A公卫执业医师模拟题347.docx

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A公卫执业医师模拟题347

（A）公卫执业医师模拟题347

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县（两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性）1987年1月1日～1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究

A.历史性队列研究

B.病例对照研究

C.前瞻性队列研究

D.现况研究

E.现场试验

答案：

D

2.西德在1961年对反应停采取干预措施后，儿童先天畸形的发生率也下降，这符合病因判定标准中的

A.时间顺序的证据

B.关联强度的证据

C.可重复性证据

D.合理性证据

E.终止效应的证据

答案：

E

3.在我国19世纪20年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达15%～20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见病死者。

这是疾病在时间分布上表现出的

A.短期波动

B.季节性

C.周期性

D.长期趋势

E.散发

答案：

D

4.某病畜的卫生处理措施如下：

病畜不准解体，2米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。

此病畜可能感染了哪种人畜共患传染病

A.结核

B.炭疽

C.猪瘟

D.口蹄疫

E.布氏杆菌病

答案：

B

5.一次腹泻暴发调查表明：

甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%；在饮用公用水的人中发病者占30%。

据以上资料，下列哪个论述是正确的

A.不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系

B.暴发来源于甲餐馆

C.暴发来源不是乙餐馆

D.暴发来源是公用饮水

E.暴发来源是甲餐馆和公用饮水

答案：

D

6.被狂犬咬伤严重或者接近头部者，必须在72小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素决定的

A.传染期

B.潜伏期

C.临床症状期

D.恢复期

E.流行期

答案：

B

7.脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明：

接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是64/10万，因此该疫苗的效果指数是

A.4

B.71

C.48

D.28

E.2.56

答案：

A

8.某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。

采用每季抽查1个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响

A.易感性偏倚

B.暴露怀疑偏倚

C.检出症候偏倚

D.现患病例-新发病例偏倚

E.诊断怀疑偏倚

答案：

D

9.在流行性出血热疫区，对200名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为

A.该疫苗免疫效果欠佳，因为还有15%的人发病

B.该疫苗免疫效果较好，因为能使85%的人不发病

C.不能下结论，因未设对照组

D.不能下结论，因仅观察了该病的一个流行季节

E.不能下结论，因未进行统计学检验

答案：

C

10.一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/10万。

在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检

A.特异度变化不大

B.特异度降低

C.灵敏度降低

D.阳性预测值升高

E.灵敏度变化不大

答案：

D

11.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。

该研究为

A.队列研究

B.病例对照研究

C.临床试验

D.社区干预试验

E.现场试验

答案：

C

12.某地开展在出生婴儿和学龄前儿童普种乙肝疫苗的干预项目后，从第二年开始连续5年观察当地的肝癌死亡率。

已知过去10年该地区乙肝感染率保持在10%，假设乙型肝炎病毒持续感染能导致原发性肝癌，请你对这5年肝癌死亡率做出合理推断

A.肝癌死亡率逐年下降

B.肝癌死亡率逐年上升

C.肝癌死亡率保持干预前水平不变

D.难以确定肝癌死亡率变化情况

E.肝癌死亡率先保持不变后下降

答案：

C

13.在一项病例对照研究中，暴露因素与疾病的DR值的95%的可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能是

A.保护因素

B.混杂因素

C.危险因素

D.无关因素

E.有害因素

答案：

A

14.某地人口100万，过去几年内每年发生霍乱5例，而今年该地震乱的发病率为5/10万，这种情况称为

A.暴发

B.流行

C.散发

D.大流行

E.世界大流行

答案：

B

15.相对危险度（RR）是队列研究中反映暴露与发病（死亡）关联强度的指标，如果

A.RR95%CI的上限＞1，认为暴露与疾病有正相关

B.RR95%CI的下限＜1，认为暴露与疾病有负相关

C.RR95%CI的上、下限均＞1，认为暴露与疾病有负相关

D.RR95%CI包括1，则认为暴露因素与疾病有关

E.RR95%CI不包括1，则认为暴露因素与疾病有关

答案：

E

B1型题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.β3受体

1.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是

答案：

D

2.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

答案：

E

A.感受器

B.传入神经

C.神经中枢

D.传出神经

E.效应器

3.肌梭属于

答案：

A

4.脊髓的抑制性中间神经元属于

答案：

C

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

5.属于磷酸戊糖通路的酶是

答案：

A

6.属于糖异生的酶是

答案：

E

A.PAPS

B.UDPGA

C.NADPH

D.GSH

E.CH3COSCoA

7.谷胱甘肽结合反应需

答案：

D

8.硫酸结合反应需

答案：

A

9.细胞色素P450依赖性加单氧反应需

答案：

C

A.菌血症

B.毒血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.病毒血症

10.病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流，但其毒素入血，引起特殊的中毒症状，称为

答案：

B

11.病原菌侵入血流并大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状称为

答案：

C

12.化脓性球菌侵入血流后大量繁殖，并扩散到其他脏器引起化脓性病灶，称为

答案：

D

A.炭疽杆菌

B.布氏杆菌

C.钩端螺旋体

D.鼠疫杆菌

E.铜绿假单胞菌

13.菌体最大的致病菌

答案：

A

14.菌落边缘呈卷发状

答案：

A

15.传播媒介是鼠蚤

答案：

D

16.可用皮肤变态反应诊断

答案：

A

根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释：

A.环境因素不变，病因比重增加

B.宿主因素发生变化，宿主比重增加

C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡

D.环境因素发生变化，导致病因比重增加

E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加

17.易感人口增加，导致麻疹流行

答案：

B

18.流感病毒发生变异，引起流感流行

答案：

A

19.夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行

答案：

D

20.战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行

答案：

E

A.It（人群发病率）-Iu（非暴露组发病率）

B.Ie（暴露组发病率）-Iu

C.Ie/Iu

D.RR-1RR×100%

E.Pe（RR-1）Pe（RR-1）+1×100%

21.RR的计算公式是

答案：

C

22.AR%的计算公式是

答案：

D

A3/A4型题

以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案。

一项以医院为基础的罕见病的例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。

1.选择对照的形式为

A.频数匹配

B.个体匹配

C.完全匹配

D.不匹配

E.成组匹配

答案：

D

2.选择易找到且常用对照来源为

A.全人群的无偏样本

B.产生病例的人群中全体非患此病的人

C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例

D.社区人口中的健康人

E.病例的同胞、同事等

答案：

D

3.选用匹配对照时考虑匹配变量应

A.匹配个数越大越好

B.年龄、性别必须匹配

C.可疑原因也应匹配

D.注意匹配过度

E.以上均不考虑

答案：

C

为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：

①调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；②临床预后比较：

抗菌治疗组：

用三联抗生素清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发生率为0；非抗菌治疗组：

用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%～80%。

结论：

幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。

4.10年中，幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡，而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR＞10，P＜0.05。

该结论符合病因推断标准中的

A.关联的一致性

B.关联的重复性

C.剂量-反应关系证据

D.关联时间顺序和关联强度证据

E.关联合理性证据

答案：

D

5.用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为60%～80%。

该结果符合病因判断标准中的

A.关联的可重复性

B.剂量-反应关系

C.关联的特异性

D.合理性证据

E.终止效应证据

答案：

E

某年某社区开展为期1年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。

年初有糖尿病患者100人，年末有糖尿病患者130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。

6.该社区普查当年的病死率为

A.10/10500

B.10/10000

C.10/140

D.10/130

E.10/40

答案：

C

7.该社区普查当年的糖尿病患病率为

A.130/10500

B.130/10000

C.140/10000

D.140/10500

E.40/10000

答案：

B

2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。

该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:

3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。

调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万、122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。

8.该研究可以反映我国结核病的

A.发病情况

B.患病情况

C.新发和再感染情况

D.感染谱

E.地区分布不同的原因

答案：

B

9.该研究没有使用

A.随机抽样

B.分层抽样

C.整群抽样

D.比例抽样

E.非概率抽样

答案：

E

10.报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是

A.便于早期发现病人

B.研究结核病的病因学

C.分析结核病的传播机制

D.了解人群中传染性结核病的分布特征

E.比较不同地区结核病的治疗效果

答案：

D

1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。

当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物和排泄物消毒以及禁止销售毛蚶等措施。

11.当时在公共场所消毒是一种

A.预防性消毒

B.随时消毒

C.终末消毒

D.疫源地消毒

E.以上均不是

答案：

A

12.禁止销售毛蚶是

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.一级预防+二级预防

E.一级预防+三级预防

答案：

A

13.接种免疫球蛋白是一种

A.人工自动免疫

B.人工被动免疫

C.被动自动免疫

D.使用类毒素制剂的免疫

E.使用基因重组疫苗的免疫

答案：

B