护师考试儿科护理学基础知识1102练习题及答案.docx
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护师考试儿科护理学基础知识1102练习题及答案
2020相关专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理
一、A1
1、抗风湿药物治疗,正确的是
A、症状好转即可停用激素
B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素
C、激素总疗程一般不可太长,应在4周以下
D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替
E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药
2、抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是
A、心脏炎
B、多发性关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、环形红斑
3、符合过敏性紫癜的辅助检查为
A、血小板降低
B、凝血时间延长
C、出血时间延长
D、骨髓检查异常
E、毛细血管脆性试验阳性
4、抗风湿治疗的主要药物是
A、肾上腺皮质激素
B、维生素A
C、维生素C
D、青霉素
E、维生素K
5、儿童类风湿病治疗原则不包括
A、减轻症状
B、消除症状
C、预防并发症
D、保持关节功能
E、维持正常生活
6、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是
A、超声心动图
B、冠脉造影
C、心电图
D、X线
E、放射线核素
7、风湿活动的正确判断指标是
A、红细胞沉降率减慢
B、C-反应蛋白增高
C、黏蛋白减慢
D、白细胞增多
E、血浆白蛋白增高
8、治疗早期JIA必不可少的药物是
A、萘普生
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、硫唑嘌呤
9、治疗川崎病的首选药物是
A、阿司匹林
B、丙种球蛋白
C、双嘧达莫
D、青霉素
E、链霉素
10、幼年特发性关节炎X线检查早期可见
A、骨质疏松
B、关节腔变窄
C、关节附近软组织肿胀
D、关节面融合
E、关节半脱位
11、风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是
A、1~2w
B、3~4w
C、4~8w
D、8~12w
E、12~15w
12、幼年特发性关节炎患儿,易尽早使用激素的情况是
A、高烧不退
B、伴有心肌炎
C、病情反复复发
D、伴有严重并发症的重症JRD
E、病情进展快
13、川崎病急性期的最佳治疗药物是
A、阿司匹林
B、糖皮质激素
C、丙种球蛋白
D、丙种球蛋白+阿司匹林
E、糖皮质激素+阿司匹林
14、皮质激素对哪种紫癜最为有效
A、关节紫癜
B、腹型紫癜
C、上肢紫癜
D、紫癜性肾炎
E、血管性紫癜
15、川崎病的治疗,除外
A、主张应用大剂量抗生素抗炎
B、有心肌损害者给予ATP、COA
C、注意休息供给足够水分和营养
D、首选阿司匹林抗凝
E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
16、过敏性紫癜患儿辅助检查结果显示不正常的是
A、尿液检查
B、血小板计数
C、出血和凝血时间
D、血块退缩试验
E、骨髓检查
二、A2
1、7岁小儿因发热2周,双膝关节游走性痛1周入院,查T38.5℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(—),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉100mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是
A、血常规
B、尿常规
C、黏蛋白
D、ASO
E、血清抗核抗体
2、女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:
血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为
A、阿司匹林
B、阿司匹林+强的松
C、青霉素+强的松
D、青霉素
E、青霉素+阿司匹林
3、患儿女,7岁,因一周前持续低热,食欲减退,右手指关节肿痛,拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊。
血液检查:
血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,ESR50mm/h,免疫检测IgG、IgM、IgA均增高。
该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、JIA
C、脑瘫
D、中毒性脑病
E、舞蹈病
4、某小儿2岁,女,因高热39.5℃来院就诊,查体:
患儿胸部、四肢近端有皮疹,疑诊为幼年特发性关节炎,下列辅助检查结果不符合该疾病诊断的是
A、中性粒细胞增高
B、血沉增快
C、黏蛋白增高
D、IgG降低
E、C-反映蛋白增高
三、A3/A4
1、11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
<1> 、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防
A、心脏损害
B、体温过高
C、口唇干裂
D、消化道出血
E、淋巴结肿大
<2> 、近日该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取
A、禁食
B、半流食
C、无渣饮食
D、低盐饮食
E、低蛋白饮食
2、某小儿8岁,男,突发腹痛、呕吐,伴下肢和臀部出现紫红色荨麻疹来院就诊。
查体:
红斑压之褪色,且高出皮肤;膝关节有少量积液。
<1> 、为明确诊断,做了相应的辅助检查,下列各项结果中描述错误的是
A、凝血时间延长
B、血小板计数正常
C、IgA浓度升高
D、粪便隐血实验阳性
E、骨髓检查正常
<2> 、该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、幼年特发性关节炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、川崎病
<3> 、诊断该疾病的主要依据是
A、起病前1~3周常有上呼吸道感染史
B、病程中可见皮肤紫癜
C、病变累及关节
D、女孩发病率高于男孩
E、病变累及肾脏
四、B
1、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于
B.毛细血管脆性试验阳性见于
C.血象红细胞大小不等见于
D.X线视关节腔变窄
E.血淀粉酶升高见于
<1> 、皮肤黏膜淋巴结综合征
A B C D E
<2> 、过敏性紫癜
A B C D E
<3> 、儿童类风湿
A B C D E
2、A.抗链球菌感染
B.抗病毒治疗
C.抗凝治疗
D.脱敏治疗
E.免疫抑制剂
<1> 、风湿热
A B C D E
<2> 、儿童类风湿
A B C D E
<3> 、川崎病
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】抗风湿治疗:
以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。
心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,总疗程8~12周。
无心脏炎患儿可用阿司匹林,总疗程4~8周。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811755,点击提问】
2、
【正确答案】A
【答案解析】风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,总疗程8~12周。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811751,点击提问】
3、
【正确答案】E
【答案解析】约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高。
血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。
尿液检查与肾小球肾炎相类似。
大便潜血试验可呈阳性反应。
血清IgA浓度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811773,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案解析】抗风湿治疗:
以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811756,点击提问】
5、
【正确答案】C
【答案解析】幼年特发性关节炎治疗原则为减轻或消除症状,维持正常生活,保持关节功能,防止关节畸形。
【该题针对“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811767,点击提问】
6、
【正确答案】A
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查:
检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。
心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。
二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法,安全、可靠、方便、重复性好。
【该题针对“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100765990,点击提问】
7、
【正确答案】B
【答案解析】红细胞沉降率增快、C-反应蛋白和黏蛋白增高,此为风湿活动的重要标志。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811754,点击提问】
8、
【正确答案】A
【答案解析】非甾体抗炎药(NSAID):
是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物。
临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。
【该题针对“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811770,点击提问】
9、
【正确答案】A
【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物,具有抗炎、抗凝作用。
【该题针对“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811781,点击提问】
10、
【正确答案】C
【答案解析】幼年特发性关节炎X线检查:
早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位。
【该题针对“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811768,点击提问】
11、
【正确答案】D
【答案解析】风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,常用泼尼松每日1.5~2mg/kg,或地塞米松每日0.15~0.3mg/kg,分次口服。
症状好转后逐渐减量至停药,总疗程8~12周。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811753,点击提问】
12、
【正确答案】B
【答案解析】幼年特发性关节炎治疗:
肾上腺皮质激素:
内脏受累,特别是伴有心肌和眼部病变者,宜早用激素,常用泼尼松。
【该题针对“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811769,点击提问】
13、
【正确答案】D
【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物,具有抗炎、抗凝作用。
早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程,减少冠状动脉病变。
【该题针对“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811783,点击提问】
14、
【正确答案】B
【答案解析】皮质激素能缓解腰痛和关节痛,有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此,对腹型紫癜最有效。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811775,点击提问】
15、
【正确答案】A
【答案解析】川崎病治疗原则:
除对症、支持疗法外,主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集,并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
【该题针对“相关专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811780,点击提问】
16、
【正确答案】A
【答案解析】约半数过敏性紫癜患儿的毛细血管脆性试验阳性。
外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高。
血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。
尿液检查与肾小球肾炎相类似,可有血尿、蛋白尿、管型。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811774,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高,说明近期有过链球菌感染,提示风湿热可能。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811757,点击提问】
2、
【正确答案】E
【答案解析】抗链球菌感染:
青霉素每次60万~80万U,肌注,用药时间不少于2~3周,青霉素过敏者可改用红霉素,剂量每日30~50mg/kg,分4次口服。
该患儿心电图正常,说明该患儿没有心脏炎,无心脏炎患儿可用阿司匹林。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811758,点击提问】
3、
【正确答案】B
【答案解析】JIA辅助检查:
1.血液检查在活动期可有轻度或中度贫血,多数患儿白细胞数增高,以中性粒细胞增高为主;红细胞沉降率加快、C-反应蛋白、黏蛋白大多增高。
2.免疫检测IgG、IgM、IgA均增高,部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性。
3.X线检查早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位。
【该题针对“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811772,点击提问】
4、
【正确答案】D
【答案解析】幼年特发性关节炎免疫检测:
IgG、IgM、IgA均增高,部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性。
【该题针对“相关专业知识-幼年特发性关节炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811771,点击提问】
三、A3/A4
1、
【正确答案】D
【答案解析】过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。
在五个选项中仅消化道出血正确。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100765997,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】该患儿出现消化道出血症状。
此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。
而且该患儿未出现便血,尚不足以达到禁食标准。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100765998,点击提问】
2、
【正确答案】A
【答案解析】过敏性紫癜患儿辅助检查:
约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高。
血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。
尿液检查与肾小球肾炎相类似,可有血尿、蛋白尿、管型。
粪便隐血试验可呈阳性反应。
血清IgA浓度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811777,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】患儿下肢和臀部出现紫红色荨麻疹,斑压之褪色,且高出皮肤,并且伴有消化道症状,以上临床表现符合过敏性紫癜的临床特点。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811778,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】皮肤紫癜常为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811779,点击提问】
四、B
1、
【正确答案】A
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征辅助检查:
有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。
心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。
二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法,安全、可靠、方便、重复性好。
冠状动脉扩张,冠状动脉瘤样改变,于病程的第2~3周检出率最高,多在病程1~2年恢复。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100765992,点击提问】
【正确答案】B
【答案解析】过敏性紫癜辅助检查:
约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高。
血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。
尿液检查与肾小球肾炎相类似,可有血尿、蛋白尿、管型。
粪便隐血试验可呈阳性反应。
血清IgA浓度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100765993,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病,X线检查,早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100765994,点击提问】
2、
【正确答案】A
【答案解析】风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811763,点击提问】
【正确答案】E
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811765,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】川崎病治疗原则:
除对症、支持疗法外,主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集,并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811766,点击提问】
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