护理学基础试题三.docx
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护理学基础试题三.docx
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护理学基础试题三
《护理学基础》试题(三)
班级学号姓名得分
一、单选题(每题1分共30分)
1、下列不属于社会因素对健康影响的是( )
A劳动条件 B大气污染 C经济状况
D文化背景 E人际关系
2、下列不属于现代护士的角色( )
A是护理活动的执行者 B护理的研究者
C是疾病诊断和处理者 D健康教育者
E健康的咨询者
3、下列哪项不符合无痛注射法( )
A分散病人注意力
B体位舒适肌肉放松
C选择锐利、无锈、无钩针头
D先注射刺激性强的药物,后注射刺激性弱的药物
E注射时做到“两快一慢”
4、对抗压力源的第一线防卫是( )
A专业辅助 B生理心理防卫
C免疫系统 D支持力量 E自力救助
5不属于应用人体力学原理所做的护理工作是( ) A定期为病人更换卧位
B保持病人关节位置
C能推拉的物品不用提取
D在高度适宜的工作台上操作
E工作时动作应轻稳
6、修订护理计划时,其错误的做法是( )
A对健康问题重新估计 B继续收集资料
C增加反馈后新的护理诊断
D保证原有目标得以实现
E采取适当的护理措施并予落实
7、关于健康的论述下列不妥的( )
A健康仅是个人责任和医务人员工作者的目标
B健康是一个动态、不断变化的过程
C健康可以有不同水平
D衡量健康的标准可以有多样化
E健康是一种权利
8、门、急诊护理工作下列有错的( )
A预检分诊护士应做到先预检分诊后挂号
B遇到病情突变患者应提前安排就诊
C急诊护士要做到一问二检查三分诊
D医生未到前,急诊护士应根据病情给予紧急处理
E各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去
9、药物保管中有错的是( )
A各种药物分类放置、标签鲜明
B药柜应放在光线明亮,避免阳光直射
C专人保管,麻醉药应加锁并班班交接
D瓶签模糊的药物需二人核对后再用
E定期检查,保持药柜整洁
10、脊髓麻醉后,病人去枕平卧的主要目的是防止( )
A脑缺血 B颅内压减低 C通气过度
D脑部静脉瘀血 E呕吐物引流不畅
11、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对( )
A婴儿期约需16-20h B幼儿期约需10-14h
C学龄前儿童约需11-12h D青少年约需7-8h
E老年期约6-7h
12、关于影响冷热效应因素哪项错误( )
A湿热较干热局部效应强
B个体对冷、热的耐受力不同
C冷热效应与用冷、热面积成正比
D冷热治疗效应与使用时间不成正比
E室温过低、热效应增强
13、双侧瞳孔扩大见于( )
A有机磷中毒 B颅内压增高 C硬脑膜下血肿
D吗啡中毒 E脑疝早期征象
14、使用无菌持物钳(镊)的错误做法是( )
A浸泡持物钳的容器口要大,一瓶一钳
B液面应浸没镊子的的1/2以上
C使用时保持钳端向下
D取放钳时不可触及容器口
E持物镊不可用于无菌伤口换药
15、医嘱的处理及抄写方法有错的是( )
A先处理立即执行的临时医嘱
B长期医嘱执行后划红标记
C长期备用医嘱执行后在长期医嘱栏内记录
D临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”
E临期医嘱执行后写上时间并签名
16、药物过敏性休克的急救措施中错误的是( )
A立即平卧、氧气吸入
B立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml
C根据医嘱、立即地塞米松10mg静脉推注
DTAT过敏反应时须加用葡萄糖酸钙
E对症处理、严密观察,未脱离危险期不宜搬动
17、可用碳酸氢钠洗胃,禁用高锰酸钾的中毒病人是( )
A巴比妥类 B敌敌畏 C磷化锌
D乐果 E敌百虫
18、下列哪项不是中医护理的原则( )
A太极拳 B同病异护、异病同护
C未病先防 D标本缓急 E扶正祛邪
19、护理学的基本概念中论述错误的是( )
A对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础
B护理的功能是帮助护理对象满足其基本需要
C人与环境互相作用、互相依赖
D护理是诊断和处理人类对现存的潜在的健康问题
E健康是个动态过程
20、为昏迷病人做口腔护理时禁忌( )
A用张口器从臼齿放入
B用血管钳夹棉球擦洗
C一次一个棉球擦洗
D取下假牙后浸泡在清水中
E用吸水管吸水漱口
21、护理立法的意义中不包括( )
A维护一切护理对象的权益
B对护理人员起到监督和指导作用
C促进护理教育的发展
D维护医院的合法权益
E促进护理管理科学化的进程
22、吸痰时如痰液粘稠不易吸出时,不可( )
A滴入生理盐水 B变换吸痰管位置C拍背
D延长吸痰时间 E滴入0.5%糜蛋白酶
23、长期卧床病人为防止褥疮,于身体空隙处垫软枕的主要目的( )
A减少压力,减少压强 B扩大受力面积,减少压强
C架空受压部位 D减少受力面积,减少压强
E减少对皮肤的摩擦刺激
24、病人出院后护理下列哪项错误的是( )
A取消病人一切长期医嘱
B通知病人在住院处办理出院手续
C清点物品并处理病人单位
D征求病人意见进行卫生宣教
E医疗文件整理后送病案室保存
25、下列哪项是违反女病人导尿操作规程的( )
A能自理者嘱其自行清洗外阴
B取仰卧屈膝位,二腿略外展
C用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口
D戴无菌手套后铺洞巾
E第二次消毒顺序:
大阴唇-小阴唇-尿道口
26、超声雾化吸入的操作中,错误的是()
A水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透明膜
B先开雾化开关再开电源开关
C水槽内水温超过50度应关机换水,
D治疗时间15-20min/次
E治疗结束,雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡
27、用紫外线消毒病室空气下述错误的是( )
A室内先清扫尘埃 B灯管用70%酒精棉球擦拭
C卧床病员带墨镜或双眼盖纱布
D灯亮5-7分钟后计时30分钟
E有效距离不超过2米
28、对昏迷病人,下列措施正确的是( )
A测口温时护士应用手扶托 B义齿取下后浸泡在温水中
C防止坠床应用约束带保护,约束带下放衬垫
D插鼻饲管前应先将病人头向后仰
E轻轻按摩己红肿的皮肤
29、盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是( )
A有利于向站立过渡
B减轻肺部淤血和心脏负担
C减少炎症的扩散和毒素吸收
D减轻局部出血
E使静脉回流减少
30、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人( )
A心理损伤 B意外损伤 C器械损伤
D医源损伤 E过敏损伤
二、多项题(每题1分共10分)
1、用系统的观点看护理下列正确的( )
A护理是一个具有复杂结构的系统
B护理是一个开放的系统
C护理系统是一个动态的系统
D护理系统是一个有决策与反馈功能的系统
E护理是一个封闭的系统
2、使用氧气时下列违反操作的是( )
A氧气筒螺旋处用润滑油防锈
B插入导管后调节流量开关
C停用时先拔鼻导管、再关开关
D持续吸氧者应每天更换导管
E氧气筒内压力降到5Kg/cm2仃止使用
3、关于护士的多重角色,正确的叙述有()
A护士最重要的角色是管理
B每一个护理人员都是护理管理者
C护士负有满足病人各种需要的责任
D每个护士都应承担科研的角色
E护士的教师角色仅意味着参与护士的带教
4、应用人工呼吸器,通气量合适的标志是() A送气时看到胸廓起伏 B肺部呼吸音清楚
C两侧胸廓运动对称 D皮肤潮红,出汗
E出现烦燥、对抗呼吸器
5、证明胃管在胃内的方法有( )
A接注射器抽吸,有胃液抽出B无咳嗽、发绀
C从胃管内注入空气,同时在胃部听到气过水声
D将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出
E嘱病人左侧卧位时可在胃部听到响亮、持续的“水泡声”
6、下列属于节律异常的R是( )
A潮式呼吸 B点头呼吸 C叹气式呼吸
D蝉鸣样呼吸 E间断呼吸
7、高热降温时,冰袋可放置在( )
A前额 B颈部 C后项 D腹股沟 E足底
8、护理传染病人时,使用口罩的正确方法( )
A应遮住口罩 B用后立即取下
C将口罩清洁面向内折叠放入口袋内
D口罩潮湿时应立即更换
E操作中口罩下滑应及时用手拉上
9、为保证保留灌肠的效果,下列哪些不正确()
A嘱病人先排便 B抬高病人臀部10Cm
C液量不超过200Cm
D液面距肛门不超过30Cm E保留时间半小时
10、肛门检查时,病人可采取的卧位是( )
A侧卧位 B俯卧位 C屈膝仰卧位
D膝胸卧位 E截石位
三、填空题(每格0.5分共10分)
1、缺氧可分为:
、、_________、和循环性缺氧四种。
2、给药的原则是:
根据医嘱给药、_________、_________、_________发现给药错误,及时报告、处理。
3、热疗的禁忌症有各种脏器出血、_________、_________、_________。
及其它。
4、死亡过程的分期为_________、_________、_________。
5、灌肠时如液面下降过慢或停止,可―如患者感觉腹胀或有便意,可嘱如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促,应。
―
7、一昼液尿量超过_______为多尿,尿量少于_______为少尿。
8、医院饮食分_________、_________、_________、三种。
四、名词解释(每题3分共12分)
1、临终关怀:
2灌肠法:
3无菌操作、:
4:
舒适
六、简答题(每题6分共24分)
1促进有效咳嗽的措施
2、护理诊断陈述结构及注意点
3、筒述高热病人的护理措施
4:
筒述急性肺水肿的护理措施
七、综合题:
(14分)
患者王×,45岁,因车祸急诊入院,体检:
P125次/分,R20次/分,BP12/9kPa,左小腿开放性胫腓骨骨折,脾破裂,颅底骨折,拟急诊手术。
请回答:
1、输血注意事项
2、术后为该病人翻身时应注意什么
3、试述留置导尿护理措施
答案、
一、单项选择题:
1B2C3D4B5E6D7A8E9D10B11D12E13B14B15C16D17D18A19D20E21D22D23B24A25E26B27B28D29C30D
二、多项选择题:
1ABCD2ABD3ABCD4ABC5ACD
6ABCE7ABD8ABD9ABCD10ADE
三、填充题:
1.低张性,血液性,组织性,
2严格执行查对制度,安全正确用药.密切观察反应,
3未明确诊断的急性腹痛,面部危险三角区感染,软组损伤或扭伤的初期,
4濒死期,临床死亡期,生物学死亡期,
5移动肛管或挤捏肛管,其张口深呼吸以放松腹部肌肉,立即停止灌肠报告处理
62500ml,400ml,
7基本饮食,治疗饮食,试验饮食,
四、名词解释:
1是向临终患者及其家属提供一种全面的照科,包括生理、心理、社会等方面,使临终患者的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
2将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以邦助患者清洁肠道,排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
3是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
4是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
五、筒答题:
1答
(1).根据病灶位置改变姿势,使分泌物引流到大气道,
(2)增加患者的活动量,有助于痰液松动
(3)鼓励患者由鼻吸气,缩唇呼气,有利于咳嗽反射。
(4)双手稳定地按压胸壁下侧,在咳嗽时提供一个坚定的力量,固定腹部,缓慢的深呼吸可刺激痰液松动
2答三个结构要素:
健康问题.症状或体征、原因,简称PSE公式。
注意点:
(1)所列护理诊断应筒明、准确、规范。
(2)一项护理诊断只针对一个护理问题。
(3)避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
(4)应指明护理活动的方向,有利于制定护理计划。
(5)所列诊断应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的
3答
(1)收集患者资料:
评估发热的原因,排除影响体温的生理因素
(2)降温措施:
采取物理降温或化学降温
(3)饮食调养:
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,低脂、高蛋白、高维生素。
少量多餐,多饮水,必要时按医嘱静脉补充液体。
(4)保持清洁和舒适:
做好口腔护理,压疮护理。
(5)密切观察病情变化,测体温每4小时一次,体温恢复正常后改为每日2次。
(6)安全护理:
躁动不安、谵妄应注意防止坠床,舌咬伤,必要时使用床档和约束带。
(7)做好心理护理和注意心理反应。
(8)健康教育:
给予相关知识教育,教会测体温和物理降温的方法。
4答1立即停止输液通知医生,病情允许使端坐卧位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
2给予高流量氧气吸入,湿化瓶内加入20---30%乙醇进行湿化氧气。
3遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血菅药物。
4必要时四肢轮扎,或镇静放血200---3
六、综合题:
1输血注意点:
1)严格执行无菌操作和查对制度
2)严禁同时采集两位病人的血标本
3)输血时须两人核对无误方可输入
4)认真裣查库血质量,摇勺,勿剧烈震荡
5)输入血液中不得加入其他药品,以防止血液变质
输血过程中,应听取病人主诉,密切观察有无输血反应。
2.术后翻身的注意点:
1)邦助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤
2)翻身前先检查敷料是否潮湿或脱落,应先换药后行翻身,翻身后卧健侧或平卧,将患侧放于适当位置,防止受压。
3)翻身时应注意节力原则。
3留置导尿护理措施1)向患者和家属解释留置导尿目的、护理方法,鼓励参与护理。
2)鼓励多饮水和适当活动,3)保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
4)防止泌尿系统逆行感染。
保持尿导口清洁,每日定时更换集尿袋,每周更换导尿管。
5)观察尿液情况,发现混浊,沉淀、结晶时应作膀胱冲洗,每周尿常规检查一次。
6)离床要妥善处理、并做好膀胱功能锻炼,促进恢复。
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