临床医学检验技术分类模拟题25.docx

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临床医学检验技术分类模拟题25

临床医学检验技术分类模拟题25

一、A1型题

（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）

1.正常人清晨空腹时血浆中没有的是

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

答案：

A

[解答]CM来源于食物脂肪。

正常人空腹12h后血浆中无CM。

2.血浆中胆固醇含量最多的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

答案：

D

[解答]LDL是血浆中含胆固醇最多的脂蛋白，人体内约70%的胆固醇存在于LDL。

3.由肝脏产生不能和其他脂蛋白相互转化的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.Lp（a）

D.LDL

E.HDL

答案：

C

[解答]Lp（a）1963年北欧学者Berg发现的、目前认为是由肝脏直接产生，不能和其他脂蛋白互相转化的一类独立的脂蛋白。

4.载脂蛋白的功能不包括

A.构成并且稳定脂蛋白的结构

B.修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性

C.构成细胞结构的重要成分

D.决定和参与脂蛋白和细胞表面脂蛋白受体的结合和代谢过程

E.作为一些酶的辅助因子

答案：

C

[解答]载脂蛋白的功能包括：

构成并且稳定脂蛋白的结构；修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性；决定和参与脂蛋白和细胞表面脂蛋白受体的结合和代谢过程；作为一些酶的辅助因子。

5.CM中的主要结构蛋白是

A.ApoB48

B.ApoE

C.ApoC

D.ApoA1

E.ApoB100

答案：

A

[解答]乳糜微粒中的主要结构蛋白是ApoB48。

6.脂蛋白酶激活物是

A.ApoB48

B.ApoE

C.ApoC

D.ApoA1

E.ApoB100

答案：

C

[解答]ApoC是脂蛋白酶的激活物。

7.LDL中的结构蛋白是

A.ApoB48

B.ApoE

C.ApoC

D.ApoA1

E.ApoB100

答案：

E

[解答]ApoB100是LDL中唯一的结构蛋白。

8.电泳中迁移率最快的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

答案：

E

[解答]电泳中HDL分子最小，阻力最小，迁移最快。

9.在正常生理情况下，与ApoA1相关性最强的项目是

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

答案：

E

[解答]ApoA1是HDL中的主要载脂蛋白，约占65%。

10.临床检测ApoB明显升高时，不可能出现的结果是

A.ApoA1降低

B.LDL降低

C.HDL降低

D.VLDL降低

E.ApoA2降低

答案：

B

[解答]生理情况下ApoB与LDL应该有较强的正相关，因为LDL中载脂蛋白几乎全部为ApoB100，占95%以上；病理情况下不一定成比例升高，但不会出现负相关。

11.胆固醇升高不会见于

A.梗阻性黄疸

B.肾病综合征

C.甲状腺功能低下

D.肝硬化

E.慢性肾功能衰竭

答案：

D

[解答]肝硬化时胆固醇降低。

12.酶法替代化学法测定胆固醇的优点不包括

A.快速准确

B.标本用量小

C.成本低廉

D.适用于自动化分析仪

E.适合于大批量标本

答案：

C

[解答]酶法测定胆固醇具有快速准确、标本用量小、可自动化、适合于大批量标本检查。

13.甘油三酯升高可见于

A.甲状腺功能亢进

B.梗阻性黄疸

C.甲状旁腺功能亢进

D.运动

E.肿瘤

答案：

B

[解答]甘油三酯升高可见于梗阻性黄疸、DM、甲功低下等。

14.目前测定载脂蛋白A、B多采用的方法是

A.放射免疫扩散

B.放射免疫

C.免疫透射比浊法

D.化学法

E.遮蔽直接测定法

答案：

C

[解答]目前测定载脂蛋白A、B多已改用免疫透射比浊法，可以直接上自动生化分析仪测定。

15.不受饮食、药物等影响的脂蛋白是

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.Lp（a）

E.VLDL

答案：

D

[解答]Lp（a）浓度目前认为主要受基因控制，不受性别、年龄、体重、药物等影响。

16.进行药物降脂治疗，首选的药物是

A.他汀类

B.烟酸类

C.贝特类

D.鱼油制剂

E.普罗布考

答案：

A

[解答]发现高胆固醇血症后，首先应调整生活，改善饮食方式，单纯性高胆固醇血症的治疗，应首选他汀类药物。

17.在肝脏，胆固醇主要

A.转变成类固醇

B.转变成维生素

C.合成胆红素

D.合成低密度脂蛋白

E.转变成胆汁酸

答案：

E

[解答]在肝内，胆固醇或者合成胆汁酸，直接分泌入胆汁；或者在再合成脂蛋白时被利用。

18.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的

A.皮质醇

B.胆汁酸

C.雌二醇

D.胆红素

E.1，25-（OH）2-D3

答案：

D

[解答]胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分；是胆汁酸的唯一前体；是所有类固醇激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。

也是合成1，25-（OH）2-D3的原料。

19.血清白蛋白测定多采用的方法是

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.考马斯亮蓝法

E.丽春红S法

答案：

A

[解答]血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。

20.血浆中含量最多的蛋白质是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.铜蓝蛋白

E.血红素结合蛋白

答案：

A

[解答]白蛋白（ALB）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。

21.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

A.HP

B.CRP

C.AAG

D.CER

E.ALB

答案：

E

[解答]急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。

22.下列哪项可导致血清总蛋白增高

A.营养不良

B.消耗增加

C.脱水

D.肝功能障碍

E.丢失过多

答案：

C

[解答]急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。

23.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶原

D.前白蛋白

E.免疫球蛋白

答案：

E

[解答]免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。

24.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

A.血管内溶血

B.恶性肿瘤

C.严重感染

D.严重肝病

E.组织损伤

答案：

A

[解答]血管内溶血（如溶血性贫血、输血反应、疟疾、输血反应）时结合珠蛋白含量明显下降。

25.人体内主要运输铁的蛋白质是

A.铁蛋白

B.转铁蛋白

C.细胞色素类

D.肌红蛋白

E.血红蛋白

答案：

B

[解答]转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

26.某蛋白的等电点为4.80～4.85，它在pH值为8.6的缓冲液中

A.带正电荷

B.带负电荷

C.不带电荷

D.电中性

E.以上都不是

答案：

B

[解答]等电点为4.80～4.85的蛋白在pH值为8.6的缓冲液中应带负电荷。

27.多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现

A.a2-球蛋白↑

B.a1-球蛋白↑

C.β-球蛋白↑

D.γ-球蛋白↑

E.γ或β区带中或γ和β之间有一条密集和深染的区带

答案：

E

[解答]M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质，主要是IgG或IgA，电泳时可在γ或β之间出现一条狭窄的区带，称M区带。

28.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法以下错误的是

A.是区带电泳的一种

B.是最早使用的电泳技术

C.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分

D.聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用

E.根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类

答案：

B

[解答]聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技术，其余选项均正确。

29.关于β2-微球蛋白叙述以下错误的是

A.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

B.存在于所有有核的细胞表面

C.尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能

D.肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液β2-微球蛋白可出现增高

E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高

答案：

A

[解答]β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，而不是降低。

30.能测定蛋白质分子量的电泳技术为

A.醋酸纤维素薄膜电泳

B.琼脂糖凝胶电泳

C.滤纸电泳

D.等点聚焦电泳

E.SDS-PAGE

答案：

E

[解答]能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDSPACE。

31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是

A.γ、α1、α2、β、ALB

B.ALB、β、α1、α2、γ

C.ALB、α1、α2、β、γ

D.γ、β、α2、α1、ALB

E.α1、α2、β、γ、ALB

答案：

D

[解答]醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是γ、β、α2、α1、ALB。

32.具有转运维生素A作用的血浆蛋白质是

A.前清蛋白

B.清蛋白

C.a1-球蛋白

D.β-球蛋白

E.γ-球蛋白

答案：

A

[解答]前清蛋白与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A作用。

33.人体内含铁总量最多的蛋白质是

A.铁蛋白

B.转铁蛋白

C.血红蛋白

D.肌红蛋白

E.细胞色素类

答案：

C

[解答]人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。

34.存在于肿瘤细胞表面的蛋白是

A.α-巨球蛋白

B.β2-微球蛋白

C.C-反应蛋白

D.转铁蛋白

E.铁蛋白

答案：

B

[解答]β2-微球蛋白是分子量较低的蛋白质，存在于有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，并由此释放入血液循环中。

35.高选择性蛋白尿中不存在的是

A.清蛋白

B.前清蛋白

C.α2-巨球蛋白

D.β2-微球蛋白

E.溶菌酶

答案：

C

[解答]α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。

36.特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为

A.醋酸纤维素薄膜电泳

B.琼脂糖凝胶电泳

C.转移电泳

D.等点聚焦电泳

E.SDS-PAGE

答案：

D

[解答]特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。

37.C-反应蛋白主要由哪个器官产生

A.脑

B.肝脏

C.肾脏

D.心脏

E.甲状腺

答案：

B

[解答]C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布γ区带。

38.下列关于前清蛋白的描述以下错误的是

A.对T4的亲和力比T3大

B.半寿期很短

C.作为组织修补材料

D.参考范围为200～400mg/L

E.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧

答案：

A

[解答]前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T3的亲和力比T4大。

39.能与脂肪酸在血中结合运输的是

A.载脂蛋白

B.清蛋白

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.磷脂

答案：

B

[解答]脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等摄取应用。

40.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是

A.钠

B.蛋白质

C.氯

D.葡萄糖

E.尿素

答案：

B

[解答]钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。

41.如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH

A.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动

B.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动

C.蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动

D.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动

E.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向正极移动

答案：

A

[解答]当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。

42.下列关于清蛋白的描述正确的是

A.具有运输胆红素的功能

B.分子结构中含氨基酸残基的个数为850个

C.分子结构中含二硫键的个数为13个

D.不能运输青霉素

E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH3+和-COO-形式存在

答案：

A

[解答]清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH3+和-COO-形式存在。

B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。

43.下列关于清蛋白的描述错误的是

A.在pH7.4的环境中带负电荷

B.正常情况下可完全从肾小球滤过

C.是血浆中含量最多的蛋白质

D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿

E.醋酸纤维素薄膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%

答案：

B

[解答]虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.35～7.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余选项都对。

44.将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为

A.转移电泳

B.等电聚焦电泳

C.琼脂糖凝胶电泳

D.醋酸纤维索薄膜电泳

E.SDS-APGE

答案：

A

[解答]转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。

二、B型题

（配伍题，每个备选答案可以选用一次或多次，也可以不被选择）

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

1.颗粒最小的脂蛋白是

答案：

E

2.颗粒最大的脂蛋白是

答案：

A

3.血浆放在4℃静置过夜会形成一层“奶酪”是因为含有

答案：

A

4.血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是

答案：

D

[解答]CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。

IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

A.LPL

B.HTGL

C.LCAT

D.Apo-CⅡ

E.Apo-CⅢ

5.以上哪种载脂蛋白是LPL的激活剂

答案：

D

6.以上哪种载脂蛋白是LPL的抑制剂

答案：

E

[解答]LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。

Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。