学生的身体健康。

本人开展了这方面的调查研究，目前已进行了有关查新工作，并选择了科研课题，前不久又得到了杨德昌教授的论证、指导，准备申报立项。

该课题通过对于汉族进藏学习和藏族来内地学习的大学生中结核病进行流行病学及其防治措施的调查，并进行对照研究，找寻结核病在这些人群中发生、发展的原因和分布规律及其在流行趋势上、对防治措施的反应上的差异，以便制定相应的防治策略和措施，以企达到扼制结核病在我院学生中蔓延的目的。

尊敬的各位评委：

我是西藏民族学院医院胡群英，1981年自医学院校毕业至今在医疗战线上工作了24年。

1987年评为医师职称，1993年评为实验师（医学类中级职称），1998年评转为主治医师。

1995年——1997年在西安交通大学医学院攻读心血管专业硕士研究生课程。

任中级职称至今12年。

现将我任现职以来的工作情况简要汇报如下：

任现职以来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、以及“三个代表”的重要理论。

拥护党的各项路线、方针、政策，在政治上、思想上、行动上自觉与党中央保持高度一致。

自觉维护祖国统一与民族团结，旗帜鲜明地反对民族分裂。

业务方面具有锲而不舍的学习精神，能够不断地通过书本、杂志、网络以及与老专家直接和间接的交流等各种渠道获取信息，不断更新医疗理念，熟练地掌握了内科常见病多发病的诊疗技术，尤其对心血管疾病的诊疗技术能熟练地掌握。

在心力衰竭和心房纤颤的治疗方面能独树一帜，且效果良好，并积累了一些临床经验。

对于内科一些疑难病具有不断探索精神，诊治符合率较高。

在教学方面，本人从83年开始就间断性进行过一些教学工作，先后教授过生理学、微生物学、诊断学和内科学。

在教学中，能结合学生实际，因材、因人施教，倡导教与学的互动。

从93年始开始尝试将模拟教学方法应用于内科教学，使课堂讲授生动、有趣、易于理解和吸收。

教学效果良好，受到师生的一致好评。

此外在做好临床工作同时，能善于总结经验，深刻进行思考，以科研促进临床。

任现职以来先后在《中华现代医药》、《中华临床医学新进展》、《医学与哲学》、《医学与社会》等刊物发表论文26篇，其中6篇发表在国家级核心刊物上，2篇被收入国际交流论文集中，3篇获中华医学会优秀论文，2篇获学院优秀科研成果奖。

尽管本人各方面取得了一些成绩，这与各级领导的关怀和帮助是分不开的，在此表示忠心的感谢。

如我这次能被尊敬的评委认可晋升为副主任医师，我将不骄不躁，在新的岗位上努力工作，开拓创新，继续努力，为西藏的医疗卫生事业做出更大贡献。

谢谢！