中国地质大学 武汉教学名师申报表.docx

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中国地质大学武汉教学名师申报表

附件2

中国地质大学（武汉）教学名师

申报表

申报人姓名：

推荐单位：

（盖章）

填表日期：

中国地质大学（武汉）

二○一一年制

填表说明

1．填写本表前，请先查阅《中国地质大学（武汉）教学名师计划实施与管理办法》[中地大（汉）发（2003）020号]及《关于评选中国地质大学（武汉）第五届教学名师的通知[教字（2011）24号》文件。

2．本表所列内容必须实事求是地逐项填写，表达要明确严谨。

对于填写内容含糊不清、不合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。

3．授课情况栏中课程性质只填本科生课程；本人角色是指课程负责人或主讲、或助课。

4．论文及著作一栏中，所填论文或著作须已正式刊出或出版，其中刊物级别是指是否为核心刊物。

5．本表各栏（简表除外）不够填写时，可自行加页。

6．对本申报表中不能详尽说明的项目，可另行附页说明。

一、基本情况

候

选

人

姓名

性别

民族

政治面貌

最终学位

授予单位

出生年月

受聘职称

专业技术

职称

从事高校教学工作年限（年）

所在单位（填到教研室）

主要学术兼职

个

人

简

历

自何年月

至何年月

学习、工作单位

任职

二、自我评价

（主要填写师德、教风、教书育人方面）

签名：

三、教学理念

（本人崇尚并进行实践的教育、教学思想以及对今后教学改革工作的设想）

签名：

四、工作与业绩

1、自2006年以来主要教学经历及目前承担的教学任务

授

课

情

况

课程名称

课程性质

学时/人数

任课时间

本人角色

其它教学环节

（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）

2、自2006年以来完成教学工作量情况

年度

完成的总教学工作量

其中本科生教学工作量

3、自2006年以来在课程建设中的贡献和教学内容与方法改革情况、效果

（说明在哪门课程中进行了教学内容更新与改革；在哪门课程中使用何种教学方法，教学效果如何；自己的作用和贡献）

4、自2006年以来承担教学改革项目情况

项目名称

项目来源

经费

（万元）

主持或参加

起止日期

5、自2006年以来在教学研究方面主要的论文、著作及教材（教材含电子教材。

文章附首页、著作和教材附封面复印件）

论文（著）、教材题目

期刊名称、卷次、刊物级别及出版社、出版时间

著者名次

教材被采用单位数及论文获奖情况

6、自2006年以来在教学方面获奖、成绩及推广应用情况（含教学方面个人获奖，附证书复印件）

（注明获奖的名称或鉴定的项目、级别、本人排名及时间、推广使用范围）

7、指导和培养青年教师教学创优情况（需附证明复印件）

8、自2006年以来代表性科研论文、著作目录（文章附首页、著作附封面复印件）

序号

论文、著作名称

出版

年月

出版社或

期刊名称

著者名次

被SCI、EI、ISTP收录及被他人引用情况

9、科研获奖情况（仅填报省、部级以上获奖情况。

附证书复印件）

获奖项目名称

等级

独立完成或合作完成的名次

10、将自己的科研成果引入课程教学内容，并吸纳先进的科研成果，更新教学内容情况

五、基层组织审核意见

1、对候选者的政治思想表现、师德、事业心、学风等签署具体意见。

2、对候选者业务水平、能力、创新和合作精神及本《申报表》中各项内容的真实性等签署具体意见。

学院（课部）院长（签章）

年月日

六、同行专家评审意见

评审组长（签字）

年月日

七、学校审定意见

（盖章）年月日