急诊科常用静脉泵入药物配置表.docx
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急诊科常用静脉泵入药物配置表.docx
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急诊科常用静脉泵入药物配置表
急诊科常用静脉泵入药物配置表(请根据病情调整用量)
药物
配制剂量
用量
硝酸甘油5mg/1ml/支
10mg加NS48ml/iv泵入
3ml/h=10μg/min
10-200ug/min
硝普钠
50mg(10mg)/支(粉剂)
50mg加NS50ml/iv泵入
0.6ml/h=10ug/min
10ug/min开始,每隔5-10min增加5-10ug,最大400ug/min
避光,每6小时更换一次,连续使用一般不超过72小时,主动脉狭窄禁用
多巴胺20mg/2ml
(体重kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min
最大量一般不超过20ug/kg/min
多巴酚丁胺20mg/2ml
(体重kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min
最大量一般不超过20ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
(体重kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0.1ug/kg/min
0.05-1.0ug/kg/min
去甲肾上腺素2mg/1ml/支
(体重kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0.1ug/kg/min
0.05-3ug/kg/min
注意保持血容量,建议深静脉使用
异丙肾上腺素1mg/2ml/支
3mg加NS44ml/iv泵入
1ml/h=1ug/min
1-10ug/min
乌拉地尔25mg/5ml/支
50mg加NS40ml/iv泵入
6ml/h=100ug/min
首剂25mg加NS20mliv(慢)
然后100ug/min开始,最高400ug/min。
(不会引起反射性心率增快)
酚妥拉明10mg/2ml/支
50mg加NS40ml/iv泵入
1ml/h=1mg/h
6ml/h(0.1mg/min)开始,0.05-2mg/分
垂体后叶素6U/1ml/支
60U加NS40ml/iv泵入
5ml/h=0.1u/min
消化道出血10-20ml/h(0.2-0.4U/min)
咯血5-10ml/h(0.1-0.2U/min)
高血压、冠心、青光眼禁用
生长抑素3mg/2ml/支
3mg加NS48ml/iv泵入
首剂先静推4.1ml(250ug)
再4.1ml/h(250ug/h)
芬太尼0.1mg/2ml/支
(体重kg×0.03)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0.01ug/kg/min
3~8ml/h=0.03~0.08ug/kg/min
咪唑安定10mg/2ml
30mg加NS44ml/iv泵入
0.03mg-0.2mg/h/kg
2.5ml/h=50kg(0.03mg/h/kg)
3ml/h=60kg(0.03mg/h/kg)
3.5ml/h=70kg(0.03mg/h/kg)
胺碘酮150mg/3ml/支
300mg加NS44ml/iv泵入
10ml/h=1mg/min
首剂150-300mg+NS20mliv10min内推完,10-15ml/h(1-1.5mg/min)×6h,然后减至5-10ml/h(0.5-1mg/min)持续泵入;24h总量<1.8g
第1天即可开始口服可达龙
胰岛素400u/支
50u加NS50ml/iv泵入
1ml/h=1u/h
0.1u/kg/h,根据血糖水平调节
米力农5mg/5ml/支
(体重kg×0.3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0.1ug/kg/min
首剂50ug/kg+NS10mliv,>5-10分钟
0.25-1.0ug/min/kg
低血压、心动过速、心梗慎用,每日最大剂量不超过1.13mg/kg
脑利钠肽0.5mg/支
0.5mg加NS50ml/iv泵入
1ml=10ug
首剂=(1.5×体重)÷10
首剂50kg=7.5ml
首剂60kg=9ml
首剂70kg=10.5ml
首剂80kg=12ml
首剂1.5ug/kgiv,
继之0.0075-0.01ug/kg/min
3ml/h=50kg(0.01ug/kg/h)
3.6ml/h=60kg(0.01ug/kg/h)
4.2ml/h=70kg(0.01ug/kg/h)
心源性休克或收缩压<90mmHg禁用
安定10mg/2ml/支
100mg加NS30ml/iv泵入
1ml/h=2mg/h
2.5-5ml/h(5-10mg/h)
欣康25mg/5ml
50mg加NS40ml/iv泵入
4.8ml/h=80ug/min
4.8ml/h开始,40-120ug/min
丙泊酚500mg/50ml/支
50ml/iv泵入
1ml=10mg
老年人适当减量
用量0.3-4mg/kg/h
通常1mg/kg/h开始
5ml/h=50kg(1mg/kg/h)
6ml/h=60kg(1mg/kg/h)
7ml/h=70kg(1mg/kg/h)
吗啡10mg/1ml/支
50mg加NS40ml/iv泵入
1ml/h=1mg/h
1-2ml/h(1-2mg/h)
常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法
药物
配制方法
滴速
应用计量
常用剂量
备注
多巴胺
体重
(kg)×3
1
1μ
g/(kg.min)
5-20μ
g/(kg.min)
最大剂量
体重
(kg)×6
1
2μ
g/(kg.min)
20μ
g/(kg.min)
体重
(kg)×1.5
1
0.5μg/(kg.min)
多巴酚丁胺
体重
(kg)×3
1
1μ
g/(kg.min)
5-20μ
g/(kg.min)
10μ
g/(kg.min)
体重
(kg)×6
1
2μ
g/(kg.min)
体重
(kg)×1.5
1
0.5μg/(kg.min)
硝酸甘油
体重
(kg)×0.3
1
0.1μg/(kg.min)
0.1-5μ
g/(kg.min)
最大剂量
体重
(kg)×0.6
1
0.2μg/(kg.min)
10μ
g/(kg.min)
体重
(kg)×1.5
1
0.5μg/(kg.min)
体重
(kg)×3
1
1.0μg/(kg.min)
硝普钠
体重
(kg)×0.3
1
0.1μg/(kg.min)
0.5-8μ
g/(kg.min)
开始0.5μ
g/(kg.min)
体重
(kg)×0.6
1
0.2μg/(kg.min)
0.5μ
g/(kg.min)递增
体重
(kg)×1.5
1
0.5μg/(kg.min)
极量10μ
g/(kg.min)
体重
(kg)×3
1.0μg/(kg.min)
肾上腺素
体重
(kg)×0.03
1
0.01μg/(kg.min)
0.01-0.2μg/(kg.min)
用量过大可引起血压突
体重
(kg)×0.06
1
0.02μg/(kg.min)
然上升而导致脑溢血
去甲
肾上腺素
体重
(kg)×0.03
1
0.01μg/(kg.min)
0.01-0.2μg/(kg.min)
体重
(kg)×0.06
1
0.02μg/(kg.min)
异丙
肾上腺素
体重
(kg)×0.03
1
0.01μg/(kg.min)
0.01-0.1μg/(kg.min)
米力农
(鲁南力康)
体重
(kg)×0.3
1
0.1μg/(kg.min)
负荷量25--75μg/kg,5--10分钟静注0.25--1.0μg/(kg.min)维持
每日最大剂量不超过
1.13mg/kg
安力农
体重
(kg)×0.3
1
0.1μg/(kg.min)
负荷量0.5-1.0mg/kg,5-10分钟静注
单次剂量不超过2.5mg/kg每日最大量〈10mg/kg
5-10μg/(kg.min)静滴维持
胺碘酮
(可达龙)
负荷量3mg/kg,1--1.5mg/min,6小时后减至0.5--1mg/min
日总量不超过1200mg
艾司洛尔
负荷量0.5--1.0mg/kg/min,维持量0.05mg/kg/min开始,4分钟后可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增,最大维持量为0.3mg/kg/min
治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量最大
美托洛尔
5mg稀释缓慢静脉注射,10分钟可重复,总剂量10mg,诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg,可重复注射2mg,必要时最大总量为10mg.
利多卡因
负荷量1mg/kg,静推,20--40mg/kg静滴维持
常用静脉泵入药物的配制及应用方法
多巴胺:
(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1-20μg/kg•min;起始剂量5μg/kg•min。
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg•min,起始剂量1μg/kg•min。
硝普钠:
5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:
(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min或:
NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min常用剂量0.1-2μg/kg•min,起始剂量0.1μg/kg•min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg•min,常用剂量为0.1-1μg/kg•min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素:
(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg•min起始剂量0.01μg/kg•min,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g。
心律平:
规格70mg/20ml,70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:
肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:
75U/kg iv bolus,继以18U/kg•h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多
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