放射科医院灾害易损性分析报告.doc
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放射科医院灾害易损性分析报告.doc
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昭通市第二人民医院
放射科灾害易损性分析报告
灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。
我科位于医院门诊楼西侧,人员复杂、流动性大,线路密集、易燃物品多,所以灾害易损性分析必不可少。
根据我科的实际情况,我们列出医疗纠纷(事故)、火灾、水灾3种科室可能存在的风险,对相应风险进行了分析排序,并对应地制定了我院的各类应急预案,针对重点防范的内容进行培训,使我院的灾害风险下降。
一、医疗纠纷(事故)
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
典型案例:
2008年7月在湖南某医院,一个3岁的患儿因反复咳嗽、气促7个月入院。
7个月前曾在外院拍X线胸片,胸片上显示第1-3胸椎水平见一直径约2.2cm的高密度异物影,诊断医师自以为是的认为是幼儿佩带物,做出了支气管炎的报告,而未对该异物做报告。
后来病人症状加重而转院,转入医院拍片发现气管异物而行气管切开异物取除术,取出发现是一直径为2.2cm的金属玩具,后来病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。
危害:
1、患方易走入误区,与医务人员发生冲突,造成人员伤亡;
2、影响科室正常工作的进行;
3、给患者及医务人员造成深远的心理影像;
4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。
我院脆弱环节:
当今社会医疗纠纷频发,和一些因素有关,如医院自身在医疗服务方面的因素,医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷,患者希望值过高的问题,患者的经济状况与健康需求的矛盾问题,社会新闻媒体宣传的因素。
我科进行增强检查时,易发生碘过敏,对患者造成伤害,严重时可不治身亡。
预防与控制:
1、加强心理疏导,碘过敏试验前,向病人讲解造影检查的目的、注意事项、操作过程及有可能出现的不良反应,使病人消除紧张、恐惧情绪,积极配合检查;
2、对过敏性体质者、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者应慎行碘过敏试验;
3、造影前静脉注射地塞米松10mg,以预防过敏反应发生;
4、加强医务人员培训,熟悉过敏反应抢救流程,准备好过敏反应药物及器械;
5、对医务人员进行医德医风教育,树立良好的职业道德;
6、遇事不慌,避免和患者家属发生冲突,及时上报相关科室,寻求解决途径。
二、火灾
科室弱势群体(病人)多,易燃物品多,一旦发生火灾,势必造成重大财产损失和人员伤亡,由于诸多原因,近年来,医院重特大火灾事故时有发生。
典型案例:
2006年12月4日,安徽省巢湖市第一人民医院放射科发生火灾,导致20余间房屋及一批消防设备被烧毁。
2009年9月1日,宁波镇海第二医院放射科发生火灾,因为设备线路出现问题。
危害:
1、科室可燃物资多,火灾隐患严重;
2、科室空间狭窄,人员疏散困难,受灾时容易被困;
3、医院大型设备、电脑较多,线路繁杂,电气线路易老化、用电超负荷;
4、科室医疗设备繁多,财产损失严重。
我科的脆弱环节:
1、我科室建筑均为老建筑,线路繁杂,一些线路易被鼠夹,火灾隐患大;
2、放射科患者档案、打印胶片等可燃物资多。
3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差,有些患者逃生、转运困难;
4、科室空间狭窄,急救通道不规范。
预防与控制:
1、对科室线路定期进行排查,吊顶应用不燃材料装修,定期投入老鼠药;
2、配备必要的消防设备,酒精、汽油等易燃物室内存放量不得超过500mL,并要专人负责专柜保管;
3、电气设备必须符合电气安装规程,电缆变压器的负载、容量应达到规定的安全系数。
中型以上的诊断用X线机,应设置专用的电源变压器;
4、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识,定期举行应急演练和安全知识培训。
三、水灾
我科为原老急救科改建而成,建筑物老化,科室地势低洼,低于街道及医院广场平面,有洪涝灾害发生时,水流易灌入放射科,对医院造成难以估计的损失。
典型案例:
徐州矿务集团大黄山煤矿“1·11”透水重大伤亡事故:
2000年1月11日9时53分,徐州矿务集团有限公司大黄山煤矿一号井-320水平西一采区3201工作面材料道掘进迎头发生一起透水事故。
事故造成该区域内作业的63名矿工被困。
经过全力抢险,41人生还,22人遇难。
事故直接经济损失278.33万元。
我科脆弱环节:
1、科室地势低洼,发生水灾时周围水流易灌入放射科;
2、科室内无排水途径,遇洪灾时难以快速有效排水;
3、科室大型贵重医疗设备多,财产损失严重。
预防与控制:
1、科室设置抽水泵,利于积水排出;
2、储备沙袋、水鞋、雨衣等急救设备;
3、设置科室水灾应急小组,必要时组织演练。
昭通市第二人民医院放射科
2013-7-30
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