河南农业大学机电工程学院挑战杯大学生课外学术科技作品登记表.docx
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河南农业大学机电工程学院挑战杯大学生课外学术科技作品登记表.docx
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河南农业大学机电工程学院挑战杯大学生课外学术科技作品登记表
附件一
序号:
编码:
机电工程学院
2015年“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛
作品申报表
作品名称:
班级全称:
申报者姓名
(集体名称):
类别:
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
说明
1、申报者应认真阅读此表各项内容,详细填写。
2、申报者在填写申报作品情况时只需根据作品类别(自然科学类学术作品、社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作)分别填写B、C、D表。
所有申报者必须填写A表,同时根据情况填写E、F表。
3、表内项目填写一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此表可复印。
4、序号、编码由竞赛组委会填写。
5、学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文(若是外文,请附中文本),并以4号楷体字体打印在A4纸上,附于申报表后,字数在8000字左右(文章版面尺寸14.5×22CM左右)。
6、报送作品须一式三份,作品申请书须按要求由学院统一报送。
7、作品申报书须按要求由各校竞赛组织协调机构统一寄送。
8、作品送交地址:
15号楼机电团委113室。
A申报者情况
说明:
1、必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者(承担申报作品60%以上的工作者)或集体作品填写一位学历最高的代表;
2、本部分中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
申报者情况
姓名
性别
出生年月
现学历
()A大专B大学本科C硕士研究生D博士研究生
学院
专业
年级
学制
入学时间
年月
申报作品全称
通讯地址
邮政编码
电话
常住地
联系地址
邮政编码
电话
合作者情况
姓名
性别
年龄
学历
所在单位
备注
有无合作者请在此说明
□有
□无
院长(系主任)或导师意见
本作品是否课外学术科技或社会实践活动成果。
□是□否
负责人签名:
年月日
B申报作品情况(自然科学类学术论文)
说明:
1、必须由申报人填写;
2、本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认;
3、作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写;
4、硕士研究生、博士研究生作品不在此列。
作品全称
作
品
分
类
()
A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等)
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先进性及独特之处
作品的实际应用价值和现实意义
学术论文摘要
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上发表、所获奖励及鉴定结果
请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录
申报材料清单(申报论文一篇,相关资料名称及数量)
科研管理
部门签章
年月日
C申报作品情况(社会科学类社会调查报告和学术论文)
说明:
1、必须由申报者本人填写;
2、本部分中的管理部门签章视为对申报者所填写内容的确认。
作品全称
作品所
属领域
()A经济B社会C法律D教育
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先进性及独特之处
作品的实际应用价值和现实指导意义
作品摘要
作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果
请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录
调查方式
□走访□问卷□现场采访□人员介绍□个别交谈
□亲临实践□会议
□图片、照片□书报刊物□统计报表
□影视资料□文件□集体组织□自发□其他
主要调查单位及调查数量
省(市)县(区)乡(镇)村(街)
单位邮编姓名电话
调查单位个人次
管理部
门签章
年月日
D申报作品情况(科技发明制作)
说明:
1、必须由申报者本人填写;
2、本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填写内容的确认;
3、本表必须附有研究报告,并提供图表、曲线、实验数据、原理结构图、外观图(照片),也可附鉴定证书和应用证书;
4、作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。
作品全称
作品分类
()A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等)
作品设计、发明的目的和基本思路,创新点、技术关键和主要技术指标
作品的科学性、先进性(必须说明与现有技术相比,该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步),请提供技术性分析说明和参考文献资料
作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评出、展示等活动中获奖及鉴定结果
作品所处
阶段
()A实验室阶段B中试阶段C生产阶段
D(自填)
技术转
让方式
作品可展示的形式
□实物、产品□模型□图纸□磁盘□现场演示
□图片□录像□样品
使用说明及该作品的技术特点和优势,提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明、市场分析和经济效益预测
专利申
报情况
□提出专利申报
申报号
申报日期年月日
□已获专利权批准
批准号
批准日期年月日
□未提出专利申请
E当前国内外同类课题研究水平概述
说明:
1、申报者可根据作品类别和情况填写;
2、填写此栏有助于评审。
F推荐者情况及作品的说明
说明:
1、由推荐者本人填写;
2、推荐者必须具有高级专业技术职称,并是与申报作品相同或相关的领域的专家学者或专业技术人员(教研组集体推荐亦可);
3、推荐者填写此部分,即视为同意推荐;
4、推荐者所在单位签章仅视为对推荐者身份的确认。
推荐者情况
姓名
性别
年龄
职称
工作单位
通讯地址
邮政编码
单位电话
住宅电话
推荐者所在
单位签章
(签章)年月日
请对申报者申报情况的真实性作出阐述
请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价
其它说明
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
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