返流性食管炎真题精选.docx
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返流性食管炎真题精选
返流性食管炎真题精选
[单项选择题]
1、关于食管哪项是正确的( )
A.食管下括约肌长约4~5cm
B.食管下括约肌静息压为15~35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8s
E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
参考答案:
D
[多项选择题]
2、女性,36岁。
近3月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。
临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )
A.胃镜检查
B.食管吞钡X线检查
C.24小时食管pH监测
D.超声内镜
E.食管测压
参考答案:
A,C
[判断题]
3、食管的抗反流屏障中起主要作用的是食管与胃底间的锐角
参考答案:
错
[填空题]
4Barrett食管
参考答案:
指食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管磷状上皮被胃的柱状上皮所取代。
Barrett食管发生溃疡时称Barrett溃疡。
Barrett食管是食管癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30~50倍。
[单项选择题]
5、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常。
对上述诊断最有帮助的检查是( )
A.食管pH监测
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力检查
E.食管滴酸实验
参考答案:
A
[填空题]
6男,51岁,反复胸骨后闷痛11年,有时有烧灼感,饱餐后和平卧时易发,无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。
体检:
血压160/70mmHg,无明显阳性体征。
(1)诊断?
(2)可以考虑的试验性治疗药物?
参考答案:
诊断:
胃食管反流病
治疗:
PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验):
对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。
若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。
此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。
[单项选择题]
7、男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。
反流性食管炎的最典型症状是( )
A.上腹痛
B.咽下困难
C.进食后胸骨后烧灼痛
D.进食后呕吐
E.反酸,嗳气
参考答案:
C
[单项选择题]
8、男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。
最可能的诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.胃窦部炎症
D.胆石症
E.胃粘膜脱垂症
参考答案:
E
[单项选择题]
9、中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。
胃食管反流病治疗至少应维持用药( )
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.1年半
E.2年
参考答案:
B
[单项选择题]
10、中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。
最可能的诊断是( )
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃食管反流病
D.食管癌
E.胃溃疡
参考答案:
C
[单项选择题]
11、女,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,服胃舒平能缓解症状,多次心电图检查正常。
关于反流性食管炎的治疗,不正确的是( )
A.减少胃食管反流
B.避免反流物刺激
C.改善LES功能状态
D.用抗胆碱药物解除疼痛
E.重症病人经内科治疗无效者,可考虑手术治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
12、女,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,服胃舒平能缓解症状,多次心电图检查正常。
反流性食管炎的病人不宜选用的药物是( )
A.胃复安
B.氧化镁
C.甲氰咪胍
D.吗丁啉
E.阿托品
参考答案:
E
[单项选择题]
13、女,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,服胃舒平能缓解症状,多次心电图检查正常。
最可能的诊断是( )
A.心绞痛
B.反流性食管炎
C.浅表性胃炎
D.胃溃疡
E.食管癌
参考答案:
B
[单项选择题]
14、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常。
可加重症状的药物( )
A.抗胆碱能药物
B.胃粘膜保护剂
C.铋剂
D.制酸剂
E.促动力剂
参考答案:
A
[单项选择题]
15、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常。
治疗最有效的药物为( )
A.PPI
B.H受体拮抗剂
C.胃粘膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂
参考答案:
A
[单项选择题]
16、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常。
诊断首先考虑( )
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
参考答案:
B
[材料题]
17、
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