儿科主治医师专业实践能力10.docx
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儿科主治医师专业实践能力10
[模拟]儿科主治医师专业实践能力10
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
第1题:
急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
A.缺铁
B.红细胞维生素生成减少
C.水、钠潴留,血液稀释
D.骨髓抑制
E.红细胞寿命缩短
参考答案:
C
肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,血液稀释,出现轻度贫血。
第2题:
口服补液适用于
A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻并重度脱水
E.有轻、中度脱水,无酸中毒
参考答案:
E
世界卫生组织推荐的口服补液盐适用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。
第3题:
A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:
E
第4题:
肥胖-换氧不良综合征的临床表现不包括
A.低氧血症
B.二氧化碳潴留
C.充血性心力衰竭
D.呼吸深长
E.继发性红细胞增多
参考答案:
D
第5题:
A.恶性淋巴瘤
B.肺门淋巴结核
C.急性白血病
D.病毒感染
E.结节性多动脉炎
参考答案:
A
患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝、脾轻度肿大,全身症状有低热,最可能的诊断为恶性淋巴瘤。
第6题:
A.新生儿坏死性小肠结肠炎
B.先天性食管气管瘘
C.先天性巨结肠
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.新生儿败血症
参考答案:
A
第7题:
患儿男,6岁。
血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
参考答案:
E
抗-HBs是一种保护性抗体,是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志,抗-HBe,其主要成分为核心抗体中IgG型。
阳性是以往或现在感染乙型病毒标志,抗HBe阳性说明乙型肝病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型病毒感染时间已较长久的标志。
第8题:
急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
参考答案:
C
在化疗早期,由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症,导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭,故应注意水分补充。
第9题:
采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.室性期前收缩
参考答案:
D
阵发性室上性心动过速,可通过以下方法纠正,按压眼球、压迫一侧颈动脉,刺激咽部产生恶心,机制都是兴奋迷走神经。
第10题:
女,9岁,因多动,上课时注意力不集叫,平时有冲动性行为,学习成绩下降。
诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。
服药方式一般为
A.每日服1次
B.早、晚服
C.一日服4次
D.隔日服1次
E.早、中、晚服
参考答案:
A
第11题:
患儿男,5岁。
发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(十),诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
参考答案:
C
前驱感染,胸闷、心悸等心肌受损表现,心电图异常符合病毒性心肌炎。
第12题:
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是
A.奎宁
B.磺胺
C.呋喃唑酮
D.去痛片
E.青霉素G钠
参考答案:
E
目前认为服用氧化性药物诱发溶血,此类药物包括抗疟药(伯氨喹、奎宁等),镇痛退热药(阿司匹林、安替比林等),硝基呋喃类,磺胺类药,砜类药,萘苯胺,大剂量维生素K,丙磺舒,腊梅花等。
第13题:
A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.川崎病
参考答案:
D
急性白血病大多发热,贫血,出血,肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞异常增生,红系和血小板多减少。
第14题:
支气管扩张引起大咯血的原因是
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊状扩张
E.支气管黏膜深层溃疡
参考答案:
B
支气管疾病引起的咯血发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加,或黏膜下血管破裂所致。
第15题:
关于原发型肺结核,下列叙述哪项不正确
A.是小儿肺结核的主要类型
B.包括原发综合征和支气管淋巴结核
C.肺部原发病灶多位于肺尖部
D.肺部原发病灶位于右侧多见
E.典型的原发综合征呈双极病变
参考答案:
C
肺部原发病灶多位于肺门。
第16题:
“苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病
A.新生儿脑膜脑炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案:
C
第17题:
男孩,12岁。
昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。
呕吐2次,体温39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBC4~8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是
A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门菌感染
E.大肠埃希菌肠炎
参考答案:
B
不洁进食史,症状和便常规示菌痢。
第18题:
肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是
A.1~2个月
B.4~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12~18个月
参考答案:
C
肾病综合征治疗疗程达6个月者为中疗程,达9个月者为长疗程。
第19题:
足月儿,有窒息史,生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。
脑CT诊为缺氧缺血性脑病。
该患儿脑损伤的主要部位是
A.脑干
B.中脑
C.大脑半球
D.小脑
E.脑室
参考答案:
A
病变在脑干、丘脑者,可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。
第20题:
女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。
临床考虑为川崎病。
可能是川崎病发生胸痛的原因为
A.机械损伤及压迫
B.心肌缺血
C.化学刺激
D.自主神经功能紊乱
E.胸膜受累
参考答案:
B
川崎病全身性血管炎,好发于冠脉及其分支血管。
第21题:
心肺复苏时体外心脏按压的正确部位是
A.胸骨左缘心尖部
B.胸骨中部
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨两侧,锁骨中线第4~5肋间
E.剑突下
参考答案:
C
第22题:
敌鼠中毒时正确的治疗药物是
A.乙酰胺
B.维生素K3
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.维生素K4
参考答案:
D
进入机体后,主要通过竞争性抑制,使维生素K的活性减低,阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝的作用,中毒后除催吐、洗胃、导泻外,立即用维生素K1lOmg肌注,每天2~3次,持续3~5天。
第23题:
男,1岁,发热咳嗽咳痰5天。
查体:
呼吸38次/分,双肺闻中小水泡音,X线胸片示两下肺模糊片影,最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
参考答案:
E
支气管肺炎重要的体征是可闻及较固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,早期肺纹理增强,透光度减低,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影。
第24题:
男,7岁,发热伴咽痛,2周后眼睑水肿,尿色如茶,近3天水肿加重,尿量亦减少。
诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
参考答案:
C
第25题:
肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起
A.低钾性肾病
B.肾小管酸中毒
C.范科尼综合征
D.肾病综合征
E.肾淀粉样变性
参考答案:
D
肾小球性蛋白尿见于多种原发或继发肾小球疾患。
是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱所致。
此题选肾病综合征。
第26题:
女,11岁,5年来发现HBsAg阳性,曾反复出现腹水多次,1周前呕血黑粪,近日烦躁不安,易发脾气,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。
应考虑
A.合并脑炎
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.颅内出血
参考答案:
C
乙肝、肝硬化腹水、肝性脑病。
第27题:
32周早产儿,生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。
如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停,应给予最适治疗措施为
A.鼻导管吸氧
B.正压机械通气给氧
C.头罩吸氧
D.面罩吸氧
E.复苏气囊加压面罩给氧
参考答案:
B
该患儿系早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,表现为新生儿呼吸窘迫综合征,且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停,此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。
第28题:
10岁男孩,身高100cm,头大,四肢短,手脚指趾粗短,躯干基本正常,智力正常。
确诊主要根据
A.骨龄
B.生长激素测定
C.基因检测
D.骨骼X线的特殊表现
E.胰岛素样生长因子-1测定
参考答案:
B
生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定。
胰岛素样生长因子有一定的局限性,还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响。
第29题:
接触流行性腮腺炎儿童后,应
A.立即检疫3周
B.不需检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
参考答案:
A
机体感染腮腺炎病毒后2~3周血中才能测到保护性抗体,但可以长时间存在。
第30题:
男婴,生后4小时,因呼吸急促入院长。
胎龄39周,出生体重3500g,羊水3度污染,脐带绕颈3周,尚未开始喂养。
体检:
呼吸急促、三凹征(+)、口唇发绀,肺部少许粗湿啰音,心音有力、心律齐,无杂音,腹柔软,神经系统
(一)。
X线显示:
两肺透亮度增加,多处局限性肺不张。
首先应考虑的疾病
A.新生儿宫内感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺出血
D.新生儿先天性膈疝
E.新生儿湿肺
参考答案:
B
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
患者男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。
住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:
呼吸58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。
第31题:
请写出该例可能的诊断
A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘
参考答案:
AD
第32题:
诊断依据
A.发热、咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.呼吸58/min,口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
参考答案:
ABCDE
第33题:
对本例紧急处理应包括哪些
A.吸氧
B.镇静剂
C.肝泰乐
D.西地兰
E.甘露醇
参考答案:
ABD
第34题:
需进一步做哪些检查有助于诊断
A.血细胞分析
B.血电解质
C.胸片
D.心脏彩超
E.头颅CT
参考答案:
AC
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供酌信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
第35题:
可能出现的临床表现是
A.鲜血便
B.灰白色大便
C.柏油样便
D.脓血便
E.蛋花汤样大便
参考答案:
B
胆囊炎引起梗阻性黄疸。
第36题:
腹部查体最具有诊断意义的体征是
A.肝、脾明显增大
B.移动性浊音(+)
C.肠鸣音消失
D.Murphy征(十)
E.肝浊音界消失
参考答案:
D
胆囊炎Murphy征阳性。
男、2岁,水肿1周,加重3天。
体检:
高度水肿,腹水征(+),阴囊水肿。
第37题:
首先需要检查的是
A.肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CHO)
B.尿常规
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆纤维蛋白原
E.血清蛋白电泳
参考答案:
B
肾脏疾病筛查最简单的检查。
第38题:
你考虑的诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.心肌损害
D.肝病性水肿
E.甲状腺功能低下
参考答案:
B
严重低蛋白造成组织水肿。
第39题:
下一步的检查应是
A.肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CHO)
B.尿常规
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆纤维蛋白原
E.血清蛋白电泳
参考答案:
C
肾病综合征时≥3.5g/L。
第40题:
为确诊需要做的检查是
A.肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CHO)
B.尿常规
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆纤维蛋白原
E.血清蛋白浓度测定
参考答案:
A
肾病综合征必存在大量蛋白尿,低蛋白血症。
第41题:
为治疗做准备,哪一项检查是不必要的
A.测血压,必要时使用药物调控
B.作PPD试验
C.检测血浆纤维蛋白原水平
D.X线胸片及心电图检查
E.血气分析
参考答案:
B
用激素治疗,与做PPD试验冲突。
男、1l岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛。
体检:
无水肿、血压正常,肾区叩击痛
(一)。
尿常规:
尿蛋白(土),镜检红细胞满视野/HP。
家族有肾结石病史
第42题:
第一步的检查是
A.肾功能
B.肝功能及乙肝六项
C.尿红细胞形态检查
D.肾B超及其他影像学检查
E.尿培养、计数加药物敏感试验
参考答案:
C
除外肾小球性疾病。
第43题:
为确诊,选择的检查是
A.肾功能
B.肝功能及乙肝六项
C.尿红细胞形态检查
D.肾B超及其他影像学检查
E.尿培养、计数加药物敏感试验
参考答案:
D
超声是结石的确诊性检查。
第44题:
治疗措施中最重要的是
A.止血药物
B.解痉止痛药
C.双氢克尿噻
D.抗生素
E.中药
参考答案:
C
第45题:
根据检查,最可能的诊断是
A.尿路感染
B.急性肾炎
C.肾结石
D.IgA肾炎
E.特发性高钙尿症
参考答案:
E
尿钙升高,析出沉积,形成结石。
第46题:
进一步的检查是
A.肾功能
B.肝功能及乙肝六项
C.尿红细胞形态检查
D.肾B超及其他影像学检查
E.24小时尿钙定量和尿钙/尿肌酐比值
参考答案:
E
6岁女孩,身高122cm,发现双乳房增大月余,无特殊饮食史。
查体:
发育良好,乳房TurnerⅡ期,乳晕色泽正常,外阴少许分泌物,腹部无包块。
骨龄相当8~9岁。
第47题:
最可能的诊断是
A.乳房肿块
B.单纯乳房早发育
C.特发性性早熟
D.正常女童
E.外源性雌激素影响
参考答案:
C
单纯乳房早发育是女孩不完全性性早熟的表现。
起病年龄小,常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且常呈现周期性变化。
外周性性早熟多见于误服含雌激素的药物、食物或接触含雌激素的化妆品,女孩常有不规则阴道流血,且与乳房发育不相称,乳头、乳晕着色加深。
另外两个选项不考虑。
第48题:
若诊断有困难时,最应选择的检查项目是
A.TRH兴奋试验
B.GnRH兴奋试验
C.GHRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.HCG刺激试验
参考答案:
B
特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。
第49题:
最适宜的治疗是
A.GnRHa
B.甲羟孕酮
C.环丙孕酮
D.康立龙
E.不需特殊治疗
参考答案:
A
促性腺激素释放激素类似物其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。
用药后,患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
男,8岁。
间断头胀、恶心想吐3个月。
烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。
测血压为200/140mmHg。
血压呈阵发性升高,24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。
第50题:
此时拟诊断为
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.肾性高血压
E.原发高血压
参考答案:
B
因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血供,症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。
第51题:
此时最应进行何种检查
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT不用镇静药
D.血清醛固酮
E.腹部X线平片
参考答案:
C
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断:
高血压、尿游离去甲肾上腺素及VMA增高,B超、CT。
第52题:
最可能的心电图改变是
A.QRS增宽
B.ST-T改变伴右束支传导阻滞
C.电轴左偏,左心室肥厚
D.室上性心动过速
E.束支传导阻滞
参考答案:
C
高血压引起左室肥厚。
男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现呼吸较前变浅、腹胀、肠鸣音弱、血钠132mmol/L。
第53题:
应考虑该患儿出现的问题是
A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖
参考答案:
C
第54题:
最适当的辅助检查是
A.血糖测定
B.血气分析
C.血电解质测定
D.血培养
E.颅脑CT
参考答案:
C
第55题:
最适当的处理是
A.积极抗感染
B.按小儿腹泻补钾原则进行补钾
C.提高输入液的葡萄糖浓度
D.静滴血浆
E.补钙
参考答案:
B
患儿男,10岁。
曾“感冒”,发热;10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。
体检:
颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。
肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。
尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。
BUN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。
第56题:
最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.尿路感染
C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
D.IgA肾炎(或肾病)
E.慢性肾炎
参考答案:
C
急性肾小球肾炎为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压、或肾功能不全。
第57题:
确诊本病的重要依据是
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血清补体C3和氮质血症
E.中段尿培养、计数十药物敏感试验
参考答案:
D
第58题:
入院后3天水肿加重,出现端坐呼吸,呼吸30次/分,心率128次/分,肝右肋下2.5cm,压痛(+)。
考虑并发症是
A.肺炎
B.肝炎
C.心肌炎
D.急性循环充血
E.DIC
参考答案:
D
充血性心衰的表现。
男,10岁,感冒2周后水肿伴洗肉水色血尿;体检:
BP18.6/12kPa(140/90mmHg)。
第59题:
病儿就诊时的第一步检查是
A.肾功能
B.尿常规
C.尿红细胞形态检查
D.血补体C3、ASO
E.肾B超等影像学检查
参考答案:
B
首先查尿常规辨别真性肉眼血尿还是假性肉眼血尿。
第60题:
第二步检查是
A.肾功能
B.尿常规
C.尿红细胞形态检查
D.血补体C3、ASO
E.肾B超等影像学检查
参考答案:
C
血尿确定后,应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源:
以异形红细胞为主(>60%)提示为肾小球性血尿,以均一形为主提示非肾小球性血尿。
第61题:
最可能的诊断是
A.IgA肾炎
B.急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.狼疮性肾炎
参考答案:
B
患儿有前驱感染史,临床表现有血尿、水肿及高血压,最可能的诊断为急性肾炎。
第62题:
哪一项治疗不适用于本病例
A.青霉素
B.呋塞米
C.利血平
D.输新鲜血
E.卧床休息、低盐饮食
参考答案:
D
急性肾炎的治疗原则包括卧床休息、低盐饮食及抗感染,有感染灶时用青霉素10~14天,并行利尿降压的对症治疗。
不需输新鲜血。
第63题:
确诊的检查是
A.肾B超等影像学检查
B.肾功能
C.尿常规
D.尿红细胞形态检查
E.血补体C3、ASO
参考答案:
E
血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。
第64题:
为临床确诊最需要的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.尿红细胞形态
D.血C3和ASO
E.肾功能
参考答案:
D
第65题:
如做肾活检确诊,病理类型最可能是
A.膜增生性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型
E.新月体肾炎
参考答案:
B
以肾小球的病理改变为主,呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。
第66题:
治疗原则不包括
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.抗感染
D.止血
E.利尿降压
参考答案:
D
第67题:
哪一项不是重要的治疗
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素清除感染病灶
D.维生素C
E.降压、利尿对症治疗
参考答案:
D
第68题:
哪一种疾病最不需要鉴别
A.肾炎性肾病
B.狼疮性肾炎
C.遗传性肾炎
D.IgA肾炎
E.尿路感染
参考答案:
C
男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。
体检:
颜面、眼睑及下肢均水肿,BP22/16kPa(165/120mmHg)。
尿常规c尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,BUN5.8mmol/L。
第69题:
诊断首先考虑为
A.急性肾炎并急性肾功能不全
B.急性肾炎并高血压脑病
C.急性肾炎并急性循环充血
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
参考答案:
B
患儿表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压及尿量减少,符合急性肾炎的典型表现,并有抽搐,具有高血压脑病的严重表现。
第70题:
急诊处理原则哪一项列为首选
A.利尿、镇静、吸氧
B.降颅压、镇静、吸氧
C.控制感染、降颅压、镇静、吸氧
D.利尿、降压、镇静、吸氧
E.利尿、降尿素氮
参考答案:
D
对症处理包括利尿、降压,出现惊厥的予镇静止惊及吸氧。
第71题:
即刻做以下哪一项检查不合适
A.监测肾功能
B.血电解质
C.眼底检查
D.血常规
E.静脉肾盂造影(IVP)
参考答案:
E
静脉肾盂造影不适合即刻做。
患儿男,2岁,体重9kg。
入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。
第72题:
诊断首先考虑
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.心肌病
E.营养不良
参考答案:
A
该患儿生长发育落后,机体免疫力差,心脏听诊可闻及杂音,诊断首先考虑先天性心脏病。
第73题:
进一步检查发现心前
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