27个表格.docx
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27个表格
农用桥涵工程挡土墙质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
基坑开挖
长
设计值
底宽
设计值
深
设计值
2
砌体尺寸
长
设计值
宽
设计值
3
砂浆标号
设计值要求
4
回填土夯实
分层夯实
5
顶面高程
设计值
6
平面平整度
平面无明显凹凸现象
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
农用桥涵工程桥板安装质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
长度
±100mm
2
宽度
±50mm
3
桥板厚度
设计值
4
支座中心偏差
±10mm
5
顶面纵向高程
±20mm
6
混泥土强度
设计值
7
引导中心线与
±20mm
8
桥头高程衔接
±20mm
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
农用桥涵工程钢筋分项质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
钢筋原材料
设计值
2
钢筋加工
GB50204-2002混凝土结构
3
钢筋连接
GB50204-2002混凝土结构
4
钢筋安装
GB50204-2002混凝土结构
5
6
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
农用桥涵工程混凝土分项质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
混凝土原材料
设计值
2
混凝土配合比设计
设计值
3
混凝土施工
GB50204-2002混凝土结构
4
外观质量
5
6
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
一、小型建筑物工程
施工单元工程质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
序号
分项工程名称
施工单位自检
监理单位验收结论
1
测量放线
2
基槽开挖
3
地基隐蔽工程
4
砖砌体工程
5
屋顶(空心板安装或钢筋
6
内、外墙粉刷及地面
7
防水
8
其它(散水、门窗等)
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
备注
施工单位检查结论
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
注:
本表由施工单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程基槽开挖质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
底宽
设计值
2
深度
设计值
3
边坡
设计值
4
场地清理
弃土清理平整无杂物
5
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
工程地基质量验收表(隐蔽)
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
三七灰土厚度
设计值
2
基础埋深
设计值
3
砂浆强度
≥M5
4
基础宽度
设计值
5
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
工程砌体质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
砂浆强度
≥M5
2
砖强度
设计值
3
垂直度
≤5mm
4
平整度
清水5mm
混水5mm
5
高度
±15mm
6
水平灰缝饱满度
≥80%
7
水平灰缝平整度
清水7mm
混水10mm
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
工程预制板质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
预制板截面尺寸
长±10mm宽、厚±5mm
2
预制板强度
≥C20
3
预制板外观
无一般缺陷
4
检修孔位置及尺寸
设计值
5
现浇板带钢筋
设计值
6
现浇板带砼强度
≥C20
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
工程屋顶混凝土现浇质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
模板安装及拆除
GB50204-2002混凝土结构
2
钢筋原材料
设计值
3
钢筋加工
GB50204-2002混凝土结构
4
钢筋安装
GB50204-2002混凝土结构
5
混凝土原材料
设计值
6
混凝土配合比设计
设计值
7
混凝土施工
GB50204-2002混凝土结构
8
外观质量
9
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
工程粉刷及地面质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
砂浆强度
设计值
2
立面垂直度
4mm
3
表面平整度
4mm
4
滴水线槽
整齐顺直
5
地面砼强度
≥C10
6
平整度
无局部凹凸现象
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
工程屋面防水质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
防水材料
设计值
2
屋面清理
整洁
3
闭水试验
无渗漏
4
防水层厚度
设计值
5
平整度
无局部凹凸现象
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
二、防护林工程施工单元工程质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
序号
分项工程名称
施工单位自检
监理单位验收结论
1
放线定位
2
树坑质量
3
栽植质量
4
植物成活率
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
防护林工程放线定位质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
工程附图
附图说明
施工单位检查意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
防护林工程树坑质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
长
≥0.5mm
2
宽
≥0.5mm
3
深
≥0.6mm
4
间距0
设计值
5
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
防护林工程栽植质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
树种
设计要求
2
树苗规格
胸径≥20mm
3
埋深
≥0.6mm
4
填土密实度
水浸法洇实
5
垂直度
树苗垂直
6
浇水
保持含水量适中
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
草坪和草木地被植物种植质量验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
筛土整地
设计要求
2
铺设草块草卷
3
分根、分株种植
4
草坪和草木
水浸法洇实
5
品种符合设计图纸
设计要求
6
草坪铺草卷后拍打碾压
7
浇水
保持含水量适中
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
防护林工程植物成活率统计验收表
工程名称:
编号:
子单位名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
序号
植物名称
种植数量
成活数量
成活率
相关要求
1
树木花卉按株统计;草坪按覆盖率统计。
统计时间为养护期满后一月内。
(或按照合同要求进行植物成活率统计)
2
3
4
5
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
建设单位检查结论
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
建设单位(章):
单位负责人:
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
年月日
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