最新临床住院医师.docx

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最新临床住院医师

　　　　　　　　　　　2002年临床住院医师

　　　　　　　　　　　　　基础医学

一、人体解剖学（15分）

1、颈椎横突孔内有何结构穿行？

A、颈神经根　　B、颈内动脉　　C、椎动脉　　D、脑膜中动脉　　E、颈交感干

2、膝关节

A、由股骨、胫骨、腓骨和髌骨组成　　B、外侧半月板呈“C”形，内侧半月板呈“O”形　　C、前、后交叉韧带可防止胫骨向前、后移位　　D、只能作屈、伸运动　　E、除髌韧带外，无其它韧带在关节囊外附着

∟

3、―｜5　表示

A、左下颌第2磨牙　　B、右下颌第2磨牙　　C、左下颌第2前磨牙　　D、右下颌第2前磨牙　　E、右下颌第1磨牙

4、关于咽，错者是

A、是呼吸道与消化的共同通道　　B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道　　C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位　　D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部　　E、梨状隐窝位于喉口两侧

5、肺

A、右肺较左肺狭长　　B、肺底隆凸　　C、右肺有三叶、由斜裂和副裂划分　　D、肺的前、后、下缘均薄锐　　E、左、右肺门均有心压迹、食管压迹

6、关于肾

A、右肾略高于左肾　　B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉　　C、肾的内侧缘凸隆，外侧缘凹陷　　D、肾实质由皮质和髓质构成　　E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏

7、营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口　　B、肺动脉口　　C、下腔静脉口　　D、右房室口　　E、冠状窦口

8、营养胃底的动脉是

A、胃左动脉　　B、胃右动脉　　C、胃后动脉　　D、胃网膜左动脉　　E、胃短动脉

9、视常见最敏感的部位是

A、黄斑　　B、视神经乳头　　C、视网膜视部　　D、视网膜　　E、黄斑中央凹

10、股四头肌受以下何神经支配

A、闭孔神经　　B、股神经　　C、坐骨神经　　D、胫神经　　E、腓总神经

11、一幼儿锁骨中部骨折，其内、外侧断端分别向上、下移位，问：

内侧端向上移位，是由何肌引起

A、三角肌　　B、胸大肌　　C、胸锁乳突肌　　D、斜方肌　　E、胸小肌

12、临床上最难引流的鼻旁窦是

A、上颌窦　　B、额窦　　C、筛窦前、中群　　D、筛窦后群　　E、蝶窦

13、肾结石经输尿管道排出体外，需经过几个狭窄部位

A、2个　　B、3个　　C、4个　　D、5个　　E、6个

14、女性结扎术常选用的部位是

A、子宫部　　B、输卵管峡　　C、输卵管壶腹　　D、输卵管漏斗　　E、输卵管伞

15、左侧舌下神经损伤后，临床表现为

A、舌前2/3味觉消失　　B、舌前2/3粘膜感觉消失　　C、舌后1/3的所有感觉都消失　　D、伸舌时舌尖偏向左侧　　E、伸舌时舌尖偏向右侧

二、生理学（15分）

16、生理细胞膜最重要的物质转运形式是

A、单纯扩散　　B、主动转运　　C、“载体”运输　　D、“通道”运输　　E、出胞入胞

17、体重60kg的正常人，其体液量约为

A、54L　　B、45L　　C、36L　　D、27L　　E、18L

18、正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的主要原因是

A、充盈相缩短　　B、等容收缩相缩短　　C、等容舒张相缩短　　D、减慢射血相缩短　　E、快速射血相缩短

19、外周阻力加大时以

A、收缩压升高为主　　B、舒张压升高为主　　C舒张压不变　　D、收缩压降低为主　　E、舒张压降低为主

20、使组织液生成的力量是

A、组织液胶体渗透压　　B、血浆胶体渗透压　　C、毛细血管血压　　D、A+B　　E、A+C

21、胸内压是由哪项因素形成的

A大气压－跨肺压　　B、大气压－肺内压　　C、大气压－跨胸壁压　　D、大气压－肺回缩力　　E、大气压－非弹性阻力

22、一定范围内动脉血PCO2↑可使呼吸

A、变深变慢　　B、变浅变慢　　C、变深变快　　D、变浅变快　　E、不变

23、肾糖阈的正常值为

A、100－120　　B、120－140　　C、140－160　　D、160－180　　E、180－200

24、引起抗利尿激素分泌增多的因素不包括

A、血浆晶体渗透压升高　　B、机体失水过多　　C、循环血量减少　　D、大量饮用清水　　E、阻断颈总动脉的血流

25、有机磷农药中毒患者的较好抢救方案是

A、阿托品　　B、美洲箭毒　　C、解磷定　　D、A+B　　E、A+C

26、胃大部分切除术后的病友可因内因子缺乏而引起

A、小细胞性贫血　　B、巨幼红细胞性贫血　　C、再生障碍性贫血　　D、地中海贫血　　E、血友病

27、高血压病晚期患者，因肾小球滤过率减少而导致少尿，其可能机制是

A、滤过膜面积↓　　B、滤过膜通透性↓　　C、肾小球毛细血管血压↓　　D、肾小囊内压↑　　E、血浆胶体渗透压↑

28、输尿管结石患者，因肾小球滤过率减少而导致少尿，其可能机制是

A、滤过膜面积↓　　B、滤过膜通透性↓　　C、肾小球毛细血管血压↓　　D、肾小囊内压↑　　E、血浆胶体渗透压↑

29、震颤麻痹患者常伴有

A、随意运动增多　　B、肌张力降低　　C、静止性震颤　　D、意向性震颤　　E、运动共济失调

30、可引起糖尿病的

A、胰多肽缺乏　　B、胰岛素缺乏　　C、生长素缺乏　　D、T3、T4缺乏　　E、胰高血糖素缺乏

三、病理解剖学（15分）

31、细胞坏死的重要特点是

A、细胞体积缩小　　B、细胞浆变红　　C、细胞核溶解、浓缩、碎裂　　D、细胞核染色淡　　E、细胞核有空泡出现

32、下述哪项不属于梗死

A、肾局部锥形凝固性坏死　　B、脑软化　　C、四肢坏疽　　D、地图状心肌坏死　E、脂肪坏死

33、动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于

A、中膜平滑肌细胞发生表型转变并迁入内皮下间隙增生并摄入氧化LDL　　B、中性白细胞吞噬氧化LDL　　C、纤维母细胞吞噬氧化LDL　　D、直接由单核细胞演变而来　　E、血管内皮细胞

34、肺源性心脏病发病的关键环节是

A、肺动脉高压　　B、肺气肿　　C、肺广泛纤维化　　D、慢性支气管炎　　E、支气管扩张症

35、鼻咽癌最常见的组织学类型是

A、高分化鳞状细胞癌　　B、低分化鳞状细胞癌　　C、腺癌　　D、未分化癌　　E、泡状核细胞癌

36、胃溃疡病变最常见于

A、胃前壁　　B、胃后壁　　C、胃大弯及胃底　　D、胃小弯近幽门处　　E、胃小弯近贲门处

37、下列哪项不符合泌尿道恶性肿瘤特点

A、多为移行细胞来源　　B、常呈乳头状结构　　C、常伴无痛性血尿　　D、手术切除后不易复发　　E、侵犯的深度与预后关系较大

38、子宫颈癌好发于

A、子宫颈内口粘膜　　B、子宫颈管粘膜　　C、子宫颈外口粘膜　　D、子宫颈前壁　　E、子宫颈侧壁

39、地方性甲状腺肿的主要病因是

A、患者对碘的相对需要增加　　B、某些因素引起甲状腺肿瘤　　C、该地区饮水及土壤中缺碘　　D、某些原因引起甲状腺炎　　E、自身免疫异常

40、某患者的伤口为一期愈合，以下的描述哪项是错误的

A、创缘对合严密　　B、组织损伤少　　C、创面无感染　　D、愈合时间短　　E、愈合后不留任何瘢痕

41、某病人患血栓栓塞，其最可能发生栓塞的器官是

A、心　　B、肾　　C、脑　　D、肺　　E、脾

42、某病人患良性肿瘤，该肿瘤的异型性主要表现在

A、瘤细胞排列异常　　B、瘤细胞大　　C、瘤细胞核大　　D、核浓染　　E、出现病理性核分裂像

43、某恶性肿瘤患者，其血道转移的确切根据是

A、恶性瘤细胞侵入静脉　　B、恶性瘤细胞侵入动脉　　C、血液中发现瘤细胞　　D、瘤细胞栓塞于远隔器官　　E、在远隔器官形成同一类型肿瘤

44、胃溃疡病患者的合并症最常见的是

A、梗阻　　B、穿孔　　C、出血　　D、癌变　　E、粘连

45、一病人患病已三周，有持续性高热，心动过缓，腹胀，腹泻，因中毒性休克死亡。

尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成并有穿孔，脾肿大。

应考虑哪一诊断

A、细菌性痢疾　　B、急性肠炎　C、伤寒　　D、阿米巴痢疾　　E、恶性组织细胞增生症

四、药理学

46、长期应用氨基甙类最严重的不良反应是

A、肝肾损害　　B、耳毒性　　C、过敏性休克　　D、粒细胞缺乏症　　E、再生障碍性贫血

47、下列哪一个不是M受体阻断药

A、阿托品　　B、东茛菪碱　　C、山茛菪碱　　D、丙胺太林（普鲁本辛）　　E、酚妥拉明

48、哌替啶最严重的不良反应是

A、便秘　　B、腹泻　　C、心律不齐　　D、呕吐　　E、成瘾性

49、窦性心动过速首选

A、普萘洛尔　　B、奎尼丁　　C、胺碘酮　　D、利多卡因　　E、苯妥英钠

50、应用氢氯噻嗪利尿，最常见的不良反应是

A、耳毒性　　B、胃肠道反应　　C、低血钙　　D、低血钾　　E、高尿酸血症

51、VitK对下列哪一种出血无效

A、阻塞性黄疸出血　　B、新生儿出血　　C、双香豆素过量出血　　D、胆瘘患者出血　　E、肝素过量出血

52、下列哪一项不是糖皮质激素的不良反应

A、诱发感染　　B、诱发溃疡病　　C、高血压　　D、骨质疏松　　E、高血钾

53、丙基硫氧嘧啶的作用原理是抑制

A、环加氧酶　　B、过氧化酶　　C、蛋白水解酶　　D、碘的摄取　　E、多巴脱羧酶

54、氨基甙类抗生素不宜与速尿合用，因为后者

A、减弱前者的抗菌作用　　B、促进前者的排泄　　C、加重耳毒性作用　　D、加重肾毒性作用　　E、加重前者的神经肌肉传导阻滞

55、可引起骨髓抑制和灰婴综合症的抗生素是

A、氯霉素　　B、四环素　　C、头孢唑啉　　D、多粘菌素　　E、卡那霉素

56、普萘络尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂

A、肾上腺素　　B、去甲肾上腺素　　C、异丙肾上腺素　　D、多巴胺　　E、间羟胺

57、一位患者因用煤气不慎，突然昏迷，唇樱桃红，最宜选用哪一药物治疗

A、尼可刹米　　B、咖啡因　　C、回苏灵　　D、氯酯醒　　E、山梗菜碱

58、患者67岁，突然发生心动过速，180次/分，心电图诊断为阵发性室上性心动过速，下列哪一药物为首选药

A、奎尼丁　　B、利多卡因　　C、苯妥英钠　　D、维拉帕米　　E、普鲁卡因胺

59、某糖尿病患者近日合并肺感染，血糖显著升高，宜选用

A、正规胰岛素　　B、精蛋白锌胰岛素　　C、苯乙双胍　　D、氯磺丙脲　　E、球蛋白锌胰岛素

60、一位早孕患者下腹部疼痛，阴道少量流血，拟诊为先光流产，宜应用

A、已烯雌酚　　B、缩宫素　　C、麦角新碱　　D、炔诺酮　　E、黄体酮

五、生物化学（10分）

61、下列哪组氯基酸全部属于碱性氯基酸

A、天冬氯酸、谷氯酸　　B、组氨酸、色氨酸　　C、精氨酸、赖氨酸　　D、赖氨酸、脯氨酸　　E、酪氨酸、组氨酸

62、若要保存蛋白质的活性，通常采用的蛋白质沉淀方法是

A、有机酸沉淀　　B、高浓度（NH4）2SO4沉淀　　C、重金属离子沉淀　　D、有机溶剂（如丙酮、酒精）沉淀　　E、加热沉淀

63、维生素PP（尼克酰胺）参与构成哪组辅酶

A、FAD和FMN　　B、CoA和CoQ　　C、P－CHO和P－CH2NH2　　D、NADP+和NAD+　　E、TPP和FH4

64、RNA指导的DNA合成称为

A、转录　　B、逆转录　　C、翻译　　D、DNA复制　　E、RNA转录

65、人类DNA损伤的主要修复方式是

A、光修复　　B、重组修复　　C、SOS修复　　D、转移修复　　E、切除修复

66、自然界基因重组的方式很多，但不包括

A、转化（转染）　　B、整合　　C、转导　　D、转位　　E、转运

67、PCR的中文名称为

A、聚合酶链反应　　B、聚合酶反应　　C、聚合反应　　D、聚合链酶反应　　E、以上均不正确

68、哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶（LDH）　　B、6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD；G6PDH）　　C、异柠檬脱氯酶（ICDH）　　D、丙氨酸氨基移换酶（ALT；GPT）　　E、一氧化氮合酶（NOS）

69、关于肝昏迷氨中毒学说的叙述，欠准确的是

A、肝功能损害、尿素合成障碍导致血氨升高　　B、血氨可通过血脑屏障入脑　　C、NH3加快脑α酮戊二酸的氨基化　　D、脑中α－酮戊二酸含量减少使糖酵解被削弱　　E、ATP供应减少使脑细胞功能障碍

70、氨在人体内最重要的代谢去路是

A、合成谷氨酰胺　　B、合成嘌呤、嘧啶碱基　　C、在肾皮质合成NH4+　　D、在肝脏合成脲　　E、合成非必需氨基酸

六、病理生理学（10分）

71、代谢性碱中毒时，机体代代偿调节的方式是

A、呼吸加深加快，CO2呼出过多　　B、血浆［H+］增高，被血浆HCO3-缓冲　　C、肾H+－Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少　　D、肾排酸保碱功能增强　　E、血浆［H+］进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲

72、循环性缺氧时，最有特征的血气变化是

A、动脉血PO2正常　　B、动脉血氧含量正常　　C、动脉血氧饱和度正常　　D、动－静脉血氧含量差增大　　E、血氧容量正常

73、休克时并发心衰的原因是

A、冠脉供血减少　　B、高血钾　　C、酸中毒　　D、心肌抑制因子对心肌的抑制　　E、以上几种因素共同作用

74、DIC晚期患者发生明显出血时，体内机制为

A、凝血系统被激活　　B、纤溶系统被激活　　C、凝血和纤溶两个系统都被激活　　D、凝血系统的活性远大于纤溶系统的活性　　E、纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性

75、呼吸衰竭中的阻塞性通气障碍可见于

A、慢性支气管炎　　B、化脓性脑膜炎　　C、多发性神经炎　　D、胸腔积液　　E、低钾血症

76、急性肾功能衰竭患者体内的持续性肾缺血与（　）有关

A、抗利尿素增加　　B、前列腺素E2增加　　C、舒缓素增加　　D、肾素－血管紧张减少　　E、肾素－血管紧张素增加

77、患者张某有明显脱水征象，并已出现外周循环衰竭，但无口渴，提示该患者发生

A、高渗性脱水　　B、高渗性脱水但已补足水分　　C、低渗性脱水　　D、等渗性脱水　　E、未经任何处理的等渗性脱水晚期

78、患者王某，慢性腹泻月余，现尿多、烦渴，检血钠145mmol/L，血钾3.0mmol/L，应发生

A、低钾血症　　B、低钠血症　　C、高钾血症　　D、高钠血症　　E、糖尿病

79、徐某因高血压性心脏病，突发气促，呼吸加快，咳嗽咳痰，肺水泡音。

该类水肿的主要发病机制是

A、血浆胶体渗透压降低　　B、肺淋巴回流障碍　　C、肺泡表面活性物质减少　　D、肺泡毛细血管通透性增高　　E、肺泡毛细血管内压增高

80、余某30岁，失血性休克II期（休克期），此时正确的补液原则应该是

A、根据血压改变而确定补液量　　B、失多少补多少　　C、需多少补多少　　D、补充累积丧失体液量和当天丧失体液量　　E、补液宁多勿少

七、微生物学与免疫学（10分）

81、多数病原菌生长繁殖最适的温度是

A、28℃－30℃　　B、25℃　　C、39℃－40℃　　D、37℃　　E、40℃－42℃

82、对外界因素干燥、冷、热都较敏感的病原菌是

A、脑膜炎球菌、葡萄球菌　　B、链球菌、淋球菌　　C、链球菌、肺炎球菌　　D、淋球菌、脑膜炎球菌　　E、脑膜炎球菌、肺炎球菌

83、最适宜于霍乱孤菌生长繁殖的酸碱度是

A、PH6.8－7.0　　B、PH7.2－7.4　　C、PH7.5－7.6　　D、PH7.8－8.0　　E、PH8.8－9.0

84、下列哪种不是人类主要的同种异型抗原

A、红细胞血型抗原　　B、主要组织相容性抗原　　C、ABO血型抗原　　D、Rh血型抗原　　E、修饰的自身抗原

85、五类Ig中，最早形成的是

A、IgA　　B、IgE　　C、IgD　　D、IgG　　E、IgM

86、属于亲肥大细胞和嗜碱性粒细胞的抗体是

A、IgD　　B、IgM　　C、IgG　　D、IgE　　E、IgA

87、不属病毒所致的疾病是

A、艾滋病　　B、脊髓灰质炎　　C、沙眼　　D、流行性乙型脑炎　　E、流行性感冒

88、某患者发热三周，第二周与第三周两次肥达氏试验检测结果相同，均为O－1∶80；H－1∶320；副H－1∶320；副乙H－1∶320；该患者是

A、伤寒病晚期　　B、正常范围内　　C、预防接种的结果　　D、患乙型副伤寒　　E、患甲型副伤寒

89、结核的微生物学检查取标本时，哪项不适宜

A、痰液　　B、小便　　C、大便　　D、血液　　E、脑脊液

90、胶乳妊娠诊断试验是根据下列哪项试验的原理设计

A、直接凝集试验　　B、间接凝集试验　　C、沉淀试验　　D、间接凝集抑制试验　　E、中和试验

八、卫生统计学（10分）

91、描述一组麻疹血凝抑制抗体的平均滴度应选用

A、几何均数　　B、算术均数　　C、中位数　　D、百分位数　　E、A与B都可以

92、描述一组态分布资料的离散趋势，应选用

A、全距　　B、标准差　　C、方差　　D、四分位数间距　　E、变异系数

93、α＝0.05，t＜t0.05（v），统计上可认为

A、两总体均数相同　　B、两总体均数不同　　C、两样本均数不同　　D、两样本均数相同　　E、不能下结论

94、婴儿死亡率的分母应是

A、活产数　　B、活产数＋死产数　　C、0岁人口数　　D、0岁人数减前一年出生未满1岁的人数　　E、以上都不是

95、线图表示某事物

A、因时间、条件的推移而变迁的趋势　　B、因时间、条件的推移而变迁的速度　　C、连续变量的频数分布　　D、内部构成比　　E、与另一事物比较的大小

96、同一份血液检品用两种方法检验血磷值，比较两种方法检出的血磷值有无差别，这种设计属于

A、配对设计　　B、完全随机设计　　C、配伍设计　　D、交叉设计　　E、以上都不是

2003年，上海市总人口达到1464万人，上海是全国第一个出现人口负增长的地区。

97、某医师用A、B两种药分别治疗某病患者45例，比较两药有效率，其中有一组理论值在1和5之间，应用

A、四格表X2检验　　B、四格表校正X2检验　　C、U检验　　D、t检验　　E、秩和检验

（一）创业机会分析98、某产院拟分析畸形儿与母亲分娩年龄的关系，检查了4470例新生儿中畸形儿116例，得以下资料，你的结论是

2003年，上海市人均GDP按户籍人口计算就达到46700元，是1995年的2.5倍；居民家庭人均月可支配收入为14867元，是1995年的2.1倍。

收入不断增加的同时，居民的消费支出也在增加。

2003年上海居民人均消费支出为11040元，其中服务性消费支出为3369元，是1995年的3.6倍。

母亲年龄（岁）21　23　24　25　26　27　28　29　30　31　32　33　合计

畸形儿数　　　1　　2　14　19　24　18　19　13　3　　1　1　1　116

附件

（二）：

%　　　　　　0.861.7212.116.420.715.516.411.22.60.860.860.86100.00

A、25岁和28岁畸形儿发生率最多　　B、25岁－29岁畸形儿发生率最多　　C、没有提供畸形儿发生率，因此看不出　　D、28岁最多　　E、年龄越大越多

99、某医师检验针刺不同穴位的镇痛效果有无差别，如果如下表，应选用的统计分析方法是

在大学生对DIY手工艺品价位调查中，发现有46%的女生认为在十元以下的价位是可以接受；48%的认为在10-15元；6%的则认为50-100元能接受。

如图1-2所示　　　　　　　　　　　　　　　各穴位观察频数

　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

镇痛效果　　　　　　　　　合谷　　　足三里　　缺突

　＋　　　　　　　　　　　33　　　　　53　　　47

10、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你希望＿＿＿＿＿　＋＋　　　　　　　　　　44　　　　　29　　　23

培养动手能力□学一门手艺□打发时间□兴趣爱好□＋＋＋　　　　　　　　　　12　　　　　28　　　19

＋＋＋＋　　　　　　　　　24　　　　　16　　　33

A、多组比较的秩和检验　　B、行X列表X2检验　　C、完全随机设计方差分析　　D、随机区组设计方差分析　　E、U检验

100、用甲、乙两法分别对52例可疑宫颈癌患者进行诊断，结果如下表，拟了解两法诊断阳性率有无差别，应用

4、“体验化”消费　　　　　　　　　　　　　　　　　乙法　　　　　　　　　　合计

　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　　　　　　　　　　　　　＋　　　　　　　－

甲　　　　　　＋　　　　　　20　　　　　　　8　　　　　　　28

法　　　　　　－　　　　　　5　　　　　　　19　　　　　　　24

合计　　　　　　　　　　　　25　　　　　　27　　　　　　　52

A、配对资料的X2检验　　B、四格表资料X2检验　　C、两样本率比较的U检验　　D、配对设计的t检验　　E、配对设计的符号秩和检验

参考答案

6、你购买DIY手工艺制品的目的有那些？

1C　2C　3C　4B　5C　6D　7E　8E　9E　10B　11C　12A　13E　14B　15D　16B　17C　18A　19B　20E　21D　22C　23D　24D　25E　26A　27C　28D　29C　30B　31C　32E　33A　34A　35B　36D　37D　38C　39C　40E　41D　42A　43E　44C　45C　46B　47E　48E　49A　50D　51E　52E　53B　54C　55A　56C　57E　58D　59A　60E　61C　62B　63D　64B　65E　66E　67A　68B　69D　70D　71C　72D　73E　74E　75A　76E　77C　78A　79E　80C　81D　82D　83E　84E　85E　86D　87C　88C　89D　90D　91A　92B　93A　94A　95A　96A　97B　98C　99A　100A

二、资料网址：