初级护士专业实践能力试题136.docx
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初级护士专业实践能力试题136
初级护士专业实践能力-试题136
(总分:
77.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
44,分数:
44.00)
1.左心衰竭的症状不包括
A.夜间阵发性呼吸困难
B.心前区疼痛
C.心悸
D.劳累性呼吸困难
E.端坐呼吸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.COPD患者实施长期家庭氧疗,错误的是
A.吸氧浓度可达35%
B.昼夜吸氧时间超过15h
C.鼻导管给氧
D.持续低浓度低流量吸氧
E.氧疗过程中监测血气分析
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.消化系统常见症状的护理措施,下列哪一项不妥
A.腹胀时肛管排气
B.腹泻时给予高蛋白饮食
C.便秘时多吃水果、蔬菜
D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动
E.粪便嵌塞时行油类灌肠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.观察尿量并记录
C.进行膀胱冲洗
D.促进膀胱功能恢复
E.及时更换导尿管
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.患者男性,65岁,高血压病史12年。
未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性哕音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是
A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭
C.肺栓塞D.心律失常
E.肺水肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。
患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.患者女性,48岁,脐周痛,伴腹泻半月,大便每日2~3次。
既往结核病史12年,入院诊断为结核性腹膜炎,该患者最重要的治疗措施是
A.穿刺抽腹水
B.加强营养支持疗法
C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔
D.加用糖皮质激素
E.联合足量全程的抗结核治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.患者因消化道出血住院3天。
今晨起感头昏、心慌,测BP80/60mmHg,P118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
A.肾功能不全B.电解质紊乱
C.酸中毒D.继续出血
E.低血糖
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.患者男性,36岁,发热2天。
发热,微恶寒无汗,伴有头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。
辨证属
A.风温B.风热
C.湿温D.中暑
E.暑瘟
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.患者男性,69岁,坚信有人在食物中投毒,想将他毒死,虽经他人再三解释不能被说服,护士在护理其进食时应
A.劝其进食
B.强迫进食
C.放弃进食
D.与其他患者共同进食
E.让其他患者先品尝后再进食
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.患者男性,20岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38.0℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院。
查血WBC13×109/L,颈项强直,脑积液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染,使用抗生素后应复查脑脊液的时间是
A.1~2天B.2~3天
C.3~4天D.4~5天
E.5~6天
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.患儿男性,4岁,确诊中毒型细菌性痢疾。
为预防传播,该患儿应采取隔离措施直至
A.临床症状消失
B.临床症状消失后3天
C.1次大便培养阴性
D.2次大便培养阴性
E.3次大便培养阴性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.患者男性,28岁,瘦高体型,于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后,突感左侧胸痛,随即感胸闷、憋气、呼吸困难,诊断为自发性气胸稳定性。
该患者不可能出现
A.呼吸频率24次/分
B.心率88次/分
C.血压110/80mmHg
D.呼吸室内空气时SaO292%
E.两次呼吸间能说话成句
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.患者女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是
A.止咳剂B.镇静剂
C.凝血剂D.垂体后叶素
E.呼吸兴奋剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.患者女性,76岁,患有心脏病,血压200/110mmHg伴严重水肿,患者的饮食正确的是
A.每天可用食盐不超过2g
B.无盐饮食,不控制食物中自然钠含量
C.无盐饮食,控制食物中自然钠含量
D.可适当饮用汽水、可乐饮料
E.尽量多吃面条
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.某女性,26岁,停经56天,行人工流产术后,有关其术后护理措施叙述错误的是
A.保持外阴清洁
B.禁盆浴1个月
C.禁性生活1个月
D.术后需要住院观察1~2天
E.术后流血量多或持续1周以上者应随时就诊
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。
食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。
该患者可能是发生
A.肺炎肺不张B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄D.乳糜胸
E.出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.患者女性45岁,发现乳房外上象限一直径4cm大小肿块,质硬,表面高低不平,活动度小,乳头回缩,同侧腋窝可触及2个小肿块,确诊为乳腺癌并行手术治疗,术后患侧上肢功能锻炼应达到
A.患肢能上举下垂
B.患肢触及对侧耳廓
C.患肢可触及到头颈
D.患肢上举可经过头顶至对侧耳尖
E.患肢能触及同侧耳廓
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.患者女性,50岁,诊断为“菌痢”,护士测量体温时得知其5min前饮过热开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.暂停测一次
E.告知患者30min后再测口腔温度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.一男婴,身体健康,体重4.5kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头能竖直,最可能月龄是
A.1个月B.2个月
C.4个月D.6个月
E.10周
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.患者男性,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5min,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛。
遵医嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.患者女性,36岁,诊断为支气管扩张症。
患者咳嗽、咳痰、痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A.病室开窗通风
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者有效咳嗽
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.患者女性,68岁,冠心病,心绞痛2年。
胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A.氨苯蝶啶
B.长效消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.倍他乐克
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.患者男性,45岁,进行性消瘦,近3月来体重下降5kg,贫血乏力,右下腹可触及包块,大便潜血试验阳性,该患者最可能的诊断是
A.直肠癌B.结肠息肉
C.右半结肠癌D.左半结肠癌
E.慢性痢疾
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.患者女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。
护士收集资料时了解到:
患者口唇发绀,呼吸困难,胃纳差,口腔溃疡,焦虑,应首先执行的护理措施是
A.与其交谈,解除焦虑
B.调节食谱,促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧,缓解缺氧状态
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,护士观察病情变化,患者出现阿托品化,其表现不包括
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部音减少或消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.使用冰袋降温时,以下护理措施不妥的是
A.随时观察冰袋有无漏水
B.冰块融化后应及时更换
C.体温降至39℃以下可取下冰袋
D.用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
E.冰袋使用后1~2h应测体温
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.患者男性,22岁,护士给其进行青霉素皮试数秒钟后,出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压65/45minHg。
首先应采取的急救措施是
A.继续给药,并严密观察病情变化
B.立即吸氧,静脉注射硝普钠
C.立即停药,并遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧,行胸外心脏按压
E.即刻注射强心剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.患者男性,35岁,烧伤头面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切
A.头、面、颈部各为3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.患者女性,80岁,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。
为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离B.个人距离
C.社会距离D.工作距离
E.公众距离
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.患者男性,80岁,因脑出血入院。
入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.患者男性,56岁,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。
下列方法正确的是
A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B.插管时打开吸引负压
C.吸痰时反复提拉,左右旋转
D.一次吸痰不超过30s
E.吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.初孕妇,停经33周,规律宫缩10h,阴道流水2h,LOA,胎心好,宫缩30~35s/5min,宫口开大3cm,先露0。
骨盆外测量:
髂棘间径21cm、髂嵴间径23cm、骶耻外径16cm、坐骨结节间径6cm、骨盆出口后矢状经7cm、耻骨弓角略小于80°。
你认为最可能的诊断是
A.先兆早产B.均小骨盆
C.头盆不称D.胎膜早破
E.宫缩乏力
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。
患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。
首选哪种治疗措施
A.普萘洛尔B.停用地高辛
C.慢心律D.电复律
E.利多卡因
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.典型麻疹最先出现皮疹的部位
A.面部B.耳后发际
C.颈部D.前胸
E.四肢
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.某女性,24岁,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。
检查:
宫颈口闭,无出血,子宫如2个月妊娠大小。
超声示胎心消失,入院后应最重视下列哪项检查
A.凝血功能检查B.肝功检查
C.血红蛋白D.尿蛋白
E.肌酐
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.患者女性,38岁,患糖尿病需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,下列哪一种说法不妥
A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B.行皮下注射,进针角度为30°~40°
C.注射区皮肤需消毒
D.要在上臂三角肌处注射
E.进针后抽动活塞不能有回血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.某女与邻居吵架后.突然倒地,全身挺直,双手乱动几分钟后号啕大哭,捶胸顿足,10min后安静下术,该患者属于
A.假性痴呆B.情感爆发
C.精神病态D.情感倒错
E.情感不协调
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.护理白血病患者最重要的观察指标是
A.皮肤黏膜血肿
B.颅内出血
C.呼吸道出血
D.泌尿生殖道出血
E.消化道出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
40.初孕妇,孕38周,首次发现血压升高2天,尿蛋白(+),下肢水肿(+),眼底检查发现小动脉痉挛,治疗首选的药物是
A.冬眠1号B.地西泮
C.西地兰D.肼屈嗪
E.硫酸镁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.初孕妇,足月分娩,胎盘30min未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。
最恰当的诊断是
A.胎盘植入B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.患者女性,55岁,因心力衰竭入院治疗。
入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头完全阻塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗,感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑,放射性皮炎。
该患者首优的护理诊断是
A.有白细胞减少可能
B.口腔黏膜改变
C.皮肤完整性受损
D.营养失调
E.舒适的改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗,原因是
A.动眼神经受损B.交感神经受损
C.喉返神经受损D.上腔静脉受阻
E.肋间神经受损
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二、(总题数:
10,分数:
33.00)
初孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿3天,突发性持续性剧烈腹痛3h入院。
查体:
贫血貌,BP150/100mmHg,P110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。
肛查发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
(分数:
3.00)
(1).该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发
A.不协调性宫缩过强
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水栓塞(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).为进一步确诊,你认为应该做以下哪项检查
A.B超B.阴道检查
C.肛诊D.双合诊
E.三合诊(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).针对上述病例,你认为最恰当的处理是
A.剖宫产B.期待疗法
C.静滴缩宫素D.经阴产钳助产
E.经阴胎吸助产(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
心者男性,72岁,胃癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入。
1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。
局部组织肿胀,发红,患者主诉有疼痛感。
(分数:
3.00)
(1).为该患者输液的主要目的是
A.维持晶体渗透压
B.补充营养,供给热能
C.输入药物起治疗作用
D.增加血容量维持血压
E.利尿减少循环血量(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).患者发生静脉炎的主要原因是
A.输液速度过快
B.输液量过大
C.溶液含有致热物质
D.长期输入高浓度溶液
E.输液速度过慢(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).针对该患者的护理措施,正确的是
A.放低患肢
B.超短波理疗
C.增加患肢活动
D.保留静脉置管
E.25%硫酸镁局部湿热敷(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
某女士,23岁,诉近几个月脾气急躁。
易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测基础代谢率+25%。
(分数:
3.00)
(1).该患者初步诊断为
A.甲状腺功能亢进症
B.地方性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.生理性甲状腺肿
E.甲状腺危象(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).最佳治疗疗法是
A.手术治疗
B.放射性131I治疗
C.普荼洛尔治疗
D.地西泮治疗
E.甲硫咪唑治疗(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).服上述药物过程中,下列哪项指导不正确
A.用药疗程长至1.5~2年
B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D.如发现白细胞计数低于3.5×109/L要停药
E.用药后2周左右才开始有效(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者女性,28岁,育有一子,现停经52天,医生诊断为“早孕”,准备行“人工流产加放置宫内节育器”术。
(分数:
3.00)
(1).该患者最佳的避孕方法是
A.短效口服避孕药
B.宫内节育器
C.安全期避孕
D.人工流产
E.避孕套(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).对该患者,最好的人工终止妊娠的方法是
A.绝育B.吸宫术
C.钳刮术D.药物流产
E.甲氨蝶呤杀死胚胎(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).该患者询问有关药物避孕的问题,作为护士,你认为避孕药物的禁忌证应除外
A.严重心血管疾病
B.甲状腺功能亢进
C.血栓性疾病
D.慢性肝炎
E.感冒(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
某ICU护士.从毕业工作3年来,基本上是一个人护理某患者,患行需要的全部护理她全面负责,实施个体化护理。
(分数:
3.00)
(1).在ICU常运用的护理方式是
A.个案护理B.功能制护理
C.责任制护理D.小组护理
E.临床路径(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).关于ICU重症患者的护理,以下错误的是
A.实施24h特级护理
B.备齐各种急救设施和药品
C.制订并执行护理计划
D.正确及时做好各项治疗
E.半小时巡视患者一次(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).对该患者进行护理记录时,不宜采取的做法是
A.字迹端正清晰
B.动态反映病情变化
C.白班用蓝钢笔记录.夜班用红钢笔记录
D.写错可刊涂后重写
E.体现以患者为中心(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者女性,20岁,因发热、咽痛1周就诊。
经血常规和骨髓穿刺检查,诊为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。
(分数:
4.00)
(1).入院体格检查发现下列体征,哪项提示有白血病浸润的表现
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.双肺湿哕音(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).医生选用VLDP作诱导缓解治疗,MTX作缓解后治疗,有关这些药物不良反应,错误的是
A.长春新碱:
末梢神经炎
B.甲氨蝶呤:
口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素:
心脏毒性
D.泼尼松:
库欣综合征
E.阿糖胞苷:
出血性膀胱炎(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外,护士对局部紧急处理措施错误的是
A.尽量回抽局部药液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高
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- 初级 护士 专业 实践 能力 试题 136