护理基础知识考试重点问答题部分带答案 19.docx

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护理基础知识考试重点问答题部分带答案19

2021护理基础知识考试重点问答题部分

姓名分数

一、简答题（每题2分,共100分）

1、何谓脂溶性维生素？

答：

这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。

2、为减轻药物的不良反应，给药前护士应掌握哪些知识？

答：

1．了解可能发生的不良反应。

2．不良反应发生时间。

3．不良反应早期表现。

4不良反应的预防和抢救措施。

5．药物禁忌证。

3、何谓成分输血？

答：

成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，针对性地输人血液的相关成分。

4、气管切开患者的护理要点有哪些？

答：

1．取平卧或半卧位。

2．保持呼吸道湿润，定时雾化吸人；保持呼吸道通畅，在无菌操作下及时吸尽痰液。

3．妥善固定气管套管，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜，定时更换切口处敷料，保持清洁无污染。

4．床边备气管切开包、氧气及急救物品。

5．根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。

6．严防外套管脱落和内套管落人异物，注人药物，必须取下针头，沿管壁缓缓注人。

5、试述控制院内感染三大要点。

答：

1．严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离技术。

2．中心供应室等无菌物品灭菌质量的保证。

3．合理使用抗生素。

144.预防艾滋病病毒感染的措施有哪些？

答：

1．从事有可能接触患者的血液、体液的护理操作，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手的消毒。

2．在护理操作过程中有可能发生血液、体液飞溅到面部时，除戴手套外还应戴具有防渗透性能的口罩，防护眼镜，酌情穿戴具有防渗性能的隔离衣或围裙。

3．如操作者手部皮肤破损，操作时必须戴双层手套。

6、如何防止抽搐患者自伤？

答：

1．抽搐发作时应有专人守护。

2．抽搐发作时迅速解开衣扣，用包好的压舌板放人口腔内，以防舌咬伤。

3．必要时加用床栏，以防坠床。

7、试述药物的保管原则。

答：

1．药柜应放在通风干燥处，要有足够的照明，但避免阳光直射，并保持整洁。

2．药品应分类放置，所有药品标签清晰，标明药品剂量和浓度，并实行分类保管，专人负责定期检查药品质量。

3．麻醉药品、精神药品、毒性药品应加锁保管，实行专人负责，专柜加锁，专用处方。

4．根据药物的不同胜质，采取相应的保管方法，以避免药物变质，如生物制剂应冷藏保管，遇光易变质的药物应避光，易挥发、风化的药物应密封保管。

5．对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费。

6．各类中药应放在阴凉干燥处，芳香性药物应置于密盖的器皿中保存。

8、如何预防瘫痪患者泌尿道感染？

答：

1．每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥。

2．排尿困难者，定时按摩膀胧，但不可重压。

3．尿储留者，应在严格无菌操作下导尿，必要时作留置导尿。

4．鼓励患者多饮水。

9、超声雾化吸入的目的是什么？

答：

1．湿化气道：

常用于呼吸道湿化不足、痰液豁稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。

2．控制呼吸道感染：

消除炎症，减轻呼吸道载膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。

常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。

3．改善通气功能：

解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。

常用于支气管哮喘等患者。

4．预防呼吸道感染：

常用于胸部手术前后的患者。

10、脉搏是怎样产生的？

试述细脉的定义、特点及测量方法。

答：

当心脏收缩时，动脉管内压力增加，管壁扩张；心脏舒张时，管壁回缩。

大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传播，就产生了脉搏。

在单位时间内脉率少于心率者称为细脉。

其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

细脉测量方法：

两人同时测量1min，一人听心率，一人测脉率，然后加以对照。

11、何谓传染病隔离和保护性隔离？

答：

1．传染病隔离是指将处于传染期的传染病患者、可疑传染病患者及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，如传染病区等。

2．保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如层流室等。

12、超声雾化的原理是什么？

答：

利用超声波发生器输出的高频电能，通过换能器产生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，经轻度加温，使之成为细微的气雾，再由呼吸道吸人，达到治疗的目的。

13、血压生理性变化的因素有哪些？

答：

1．年龄和性别：

如中年女性比男性偏低。

2．昼夜和睡眠：

一般傍晚高于清晨，过度劳累和睡眠不佳时血压偏高。

3．环境影响：

寒冷环境中血压升高，高温环境中血压略低。

4．体位的影响：

收缩压在臣啦时最低，坐位其次，立位最高，而舒张压则相反。

5．进食的影响：

进食后收缩压可升高，约1小时后复原。

6．不同部位的影响：

约25％的人右上肢血压高于左上肢，大多数人下肢血压比上肢高等。

7．精神状态的影响：

紧张、恐嗅、害怕、兴奋等精神状态改变可致收缩压升高。

14、护理文件有何重要性？

答：

护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分，是医院和患者重要的档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。

护理文件是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载。

是临床护理工作重要组成部分，体现了医院的管理水平和工作质量，护理文件必须书写规范，妥善保管。

15、试述输液故障的排除方法。

答：

1．液体不滴，可能有以下几种情况：

（l）针头滑出血管外：

应重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：

应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。

（3）针头阻塞：

用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头另选静脉穿刺。

（4）压力过低：

可适当抬高输液瓶的位置。

（5）静脉痉挛：

局部热敷可缓解痉挛。

2．滴管内液面过高：

可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使排气管针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。

3．滴管液面过低：

夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，迫使液体下流至滴管内，当液面升至1/3一1/2高度时，停止挤压，松开滴管下端的输液管即可。

4．输液过程中，如果滴管内液面自行下降，则应检查滴管上端输液管与各部位的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换输液器。

16、试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒要求。

答：

进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、勃膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。

17、常用的晶体溶液有哪些？

答：

1．生理盐水（0.9％氯化钠）。

2.5％~10％葡萄糖溶液。

3．复方氯化钠注射液。

4.5％碳酸氢钠注射液。

5.11.2％乳酸钠注射液。

18、出血有哪几类？

如何判断？

答：

1．按血液流向分为：

（l）出血：

血管破损，血液流至体外。

（2）内出血：

血管破损，血液流向体腔或组织间隙。

（3）皮下出血：

血管破损，血液流向皮下组织，皮肤未破。

2．按损伤血管分为：

（1）动脉出血：

血色鲜红，血流急，呈喷射状。

（2）静脉出血：

血色暗红，血流缓慢，量较多。

（3）毛细血管出血：

血色鲜红，从伤口渗出，常找不到明显的出血点，量较少，能自行凝结。

19、构成护理的四个基本概念是什么？

答：

1．人：

是护理的对象。

人具有生物属性和社会属性；人具有生理、心理、社会的多层需要，人包括个体、家庭和群体。

2．环境：

包括人赖以生存的自然环境、社会环境和人体本身的内环境。

环境是动态的，可以适应和改变。

3．健康：

健康和疾病是生命连续体中的一对矛盾。

这对矛盾相互作用于生命的任何时期，都以人的功能状态来体现。

健康不仅是躯体无疾病，而且有完整的心理状态和良好的社会适应能力。

4．护理：

贯彻于人的整个生命周期，帮助人与环境保持平衡。

20、维生素A的作用是什么？

维生素A含量较高的食物有哪些？

答：

维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的健康，维持正常的夜视功能等。

维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜吸收后可在体内转变为有生理活性的维生素A，含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）及水果等。

21、如何选择消毒灭菌方法？

答：

1．高危险性物品，必须灭菌；中度危险性物品，消毒即可；低度危险性物品，消毒或清洁。

2．耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。

如：

手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等；油、粉、膏等首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时方选择化学方法消毒。

22、肢体固定注意事项有哪些？

答：

1．有伤口、出血并伴有休克时，应先抢救休克、止血后再进行包扎和固定。

2．四肢骨折及关节损伤伴有烧伤时，应先用清水冲洗伤肢，再进行包扎和固定。

3．开放性骨折，骨折端外露时，不要还纳，以免加重感染和损伤，包扎时可剪开衣裤减少损伤。

4．骨折固定时，须包扎骨折部位上、下2个关节，并先固定上端，再固定下端。

5．夹板固定应牢靠，松紧适宜，过松无效，过紧可压迫患肢血运，以固定带可上下移动1cm为宜。

6．四肢固定时，应露出末梢部分（指、趾），便于评估血液循环情况。

如发生末梢苍白、发冷、麻木、疼痛、水肿、青紫等情况，应立即松开重新固定。

7．肢体固定后应适当抬高，以利血液循环。

8．骨突部位固定时，夹板两端及接触肢体面应加衬垫保护，防止受压。

23、异常血压有哪几种？

答：

高血压、临界高血压、低血压、脉压差的变化。

24、何谓间歇脉、洪脉？

常见于哪些疾病？

答：

间歇脉：

在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿间歇，称为间歇脉。

多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

洪脉：

当心排血量增加，周围动脉阻力较小、动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉。

多见于高热、甲状腺功能亢进等患者。

25、何谓输液微粒？

何谓输液微粒污染？

答：

输液微粒是指输人液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般在1~15um，少数可在50~300um。

输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害。

26、试述煮拂消毒适用范围、使用方法及注意事项。

答：

1．适用范围：

耐热、耐湿物品的消毒。

2．使用方法：

水沸开始计时，持续15一30min。

3．注意事项：

（1）煮沸消毒前，先将物品清洗于净。

（2）器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。

（3）煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。

（4）玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。

（5）消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。

27、热力消毒灭菌法有哪几种？

答：

1．干热灭菌：

包括燃烧和干烤。

2．湿热消毒灭菌：

（1）煮沸消毒法。

（2）流通蒸汽消毒法。

（3）低温蒸汽消毒法。

（4）压力蒸汽灭菌法。

28、试述深浅异常呼吸的临床表现？

答：

1．深度呼吸：

又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒。

2．表浅呼吸：

是一种呼吸幅度小的浅表而又不规则的呼吸，有时呈叹息样，多见于濒死患者。

29、机体热量是怎么产生的？

答：

机体热量的提供是由蛋白质、脂肪、糖类经过氧化分解，由食物的化学能转变为热能而释放出来，供给人体能量，以维持人体生命、生长发育及从事劳动与各种活动的需要。

28.“营养是第二药房”的含义是什么？

答：

合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的作用。

良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”。

护士必须掌握营养原则和食物成分的知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。

30、抽搐患者保持呼吸道通畅的护理要点是什么？

答：

1．将患者头转向一侧。

2．如有呕吐物，须及时清理。

3．抽搐时禁食。

31、试述小肠的组成和功能。

答：

小肠是缠绕在腹腔内细薄的管道，分三部分，即十二指肠、空肠和回肠。

当食糜在小肠内时，它与来自小肠、胰腺、胆囊及肝脏的消化酶混合搅拌在一起，消化酶作用于淀粉、糖、蛋白质和脂肪。

消化后大部分产物由小肠血液循环吸收，剩余产物再随蠕动波由小肠推到大肠。

32、何谓病历？

答：

病历是指医护人员通过问诊、查体、辅助查体、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料进行归纳、分析、整理形成的医疗活动的记录，包括门（急）诊病历和住院病历。

33、臀部肌内注射的体位有哪些？

答：

侧卧位：

上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。

俯卧位：

足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。

仰卧位：

常用于危重患者及不能翻身患者，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。

坐位：

嘱患者坐正，放松局部肌肉。

34、患者活动受限的常见原因有哪些？

答：

1．疼痛。

2．神经系统受损。

3．营养状况改变。

4．肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。

5．精神心理因素。

6．某些医疗措施的执行。

35、呼吸运动的反射性调节包括哪些？

答：

1．肺牵张反射。

2．呼吸肌本体感受性反射。

3．防御性呼吸反射。

36、信息传递过程中引起偏差的主要因素有哪些？

答：

1．个人方面：

情绪因素、生理因素、智力和知识因素、社会因素等。

2．环境方面：

发出信息和接受信息的位置、距离、场合、时间、环境、噪声等。

37、输液微粒污染的来源有哪些？

答：

1．在药液制作过程中混人异物与微粒。

如水、空气、工艺过程中污染。

2．输液器与注射器具、溶液瓶、橡胶塞不洁净。

3．在输液前准备工作中的污染。

如切割安瓶、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。

38、何谓溶血反应？

答：

由于异型输血等原因，使血液中红细胞大量溶解、破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中，导致机体发生一系列反应。

39、气管切开后为什么要进行雾化吸入？

答：

气管切开后由于缺少了上呼吸道湿化的生理过程，导致呼吸道豁膜干燥、发炎、纤毛运动障碍，因而痰液储留，呼吸功能降低。

因此，雾化吸人作为气管切开后一种常规治疗手段。

40、确定胃管在胃内有哪3种方法？

答：

1．接注射器抽吸，有胃液被抽出。

2．将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。

3．置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml空气能听到气过水声。

41、大量快速输入库存血为什么会引起出血倾向？

答：

因库存血中的血小板、凝血因子V、VII减少，或因大量输血输人过多的构椽酸钠溶液引起凝血障碍，所以易引起手术区域异常渗血、静脉穿刺点出血、皮肤出血点、牙跟出血，严重者可出现血尿。

42、给药中护士的主要职责是什么？

答：

1．严格遵守安全用药原则。

2．熟练掌握正确的给药方法与技术。

3．促进疗效及减轻药物的不良反应。

4．指导患者合理用药。

43、何谓低盐膳食？

适用范围有哪些？

答：

低盐膳食是指每日钠摄食＜150mg，每日食盐＜2g

适用范围：

心血管疾患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合征等。

44、绷扎注意事项有哪些？

答：

1．绷扎部位应清洁，无异物，伤口周围皮肤清洁、干燥。

2．腋窝、乳下、腹股沟等处绷扎时用棉垫隔开，骨突处部位应用棉花、纱布、海绵衬垫。

3．绷扎应从远心端向近心端进行，露出末梢部分，便于经常评估血运情况。

4．绷扎应使肢体处在功能位置，绷扎时特别注意，勿损害包扎部位神经、血管以及影响肺部呼吸。

5．绷扎时用力要均匀、牢固、平整、无皱褶。

6．绷扎材料要干燥，因潮湿材料易感染，变干后使包扎过紧而压迫组织。

7．绷扎期间如有不适或组织出现异常（如苍白、发紫、麻木、疼痛等）应拆下重新包扎。

45、体内酸碱平衡的调节主要靠哪几方面？

答：

1．血液对酸碱的调节作用：

主要通过血液中的碳酸氢盐的缓冲。

2．呼吸对酸碱的调节作用：

通过呼吸，吸人氧气，排出二氧化碳。

3．肾脏对酸碱的调节作用：

通过氢一钠交换、氨的排出以及钾一钠交换。

46、给药的目的是什么？

答：

给药是药物治疗的具体过程，其目的包括治疗疾病、预防疾病、协助诊断以及维持正常生理功能。

47、微粒污染对人体的危害程度主要取决于哪些因素？

答：

其危害程度主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及堵塞人体血管部位、血运阻断的程度和人体对微粒的反应。

48、接触传染病员后手如何进行消毒？

答：

双手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝顺序刷洗，左右手均刷半分钟，用流动水冲洗后重复刷洗一次，前后共2min。

双手经流动水冲洗干净后，擦干。

49、何谓休克？

答：

休克是指人体受到各种有害因素侵袭后，迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。

表现为有效循环血量骤降，组织器官血液灌注不足，病情复杂，变化快。

50、臀大肌注射定位方法有哪两种？

答：

1.“十字法”：

从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼岭最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。

2.“联线法”：

取骼前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。