医学影像科质量与安全管理指标统计分析表.doc
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医学影像科质量与安全管理指标统计分析表.doc
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医学影像科质量与安全管理指标统计分析表
(CT、普放、MRI、超声、内镜、心脑电室)
(______科室__月份)
序号
管理指标
目标值
同期比变化趋势
1
科室运行
(1)总收入:
________元;去年同期收入________元。
(2)科室支出:
________元;去年同期支出________元。
2
设备仪器管理
(1)消防器材完好率:
________%。
100%
(2)抢救车管理规范率:
________%。
100%
(3)急救、生命支持类物品完好率:
________%。
100%
(4)仪器设备的日常使用维护执率:
________%。
100%
3
医疗质量管理
(1)医学影像诊断与手术后符合率:
________%。
≥90%
(2)影像报告误诊率:
________%。
≤3%
(3)影像科每月疑难病例分析与读片会执行率:
________%。
100%
(4)报告单规范率:
________%。
100%
(5)危急值通报及时率:
________%。
100%
(6)医疗安全不良事件原因分析执行率:
________%。
100%
(7)五大病种急诊绿色通道执行率及规范率:
________%。
100%
(8)X线检查阳性率:
________%。
≥50%
(9)CT检查阳性率:
________%。
≥70%
(10)MRI检查阳性率:
________%。
≥70%
(11)彩超检查阳性率:
________%。
≥70%
4
院感控制指标
(1)手卫生依从性:
________%。
100%
(2)手卫生洗手正确率:
________%。
100%
5
其他指标
临床科室人员对本科室服务满意度:
________%。
≥90%
分析及整改措施:
(主要针对存在问题或超标指标进行分析)
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。
1、________指标分析:
存在问题:
改进措施:
2、________指标分析:
存在问题:
改进措施:
科主任(签名)____________质控员(签名)____________填表日期:
______年______月______日
备注:
1、此表自2017年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式:
①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。
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