上半年考核评估标准站.docx
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上半年考核评估标准站.docx
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上半年考核评估标准站
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表1
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
一、
组织管理
(14分)
1.人员配备
1.5
1.1配备专兼职健康档案管理人员,指定各类服务人群建档人员,人员资质符合《执业医师法》等有关法律法规。
0.5
未配备专兼职管理人员扣0.5分。
查阅人员分工档案,与领导、健康档案管理人员、各有关专业技术人员、社区医师等人员访谈。
1.2配备1名专兼职人员负责健康教育工作。
0.5
未配备专兼职人员负责健康教育工作扣0.5分;
1.3各项目服务人员配备符合专业和区域卫生规划要求,指定专人负责传染病报告。
0.5
根据《自治区政府关于城市社区卫生设置和编制标准的意见》和开展基本公共卫生服务项目的实际需要配备各类专业人员,不符合要求扣0.5分。
2.设施设备配备
2.5
2.1设置健康档案室或专柜,面积、档案管理基础设施建设、基本设备符合保存、完整、安全等要求。
0.5
档案室或专柜面积、设施、设备不符合要求每项扣0.1分,扣完为止。
档案室现场察看,核查设施、设备情况,与有关人员访谈。
2.2设置宣传专栏,配备必要的设备。
1
无宣传专栏、每缺一项设备各扣0.1分,扣完为止。
现场察看,与健康教育工作人员访谈。
2.3各项目服务设施、设备条件符合要求。
1
见各项目设施设备配备要求,缺一项扣0.1分。
现场设施设备核查与访谈。
3.执业许可证校验
1
3.1医疗机构执业许可证满一年提前3个月向区卫生局提出校验申请。
1
未校验不得分
查看校验记录
4.制定年度基本公共卫生服务项目工作计划
1
4.1围绕“健康素养66条”、中医药养生保健和辖区居民、重点人群主要健康问题制定项目年度计划,有重点、有针对性和操作性。
1
无计划不得分,计划针对性、操作性不强扣0.1~0.5分,落实不到位扣0.1~0.5分,无中医药实施计划扣0.5分,扣完为止。
查阅项目工作计划、健康档案和开展活动记录资料,了解实施情况,与服务对象核实。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表2
项目类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
组织管理
(14分)
5.落实工作责任制度
2
5.1建立健康档案录入、保存、保管、使用与管理工作制度,责任明确、任务分工明确,落实到位。
1
健康档案编码、管理责任制度不明确扣0.1~0.5分;各专业人员任务分工不明确扣0.1~0.5分,落实不到位扣0.1~0.5分,扣完为止。
查阅健康档案管理、专业人员责任制度资料,与工作人员访谈。
5.2落实妇幼保健、医疗、预防技术人员分工协作、分片包干的责任医师工作责任制度。
0.5
无包干责任制不得分。
查阅责任制度资料,与负责人员访谈核实。
5.3落实各项目管理与服务的工作职责、服务范围、服务内容、服务与管理流程等工作责任制度。
0.5
无工作责任制度不得分,内容不全面、落实不到位扣0.1~0.5分。
查阅各项目工作制度文件资料,与有关人员访谈,现场察看。
6.健全并落实信息管理制度
1
6.2配备专兼职人员负责各项目信息管理,配备必备的信息管理设备,与居委会、妇联、计生等相关部门的信息沟通、交流制度。
0.5
未配备信息管理人员扣0.5;无计算机、打印机、网络条件各扣0.1分,制度落实不到位扣0.1~0.5分,扣完为止。
查阅各项目信息资料和信息沟通反馈资料、与信息管理、居委会有关人员和计生、妇联有关人员访谈。
6.3及时收集、整理、汇总分析各项目信息,建立完整的活动记录和工作档案;落实服务与管理信息双向沟通反馈机制,反馈居民主要健康问题,提出针对性措施和建议等。
0.5
未及时收集、汇总分析项目信息扣0.1~0.5分,无完整的活动记录、工作档案每缺一项内容扣0.1分,未及时向上级业务主管部门报告、向下级反馈各扣0.1分,内容不具体扣0.1~0.5分,扣完为止。
查阅信息管理制度文件、信息汇总分析资料,与有关责任人了解,与上级和下级有关部门、机构核实。
7.完成年度各项技术培训
2
7.1积极参加上级卫生主管部门组织的工作例会及各项技术培训
2
无故不参加工作例会及各项技术培训超过3次不得分,缺席一次扣0.2分,扣完为止。
与会议签到核实,查看参会笔记
8.完成各类报表上报工作
3
8.1及时、准确汇总上报各类工作报表
3
无工作报表存档不等分,报表数据不符合逻辑酌情扣分
查阅报表存档资料,核对报表数据。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表3
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
经费使用管理
(5分)
8.合理规范使用基本公共卫生服务项目资金
3
8.1实施项目经费使用管理制度,建立资金专帐,账目清晰,明确资金使用范围,定期向卫生行政部门上报资金使用情况。
2
资金使用范围不明确各扣0.1~0.5分;制度落实不到位扣0.1~0.5分,财务报表不按月上报扣1分,扣完为止。
查阅资金使用工作制度、有关登记与账目,与资金使用管理人员访谈,与和服务对象核实。
8.2资金使用合理、规范,使用进度与活动进度一致。
1
使用不合理扣0.1~1分,进度不一致扣0.1~0.5分,扣完为止。
9.加强基本公共卫生服务项目经费管理
2
9.1实施项目经费管理人员责任制度。
1
责任不明不得分,落实不到位扣0.1~1分.
查阅经费管理制度文件、资金使用管理监督检查、通报记录等资料,与资金管理人员访谈,与监督检查人员和对象访谈。
9.2实施资金使用、管理情况监督检查和定期通报工作制度,定期通报经费管理、使用和奖惩情况。
1
未开展监督检查不得分.未定期通报监督检查情况扣0.5分.落实不到位扣0.1~1分
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表4
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(一)健康档案项目服务任务和年度目标
规范化电子健康档案建档率达≥60%,开展中医体质辨识服务,根据居民不同体质开展健康指导,并在居民健康档案中予以记录。
15
规范化建档率低于目标60%,每降低2个百分点扣1分,档案抽查合格率不低于95%,每发现1例记录不完整扣0.5分,每发现1例不真实扣1分;健康档案中未体现中医药指导的扣2分,扣完为止。
每个机构抽查100份居民健康档案,其中重点人群各至少10份,统计规范化建档率,核查规范性。
每个机构共入30户核实所有基本公共卫生服务提供的真实性。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表5
项目
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(二)健康教育
(1)每年提供印刷资料的种数不少于12种,中医药不少于6种。
(2)播放音像资料的种数不少于6种,中医药不少于3种。
(3)宣传栏数不少于1个,每2个月最少更换1次内容,中医药内容不少于2次/年。
(4)每年至少开展9次健康咨询活动(中医药咨询≥2次)
和每年至少举办12次健康知识讲座(中医药讲座≥2次)
(5)居民基本健康知识知晓率达80%以上。
5
现场查阅资料,查看设施设备配置情况,并在街道调查健康知识知晓率。
(1)每年提供印刷资料的种数不少于12种。
(占1分,没有资料扣1分,每少一种扣0.1分,中医药内容少于6种扣0.5分.扣完为止)
(2)播放音像资料的种数不少于6种。
(占1分,没有播放扣1分,少一种扣0.2分,中医药影像资料少于3种扣0.5分扣完为止)
(3)宣传栏数不少于1个及每2月最少更换1次内容。
(占1分,没有宣传栏扣1分,每少一次更换扣0.3分,无中医药内容扣0.5分,扣完为止)
(4)每年至少开展9次健康咨询活动和每年至少举办12次健康知识讲座。
(占1分,没有开展健康咨询活动或健康知识讲座扣1分,每少1次扣0.2分,中医药讲座、咨询不达标扣0.5分,扣完为止)
(5)调查居民基本健康知识知晓率(占1分,低于80%每下降1个百分点,扣0.1分,扣完为止。
)
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表6
项目类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(三)儿童保健
9
1、年度儿童健康管理率≥96%,运用中医药知识和方法,开展儿童健康管理服务。
3
查看相关统计和信息管理资料,在街道查验儿童保健册30份,实地抽查至少5名服务对象或其家长核实。
对比当年目标,每下降1个百分点扣0.1分。
未按常规系统管理,发现1份扣0.1分,资料填写、分类不规范或不正确,每发现一例扣0.1分;抽查1名不符扣0.1分,无中医药管理记录扣0.5分,扣完为止。
2、年度0—6岁儿童系统管理率≥90%;
2
查看相关统计和信息管理资料。
对比当年目标,每下降1个百分点扣0.1分。
未按常规系统管理,发现1份扣0.1分,资料填写、分类不规范或不正确,每发现一例扣0.1分;抽查1名不符扣0.1分,扣完为止。
3、2012年新生儿访视率≥60%
4
查看相关统计和信息管理资料。
对比当年目标,每下降1个百分点扣0.1分。
资料填写、分类不规范或不正确,每发现一例扣0.1分;抽查1名不符扣0.1分。
扣完为止。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表7
项目类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(四)完成孕产妇保健项目任务和年度目标
6
2012年早孕建册率≥70%。
运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
4
查看相关统计和信息管理资料,在街道查验孕产妇保健册30份,实地抽查至少5名服务对象或其家长核实。
对比当年目标,每项每下降1个百分点扣0.1分。
资料填写、分类不规范或不正确,每发现一例扣0.1分;抽查1名不符扣0.1分,未使用中医药方法开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务扣0.5~1分。
扣完为止。
2012年产前健康管理率≥95%
2
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表8
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(五)免疫规划
8
乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗,以街道为单位,年度达到95%以上
8
查看计划免疫工作报表,在街道采取随机拦截调查至少10名儿童,分别查验儿童预防接种证。
不达标,不得分;每发现1份不相符合扣0.2分。
扣完为止。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年上半年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
单位名称:
表9
项目类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
7
(六)完成老年人保健项目年度任务和目标65岁以上老年人健康管理率2012年≥70%
运用中医药知识和方法,指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。
根据不同体质开展健康指导,并在居民健康档案中予以记录。
7
查阅居民健康档案(或电子健康档案),并通过电话、实地访问等形式抽查至少5人,核实真实性和规范性。
健康管理率低于70%每下降1个百分点扣0.2分,无中医药指导扣2分。
扣完为止。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表10
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(七)传染防治及突发公共卫生事件病报告和处理
4
传染病疫情报告率100%
2
查看传染病工作报表。
在街道查看传染病和突发公共卫生事件网络直报数据(包括传染病门诊日志、传染病纸质卡片和对应的网络直报卡片)。
未上报1起扣0.2分;未规范报告卡片,每张扣0.2分;扣完为止。
有瞒报不得分。
传染病疫情报告及时率≥95%
充分发挥中医药特色优势,参与传染病的预防工作。
2
未及时上报1起扣0.2分,无中医药参与传染病的预防扣0.5分。
扣完为止。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表11
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
基本公共卫生服务项目71分
(九)高血压和2型糖尿病患者管理
12
高血压管理率2012年≥20%
2
慢性病报表上报及时,数字合理准确,并将患者信息录入自治区慢病报告系统,慢性病报告卡单独存档。
患者随访采取面对面的方式。
查看报表等相关资料,并通过电话、访视等方式,在街道抽查至少5个高血压病例,核实真实性、规范性。
每下降1个百分点扣0.1分;每发现1份不相符合扣0.1分,无中医药适宜技术指导治疗扣0.5分,扣完为止。
高血压规范管理率2012年≥30%
开展中医药适宜技术的用药、饮食、运动、心理等健康指导。
2
高血压管理人群血压控制率2012年≥30%
2
糖尿病管理率2012年≥20%
2
慢病报表上报及时,数字合理准确,并将患者信息录入自治区慢病报告系统,慢性病报告卡单独存档。
患者随访采取面对面的方式。
查看报表等相关资料,并通过电话、访视等方式,在街道抽查至少5个糖尿病病例,核实真实性、规范性。
每下降1个百分点扣0.1分;每发现1份不相符合扣0.1分,无中医药适宜技术指导治疗扣0.5分,扣完为止。
糖尿病规范管理率2012年≥30%
开展中医药适宜技术的用药、饮食、运动、心理等健康指导。
2
糖尿病管理人群血糖控制率2012年≥20%
2
(十)重性精神疾病患者管理
重性精神疾病规范管理率≥60%
3
患者信息及时录入自治区慢病报告系统和国家重性精神病管理系统,慢性病报告卡单独存档,管理档案资料齐全。
查看报表等相关资料,并通过电话、访视等方式,在街道抽查至少2个重型精神病病例,核实真实性、规范性。
每下降1个百分点扣0.2分;每发现1个不相符合扣0.2分。
扣完为止。
(十一)死亡病例报告
按时上报辖区死亡病例信息,内容真实齐全;中心、站必须有死亡病例登记本
2
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
2012年新城区基本公共卫生服务项目考核评估标准(站)
机构名称:
表12
项目
类别
考核评估内容及标准
分值
评分标准
考核评估方法
得分
五、
居民满意度与社会综合评价
10分
35.居民接受基本公共卫生服务真实性符合率≥80%。
4
符合率低于50%不得分,低于80
%每降低1个百分点扣0.1分。
每个站抽查30户。
按照拟定的调查问卷,走访居民家庭,内随机访谈;赴机构、政府等实地察看公示情况,检查公示记录。
与各类人群入户调查统筹进行。
35.基本公共卫生服务对居民的方便、快捷性评判。
1
根据服务提供的方便、快捷方面存在的问题酌情扣分,扣完为止。
37.居民基本公共卫生服务项目知晓情况。
1
知晓率低于60%不得分,每降低1个百分点扣0.1分,扣完为止。
38.居民对基本公共卫生服务的满意情况。
2
满意率低于60%不得分,每降低1个百分点扣0.2分,扣完为止。
39.居民对基本公共卫生服务的利用情况。
2
服务利用率低于60%不得分,每降低1个百分点扣0.2分,扣完为止。
被考核人签字:
考核人员签字:
考核时间:
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- 上半年 考核 评估 标准