全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题23含答案.docx
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全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题23含答案
全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题23
A1/A2型题
1.治疗酒精依赖和镇静催眠药物依赖患者,最不能选用的方法是
A.支持性药物治疗
B.立即停用成瘾物质
C.逐步撤除成瘾物质
D.用其他药物替代成瘾物质
E.心理治疗
答案:
B
2.男性,70岁,因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世,有自杀倾向而来诊,检查记忆力、计算能力尚可,肢体感觉及运动良好。
最有可能的诊断是
A.脑卒中后遗症
B.老年抑郁症
C.失语症
D.焦虑症
E.帕金森病
答案:
B
3.青春期重要心理特点
A.强烈的自我实现愿望
B.人格形成的重要阶段
C.性意识的发育及其内在的矛盾性
D.智力发育的最佳时期
E.害怕孤独
答案:
C
4.癔病患者感觉过敏或缺失不具备下列哪种特点
A.病程也与暗示有关
B.分布不以神经解剖解释
C.范围常受暗示影响
D.常发生于肢体末端
E.起病多为突然
答案:
B
5.神经症最主要的共同特点是
A.睡眠障碍
B.情绪抑郁、焦虑
C.自主神经紊乱
D.可逆性
E.注意、记忆障碍
答案:
D
6.更年期最容易出现的精神卫生问题
A.情感性精神病
B.精神分裂样精神障碍
C.强烈的自我意识同环境的冲突
D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状
E.痴呆的发生与发展
答案:
D
7.神经衰弱的症状特点为
A.逐渐加重
B.波动性
C.逐渐减轻
D.始终维持原样
E.发作进展性加重
答案:
B
[解答]神经衰弱症状可随其情绪和外界环境的改变而呈波动性,时好时差。
A3/A4型题
患者男性,70岁,有2年高血压病史。
文化程度大专,职业工程师。
主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。
检查:
BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。
四肢肌力Ⅴ级,病理反射阴性。
MRI检查仅见中颞叶萎缩。
1.患者最可能的诊断为
A.血管性痴呆
B.帕金森病痴呆
C.Pick病
D.阿尔茨海默病
E.混合性痴呆
答案:
D
2.患者可能处于痴呆的哪一期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.中晚期
E.超早期
答案:
B
3.患者最好的治疗药物为
A.尼莫地平
B.脑活素
C.他可林
D.哈伯因
E.达纳康
答案:
D
患者男性,65岁,高血压10年。
文化程度大学,职业干部。
主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。
检查:
BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。
肌张力稍高,四肢肌力Ⅴ级,双侧病理反射阳性。
MRI检查见皮质下白质弥漫长T1、T2信号4.患者最可能的诊断为
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.皮层下动脉硬化性脑病
D.帕金森病痴呆
E.混合性痴呆
答案:
C
5.患者最易与下列哪种痴呆相混淆
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.帕金森病痴呆
D.混合性痴呆
E.Pick病
答案:
B
6.患者最佳的治疗药物为
A.三乐喜
B.脑活素
C.达纳康
D.他可林
E.神经节苷脂
答案:
C
患者男性,65岁。
冠心病3年,近半年出现明显的情绪低落,兴趣感缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。
但仍能独立生活。
查体:
表情淡漠,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。
7.患者最可能的诊断为
A.阿尔茨海默病
B.老年性抑郁症
C.神经症
D.老年精神分裂症
E.反应性精神异常
答案:
B
8.对患者最佳的治疗药物为
A.地西泮(安定)
B.阿米替林
C.氟西汀
D.哈伯因
E.脑复康
答案:
C
9.以下哪一项有助于抑郁症的诊断
A.临床记忆量表
B.汉米尔顿量表
C.韦氏量表
D.MMSE
E.以上均是
答案:
B
63岁男性,工人,因健忘,出门找不到路回家,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠,已经半年而入院。
10.以下哪种情况可能性最小
A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位性病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆
答案:
D
11.为了确诊,以下哪一种检查是不必要的
A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT
答案:
C
患者60岁,既往有高血压、高血脂史,有脑卒中史,近半年来记忆力下降,易发脾气,怀疑老伴有外遇,时好时坏,行CT示有多发性腔隙性脑梗死。
12.该患者最可能诊断为
A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.躯体疾病所致精神障碍
E.血管性痴呆
答案:
E
13.该患者的病史资料中,最不具有鉴别诊断价值的是
A.有高血压史
B.有高血脂史
C.记忆障碍
D.脑卒中史
E.病程是波动性
答案:
E
患者,女性,60岁,平素身体健康。
近一年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。
活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗。
14.下列检查中最不急于做的是
A.详细询问既往史
B.详细神经系统检查
C.进行简易智能检查
D.影像学检查
E.Hamilton抑郁量表
答案:
E
15.可以考虑的诊断不包括下列哪项
A.阿尔茨海默病
B.脑血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.抑郁症
答案:
D
女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。
近来因年终总结工作劳累。
半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。
一周前突然出现异常,说自己是“仙女下凡”。
16.该患致病的心理社会因素中不包括
A.工作劳累
B.恋爱问题
C.经前期紧张
D.人格特征
E.家庭问题
答案:
C
17.该患者入院体查:
T:
38℃,咽部充血,症状表现尤以晚间为重,则该患者致病的生物学因素最可能是
A.经前期紧张
B.微机电离辐射
C.微机噪音
D.人格特征
E.感染
答案:
E
男性,20岁,一周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。
称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。
行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常。
18.入院诊断考虑为
A.精神分裂症
B.焦虑症
C.分裂样精神障碍
D.强迫症
E.恐怖症
答案:
C
19.入院经维思通6mg/d治疗四周后病情未见好转,出院诊断考虑为
A.精神分裂症,偏执型
B.分裂样精神障碍
C.精神分裂症,紧张型
D.恐怖症
E.精神分裂症,青春型
答案:
A
20.经维思通6mg/d治疗四周后未见好转,下一步最可能采用
A.将维思通加量
B.换药
C.合并用其他抗精神病药
D.合并用促大脑代谢药
E.合并用抗抑郁药
答案:
B
一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想。
21.如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为
A.所产生的信念有事实依据
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容不涉及安全和个人需要
D.妄想内容缺乏逻辑性
E.不会伴有情绪低落
答案:
D
22.如果患者为精神分裂症,可能伴有的其他症状有
A.意识障碍
B.思维形式障碍
C.智能障碍
D.情感变形
E.情绪低落
答案:
B
患者男性,30岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。
23.该患者最可能的症状是
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯
答案:
B
24.需与哪些症状进行鉴别
A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维
答案:
A
26岁女性职员,来到门诊,自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看,就想把孩子扔下去;别人说不让小孩接触刀、针,以免受伤,就出现想用刀、针扎孩子的想法。
自己明知不该这样想,但控制不住,心里害怕,不敢抱孩子,以免出现以上想法,真做出伤害孩子的事情。
25.该患者的症状属于
A.强迫性对立思维
B.惊恐发作
C.强迫意向
D.单纯性恐惧
E.广泛性焦虑
答案:
C
26.该患者最可能的诊断是
A.恐惧症
B.惊恐障碍
C.癔症
D.广泛性焦虑症
E.强迫症
答案:
E
27.如果采用药物治疗,最好的选择是
A.氟西汀
B.氯硝西泮
C.多虑平
D.碳酸锂
E.维思通
答案:
A
24岁男性司机,1年多以来开车转弯时,总疑心碰到了其他车辆,明知不可能,但总是控制不住这样想,因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。
28.该症状属于
A.强迫性怀疑
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫意向
D.强迫性检查
E.广泛性焦虑
答案:
A
29.该患者曾服用氯米帕明,但出现视物模糊,排尿闲难等副作用,可考虑
A.换用氯硝西泮
B.加用卡马西平
C.改用丙米嗪
D.阿米替林
E.加用氟西汀
答案:
D
患者,男22岁,头痛,失眠。
一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。
入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。
入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。
患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。
曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。
30.关于患者的头痛,最可能的解释是
A.症状性精神障碍的一种症状表现
B.脑器质性疾病的症状表现
C.精神分裂症的症状表现
D.药物副反应所致
E.癔症的症状表现
答案:
B
31.从上述已知情况看,患者目前最可能的诊断是
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.症状性精神病
D.偏执性精神病
E.反应性精神病
答案:
A
32.下一步最不急于做的是
A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验
答案:
E
33.如果患者的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是
A.尽早进行手术治疗
B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.可以通过降低颅内压达到镇静效果
D.尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.使用抗精神病药物不宜时间过长
答案:
B
某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。
体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。
34.入院后化验血磷酸激酶明显升高,控制精神症状首选
A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百忧解
D.利眠宁
E.阿普唑仑
答案:
C
35.首选应考虑的诊断是
A.精神分裂症
B.酒精戒断性震颤谵妄
C.躁狂抑郁症
D.铅中毒
E.反应性精神病
答案:
B
36.一周后,患者兴奋躁动缓解,能配合医生检查。
患者对入院前后的病情经过部分遗忘,说明患者可能有
A.错构,虑构
B.意识障碍
C.痴呆
D.认知功能损害
E.幻觉妄想
答案:
B
37.随着疾病的进展,发现患者学习新知识困难,经常无意地编造经历,有欣快的表情,定向力有障碍,最有可能的诊断是
A.麻痹性痴呆
B.柯萨可夫综合征
C.癔病性精神障碍
D.匹克病
E.精神分裂症衰退期
答案:
B
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