神经循环系统试题及答案.docx
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神经循环系统试题及答案
循环、神经系统考试题及答案
按:
卫生发展的关键是人才。
正宁县卫生局此次在全县卫生
系统开展专家现场查房、病历评阅和考试的目地,旨
在从卫生业务工作的基础入手,逐步提高医务人员实践
技能水平,从而达到在各乡镇卫生院培养出一批学科带
头人和业务技术骨干,全面提升我县整体医疗卫生工作
水平的目地。
这次考题及答案公布后,希望各卫生院临床、中医、中
医西医结合、口腔、放射等专业的医务人员结合临床实
践,认真学习、融会贯通,争取在较短的时间内,全面
掌握这两个系统的基础知识,为下一阶段的进一步学习
打下坚实基础。
本次缺考及考试不合格人员,下次补考时,考试题从此
次公布的考题中抽取。
一、神经系统*生理(病理)篇题:
1、双侧瞳孔不等大常见于哪些疾病?
常见于脑肿瘤、脑疝、脑外伤等。
2、神经系统包括:
包括大脑、小脑、脑干、脊髓及周围神经等。
3、人体生理功能的三大调节方式
一是神经调节;二是体液调节;三是自身调节。
4、什么是新陈代谢?
新陈代谢实质就是人体与周围环境进行的物质与能量的代谢。
5、什么是瞳孔对光反射
瞳孔大小随光照强度而变化的反应,称为瞳孔对光反射,是一种神经反射。
6、吞咽动作分为哪三期:
第一期:
由口腔到咽。
第二期:
由咽到食管上端。
第三期:
沿食管下行至胃。
7、反射的概念及分类
答:
是神经系统活动的一个基本形式,外界刺激被感受器接受后传入中枢神经,再由中枢神经传至运动器官,产生动作,这个过程称为反射。
分为浅反射和深反射两类。
8、痛觉的中枢传导通路:
痛觉传入纤维进入脊髓后,在后角更换神经元并发出纤维交叉到双侧,再经脊髓丘脑侧束上行抵达丘脑的体感觉核,转而向皮层体表感觉区投射。
此外,痛觉传入冲动还在脊髓内弥散上行,沿脊髓网状纤维、脊髓中脑纤维和脊髓丘脑内侧部纤维,抵达脑干网大结构、丘脑内侧部和边缘系统,引起痛的情绪反应。
9、细胞膜的物质转运功能有几种?
三种:
1、单纯扩散;2、异化扩散;3、主动转运。
11、血液的四种生理功能
运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。
神经系统*解剖篇题:
1、神经元的组成:
由胞体和突起两部分组成。
2、神经元之间信息传递的基本方式:
化学性突触传递,缝隙连接、非突触性化学传递。
3、锥体束包括:
皮质脊髓束、皮质核束
4、瞳孔对光反射的传入神经、传出神经分别为:
视神经、动眼神经
5、间脑的构成:
背侧丘脑、下丘脑、后丘脑
6、端脑可分为:
额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶五叶。
7、大脑皮质的视觉中枢、听觉中枢分别位于:
距状沟两侧的皮质、颞横回
8、脊髓的构成:
由灰质和白质构成
9、脊髓的功能:
传导功能和反射功能
10、脊神经有多少对?
31对
神经系统*诊断篇题:
1、视神经检察包括哪些内容?
包括视力、视野和眼底。
2、三叉神经分为哪几支?
分为三支:
第一支是眼支;第二支是上颌支;第三支是下颌支。
3、面神经麻痹分哪几种?
两种:
中枢型和周围型。
4、浅感觉分为:
触觉、痛觉和温觉。
5、感觉障碍的类型
分为六型:
末梢型、神经根型、脊髓横贯型、内囊型、脑干型和皮质型。
6、小脑病变的步态:
醉汉步态
7、共济失调的检查法有哪几种
四种:
指鼻试验、对指试验、跟膝胫实验、闭目直立试验。
8、Babinski(巴宾斯基征)阳性常提示的病变部位:
阳性提示有锥体束损害。
9、脑膜刺激征有哪几种:
三种,颈强直、Kernig(克氏)征、布氏征。
10、浅反射包括:
角膜反射、腹壁反射、提睾反射。
11、突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。
其最可能的疾病是:
脑桥出血
12、深反射包括:
肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。
神经系统*治疗篇题:
1、三叉神经疼痛特点:
一侧面部突然发生刀割样、烧灼样、钻凿样或针刺样剧烈疼痛,发作短暂,每日数次
2、面神经炎临床特点
发病突然,一侧面部表情肌麻痹,下眼睑外翻,眼睑闭合不全似兔眼。
3、坐骨神经痛的典型临床疼痛表现
从一侧腰或臀部开始,沿大腿后面、腘窝、小腿外侧向远端放射,成烧灼样或刀割样疼痛。
4、梅尼艾尔病的治疗
急性期采用镇静剂(苯巴比妥)、安定剂(安定)、血管扩张剂(抗眩定)治疗;
发作间歇期长期服用抗眩定。
5、治疗震颤麻痹用:
美多巴
6、女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。
今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。
来院后又有一次四肢抽搐发作。
首先应选用的治疗药物是:
地西泮10mg静注
7、氨茶碱的药理作用
四种:
1、扩张支气管,所以平喘;2、增加心肌收缩力;3、利尿;4、中枢兴奋
8、治疗癫痫大发作的首选药是:
苯妥英钠
9、脑血管意外主要包括:
出血性和缺血性脑血管疾病。
10、脑血栓形成最常见的病因:
脑动脉硬化
11、出血性脑血管疾病主要包括:
脑出血、蛛网膜下腔出血
12、缺血性脑血管疾病主要包括:
短暂脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞
神经系统*药理篇题:
1、药物依赖最主要的表现是:
对药物强烈的渴求
2、抗高血压药物中,易引起刺激性干咳的药物是:
卡托普利
3、异丙肾上腺素的作用:
舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
4、长期应用药物的不良反应包括
适应性变化、反跳现象、依赖性、毒性反应
5、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断剂常见的有:
东莨菪碱
6、安定的临床应用有:
抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用。
7、治疗癫痫持续状态的首选药物是:
地西泮
8、吗啡临床作用作用:
兴奋平滑肌、止咳、呼吸抑制、催吐和缩瞳作用
9、左旋多巴用来治疗:
帕金森病
10、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是:
阻断中枢多巴胺受体
二、循环系统*生理(病理)篇题:
1、血液的组成和作用
答:
血液是由血浆和血细胞共同组成的流体组织,在心血管系统内循环流动,起着运输物质的作用。
2、淋巴系统包括:
包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。
3、什么是微循环?
指微动脉和微静脉之间的血液循环。
4、组织液是如何生成的?
答:
组织液是由血浆虑过毛细血管壁形成的,而血浆的滤过重吸收决定于四个因素:
毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。
5、毛细血管血浆的最终去向?
答:
最终去向有三个:
一是0.5%-2%将在毛细血管动脉端进入组织间隙;二是约90%在静脉端重进入血液;三是约10%进入毛细淋巴管成为淋巴。
6、淋巴的循环通路?
答:
组织间隙----毛细淋巴管---集合淋巴管---淋巴管---有淋巴管道管或胸导管---静脉。
7、血压的概念,人体正常血压是多少?
答:
血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般用mmHg表示。
一般成年健康人收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间,脉压差为30-40mmHg.
8、白细胞的分类
答:
白细胞分为中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。
9、影响动脉血压的主要因素有哪些?
影响因素主要有每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉壁的弹性和循环血量与血管容量之间的关系等五个方面
10、心血管系统疾病病人常见症状
答:
常见心悸、呼吸困难、胸痛、水肿、咯血、晕阙、紫绀等症状。
循环系统*解剖篇题:
1、循环系统的组成?
答:
循环系统是由一系列复杂密闭的管道联合而成,根据其中所含体液成分的不同,分为心血管系统和淋巴系统两部分。
2、血管分为几种?
三种,即动脉、静脉和毛细血管3种。
3、心脏传导系统的组成
答:
心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支。
4、心壁的构成:
由心内膜、心肌、心外膜三个部分构成。
5、心脏右心房的出入口?
答:
右心房入口有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。
出口是右房室口。
6、什么是体循环?
答:
体循环有叫大循环。
是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上、下腔静脉,流回右心房的循环。
在体循环中,从左心室射出的动脉血,流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时,与组织细胞进行物质交换:
将运来的养料和氧供给细胞利用;将细胞产生的二氧化碳等废物运走。
这样,动脉血变成了静脉血,经上、下腔静脉流回到右心房。
7、什么是肺循环?
是指血液由右心室进入肺动脉,流经肺部的毛细管网,再由肺静脉流回左心房的循环。
在肺循环中,从右心室射入肺动脉的静脉血,流经肺部毛细血管网时,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧进入血液。
这样,静脉血变成了动脉血,从肺静脉流回左心房。
8、门静脉有哪些重要属支?
答:
门静脉的重要属支有:
肠系膜上静脉,肠系膜下静脉、脾静脉,胃左静脉、附脐静脉。
9、上、下肢重要的浅静脉有哪些?
答:
上肢重要的浅静脉有头静脉,贵要静脉、肘正中静脉。
下肢主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉。
10、胸导管位于何处?
起始于何处?
答:
胸导管大部分位于胸腔纵隔内。
起始于乳糜池(该池居于第1腰椎体前面,由左、右腰干和肠干汇合而成)。
11、主动脉起、止于何处?
答:
主动脉起自左心室,止于其左、右髂总动脉分叉处,约平第四腰椎椎体的高度。
按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。
循环系统*诊断篇题:
1、二尖瓣面容常见于:
常见于风湿性心脏病
2、蜘蛛痣常见于:
常见于急慢性肝炎或肝硬变病人。
3、局部淋巴结肿大常见于:
常见于感染、结核、肿瘤等疾病。
4、已发现的正常心音有几个:
四个,即第一心音、第二心音、第三心音、第四心音。
5、第一心音听诊位置及特点:
位于心尖部,音调低钝,较响,历时长
6、常用的心脏听诊区有哪几个?
五个,二尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区。
7、心脏听诊内容包括:
心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等
8、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄临床听诊的特征性体征是
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
9、风湿性二尖瓣关闭不全临床听诊最具有诊断意义的体征是
心尖区收缩期吹风样杂音
10、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
11、终止心室颤动最有效的方法是:
直流电除颤
12、诊断高血压的标准是
收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
13、心绞痛与心肌梗死区别最大的诊断依据是:
心电图变化
循环系统*治疗篇题:
1、高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是
血压降至正常范围,即年轻者血压控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以下
2、心肌梗死急性期病人,一旦出现室性期前收缩,应首选:
利多卡因
3、急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案:
溶栓治疗
4.心绞痛发作时,为迅速止痛,应首选:
硝酸甘油
5、 强心甙治疗心房纤颤的机制主要是:
减慢房室传导
6、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是:
尼莫地平
7、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药是:
卡托普利
8、劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为:
1~2分钟
9、治疗脑水肿的首选药物是:
甘露醇
10、某男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
最合适的处理是:
溶栓治疗
循环系统*药理篇题:
1、尿激酶属于哪类药:
纤维蛋白溶解药
2、哌唑嗪降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起:
体位性低血压
3、对心绞痛和高血压均有效的药物是:
普萘洛尔
4、地西泮的药理作用是:
镇静,催眠,抗焦虑作用、抗惊厥作用、中枢性肌肉松弛作用、抗癫痫作用
5、氯丙嗪常用于治疗:
精神病
6、服用小剂量阿司匹林可预防:
血栓形成
7、药物依赖最主要的表现在:
对药物强烈的渴求
8、普萘洛尔可引起心率:
心率减慢
9.硝酸异山梨酯属:
抗心绞痛药
10、首选治疗变异型心绞痛的药物是:
硝苯地平
11、兼具抗心律失常抗高血压抗心绞痛的药物是:
普萘洛尔
12、在高血压病的治疗中,硝普钠常用于治疗:
高血压危象
中医篇题:
1、以养阴透热为主要功用的方剂是:
青蒿鳖甲汤
2、患者一月前发高热治疗后热退而见口鼻、皮肤干燥,目陷,形瘦,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。
此证病机是:
津亏血瘀
3、患者心烦不得卧,口燥咽干,舌尖红,脉细数。
此病证是:
少阴热化证
4、妇女怀孕后厌食,哎恶,称为:
恶阻
5、患者男性,65岁。
腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。
此证首先考虑
的是:
水臌
6、在脏腑湿热证中,其共同特点是:
舌苔黄腻
7、具有升散而又夹湿特性的是:
暑邪
8、下列不属于弦脉所主的病证是D
A.诸痛B.疟疾C.痰饮D.胃热E.肝郁
9、患者泄泻,纳呆腹胀,胁肋胀痛,便溏不爽,泻后痛减,每遇气恼则加重,舌苔白,脉弦。
此证属:
肝脾不调
10、五输穴从四肢末端向肘膝方向排列顺序是:
井、荥、输、经、合
附加:
1、脑出血的主要病因、临床典型症状及急救措施:
答:
主要病因是高血压和脑内小动脉硬化;其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。
临床典型症状:
突发意识不清、头痛、恶心、呕吐、大小便失禁、肢体瘫痪等。
急救措施:
要保持镇静并立即将患者平卧,赶紧拨打120急救电话。
如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳,不要过于躁动。
迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
④如果患者昏迷,不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,要将其平卧,头部转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,防止窒息。
⑤患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
⑥如病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。
2、氨茶碱的临床适应症、用法用量及不良反应
答:
主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
用法用量:
成人用量:
口服,一次0.1-0.2g,一日0.3-0.6g;极量:
一次0.5g,一日1g。
静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟。
静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
注射给药,极量一次0.5g,一日1g。
小儿常用量:
口服,每次按体重3-5mg/kg,一日3次。
静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
不良反应:
氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。
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