儿童保健三.docx
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儿童保健三.docx
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儿童保健三
儿童保健(三)
(总分:
16.50,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、男,11个月,睡眠不安,多汗(与季节无关),烦躁,未出牙。
既往无其他病史。
检查:
一般情况可,前囟软,1cm×1cm,方颅,可见明显枕秃,无颈抵抗,有肋骨串珠和轻度鸡胸
(总题数:
2,分数:
1.00)
1.欲明确诊断,目前最有必要做的检查是
∙A.血生化检查和X线检查
∙B.更全面的体检
∙C.请内分泌科会诊
∙D.请内科专家会诊,排除"软骨营养不良"
∙E.请肾脏专科医生会诊,排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.首先考虑的诊断是
∙A.维生素D缺乏性佝偻病
∙B.维生素D缺乏性佝偻病早期
∙C.维生素D缺乏性佝偻病活动期
∙D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
∙E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、女,1岁7个月。
数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。
该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。
一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大
(总题数:
3,分数:
1.50)
3.首先考虑的诊断是
∙A.营养性缺铁性贫血
∙B.营养不良
∙C.缺锌
∙D.营养性缺铁性贫血+缺锌
∙E.其他
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.若为营养性缺铁性贫血,错误的治疗原则为
∙A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
∙B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗
∙C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗
∙D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗
∙E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.欲明确诊断,目前最有必要做的检查是
∙A.血红蛋白
∙B.血锌
∙C.血常规
∙D.镜下红细胞形态观察
∙E.血清铁
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
四、某患儿,女,4个月,夜惊,多汗,有枕秃,秋末出生,很少有户外活动,查体:
前囟平坦,约2cm×2cm,可见枕秃,肋缘轻度外翻。
(总题数:
3,分数:
1.50)
6.明确维生素D缺乏性佝偻病早期,应如何治疗
∙A.口服维生素D500010000U/天,1个月后改为预防量
∙B.服维生素D10000~20000U/天,1个月后改为预防量
∙C.多晒太阳,给予预防量口服维生素D
∙D.口服钙剂即可
∙E.手术矫正
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.需做哪些检查进一步明确诊断
∙A.送检血清TSH,T4以排除甲状腺功能低下
∙B.生化检查及X线检查
∙C.做更详细的体格检查
∙D.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒
∙E.送检查尿氨基酸检查以排除维生素D依赖性佝偻病
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.首先考虑诊断的是
∙A.维生素D缺乏性佝偻病早期
∙B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
∙C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
∙D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
∙E.维生素D缺乏性佝偻病
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
五、患儿,男7岁,体重36kg,食欲旺盛,活动少,运动后气喘明显,查体:
皮下脂肪丰满,心肺腹无异常。
(总题数:
2,分数:
1.00)
9.该患儿应诊断为
∙A.肥胖症
∙B.轻度肥胖
∙C.中度肥胖
∙D.重度肥胖
∙E.极度肥胖
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.对肥胖症错误的治疗原则
∙A.培养良好的饮食习惯
∙B.增加运动量
∙C.夏令营活动
∙D.药物治疗
∙E.适当控制饮食,但不应影响生长发育
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
六、患儿,女,1岁半,面色苍白数月,食欲欠佳,母乳喂养,仅添加米粥辅食喂养,查体:
睑结膜、口唇、甲床均苍白,肝脏轻度肿大,化验血红蛋白为56个g/L。
(总题数:
3,分数:
1.50)
11.应进一步明确贫血性质,最必要做的检查是
∙A.血常规
∙B.血锌
∙C.骨髓检查
∙D.末梢血分类
∙E.网织红细胞计数
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.若明确营养性缺铁性贫血诊断,应给予的治疗是
∙A.仅给予饮食治疗
∙B.口服铁剂叶酸
∙C.肌注维生素Bl2
∙D.输血治疗
∙E.铁剂治疗,若合并心功能不全可少量缓慢输入浓缩红细胞治疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.本患儿应诊断为
∙A.贫血
∙B.轻度贫血
∙C.中度贫血
∙D.重度贫血
∙E.极重度贫血
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
七、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
八、A.卫生宣教与咨询
B.合理营养(喂养)
C.定期体检
D.药物治疗
E.锻炼
(总题数:
2,分数:
1.00)
14.一般地,中度及中度以上的营养性缺铁性贫血方考虑
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.一般地,小儿单纯性肥胖症不主张
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
九、A.多汗、易惊、颅骨轻度软化、血钙、血磷轻度下降,碱性磷酸酶轻度上升
B.方颅,明显的串珠或"手镯"、血钙、血磷明显下降,碱性磷酸酶明显上升
C.无易惊、多汗,血钙、血磷回升,碱性磷酸酶下降
D.无易惊、多汗,仅遗留不同程度的骨骼畸形,血生化正常
E.睡眠不稳,但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变
(总题数:
4,分数:
2.00)
16.佝偻病恢复期
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.佝偻病后遗期
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.佝偻病激期
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.佝偻病初期
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十、A.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%
B.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%
C.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%
D.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%
E.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%
(总题数:
4,分数:
2.00)
20.中度肥胖
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.轻度肥胖
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.极重度肥胖
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.重度肥胖
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十一、A.口服维生素D12万IU/天,持续1个月后,改为预防量
B.服维生素D5000~100001U/天,持续1个月后,改为预防量
C.肌肉注射维生素D320~30万IU/天后,改用预防量
D.矫形疗法
E.口服维生素D1000~20001U/天按骨骼畸形分沉重度
(总题数:
4,分数:
2.00)
24.佝偻病重度
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.佝偻病重度伴并发症
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.佝偻病中度
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.佝偻病轻度
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十二、A.外周血血红蛋白为~90g/L
B.外周血血红蛋白为~60g/L
C.外周血血红蛋白为~30g/L
D.外周血血红蛋白为<30g/L
E.外周血血红蛋白为~120g/L
(总题数:
4,分数:
2.00)
28.重度贫血
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.中度贫血
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.轻度贫血
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.极重度贫血
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十三、A.卫生宣教
B.咨询
C.定期体检
D.预防性药物治疗
E.锻炼
(总题数:
2,分数:
1.00)
32.小儿单纯性肥胖症的预防不包括
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施不包括
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
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- 儿童 保健