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第一章.第二章抗微生物和抗寄生虫药
1.青霉素G最常见的不良反应是(D)
A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.神经毒性
2.与四环素类药物合用,青霉素G的(D)
A.抗菌作用增强B.抗菌作用相加C.抗菌作用不变D.抗菌作用降低E.毒性增加
3.关于青霉素G体内过程特点的叙述正确的是:
(C)
A.耐酸宜口服B.易通过血脑屏障C.主要以原形从尿中排出D.血浆蛋白结合率高
E.主要分布于细胞内液
4.苄星青霉素作用维持时间长是因为:
(A)
A.改变了青霉素的化学结构B.排泄减少C.吸收减慢D.破坏减少E.增加肝肠循环
5.下列关于苄星青霉素的描述,错误的是(D)
A.为青霉素G长效制剂B.对敏感的肺炎链球菌有抗菌活性C.对脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用
D.可用于静脉注射E.注射部位可出现疼痛
6.下列关于青霉素药物相互作用的描述,错误的是(B)
A.可增强华法林的抗凝作用B.与四环素、红霉素合用有协同作用C.与阿司匹林合用,青霉素排泄减少D.同时服用避孕药,可影响避孕效果E.与氯霉素、磺胺类合用有拮抗作用
7.下列关于氨苄西林的叙述,错误的是(C)
A.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效B.铜绿假单胞菌对本品不敏感C.在弱酸性葡萄糖液中稳定D.大剂量静脉给药可发生抽搐E.传染性单核细胞增多症、淋巴瘤患者禁用
8.下列β-内酰胺类抗生素中,对伤寒与副伤寒杆菌有效的药物是(B)
A.青霉素VB.氨苄西林C.苯唑西林D.羧苄西林E.双氯西林
9.下列药物中,皮疹发生率最高的是(C)
A.头孢唑林B.红霉素C.氨苄西林D.磷霉素E.诺氟沙星
10.下列关于阿莫西林的描述,错误的是(A)
A.杀菌作用比氨苄西林弱B.胃肠道吸收良好C.为对位羟基氨苄西林D.抗菌谱与氨苄西林相同E.与氨苄西林有交叉耐药性
11.对幽门螺旋杆菌作用较强的药物是(D)
A.青霉素B.氨苄西林C.哌拉西林D.阿莫西林E.苯唑西林
12.下列关于阿莫西林的描述,正确的是(B)
A.食物不会延迟吸收B.与氨苄西林有完全的交叉耐药C.不耐酸D.对幽门螺杆菌不具抗菌活性E.常见假膜性肠炎
13.阿莫西林克拉维酸钾为复方抗菌制剂,其中克拉维酸钾是(D)A.抑菌剂B.崩解剂C.赋形剂D.β-内酰胺酶抑制剂E.杀菌剂
14.下列关于阿莫西林克拉维酸钾片,说法错误的是(D)
A.严重肾功能受损患者需减量B.与食物同服可减少胃肠道反应C.传染性单核细胞增多症患者禁用D.不宜通过胎盘,孕妇可以使用E.服用本品前必须进行青霉素皮试
15.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是(E)
A.可使阿莫西林口服吸收更好B.可使阿莫西林自肾小管分泌减少C.可使阿莫西林用量减少,毒性减少D.克拉维酸抗菌谱广,抗菌活性强E.抗菌作用增强
16.肾功能减退时,需调整给药剂量的药物是(A)
A.头孢唑林B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类E.甲硝唑
17.I类切口手术常用的预防抗菌药物是(A)
A.头孢唑啉B.头孢噻肟C.头孢硫脒D.头孢呋辛E.头孢曲松
18.下列关于头孢唑林的叙述,错误的是(C)
A.常见皮疹、药物热等过敏反应B.长期用药可引起二重感染C.与肾毒性药物合用不增加肾脏毒性D.与华法林合用可增加出血的危险E.与氨基糖苷类合用,对某些敏感菌株有协同抗菌作用
19.下列不属于头孢拉定药动学特点的是(B)
A.口服吸收迅速B.蛋白结合率高C.可透过血-胎盘屏障D.消除半衰期为1小时E.组织体液中分布良好
20.细菌对青霉素类耐药的主要机制是(A)
A.产生青霉素酶B.增加药物外排C.缺乏自溶酶D.改变PSPsE.改变代谢途径
21.下列关于头孢拉定药理作用的描述,错误的是(C)
A.广谱抗生素B.抑制细菌细胞壁的合成C.易受青霉素酶的影响
D.在酸性条件下稳定E.对革兰阳性及阴性菌均有杀菌作用
22.下列关于头孢菌素的描述,错误的是(E)
A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象C.抗菌作用机制与青霉素类似D.与青霉素类有协同抗菌作用E.第三代对革兰阴性菌产生的酶不稳定
23.下列关于头孢氨苄不良反应的描述,不恰当的是(B)
A.常见恶心、腹泻等消化道反应B.常见过敏性休克C.暂时性肝功能异常
D.偶见溶血性贫血E.少见尿素氮、肌酸、肌酐值升高
24.头孢氨苄对下列哪种细菌无抗菌作用(C)
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌
25.下列关于半合成第二代头孢菌素头孢呋辛抗菌特点的描述,错误的是(E)
A.对流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌有效
B.弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌对本品不敏感
C.对革兰阳性菌的抗菌作用弱于或接近于第一代头孢菌素
D.枸橼酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属对本品敏感
E.铜绿假单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌、李斯特菌对本品敏感
26.下列关于头孢呋辛不良反应的描述,错误的是(D)
A常见皮疹、药物热、支气管痉挛B偶见过敏性休克C暂时性肝功能异常D常见头痛和眩晕E偶见溶血性贫血
27.下列关于头孢呋辛的描述,不准确的是(A)
A.与庆大霉素合用有协同作用且不增加肾毒性B.与华法林合用可增加出血的危险
C.长期用药也可引起二重感染D.肝、肾功能不全者慎用E.有胃肠道疾病史者慎用
28.下列关于头孢曲松的叙述,错误的是(A)
A.半衰期为2小时B.对革兰阴性菌作用强C.组织穿透力强D.对β-内酰胺酶有较高稳定性E.可透过血脑屏障
29.下列关于头孢曲松的描述,错误的是(D)
A.对金黄色葡萄球菌、链球菌属、大肠埃希菌有抗菌作用
B.粪链球菌、耐甲氧西林葡萄球菌对本品耐药
C.体内不经生物转化,以原形排出体外D.口服易吸收E.可影响乙醇代谢,出现“双硫仑”反应
30.下列关于头孢曲松不良反应的描述,不恰当的是(B)
A.过敏反应可见皮疹、药物热B.无胃肠道反应C.偶见过敏性休克D.一过性肝功能异常E.偶见溶血性贫血
31.下列关于阿米卡星的叙述,错误的是(A)
A.立克次体对本品敏感B.对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用C.对结核杆菌有良好的抗菌作用
D.对革兰阴性菌产生的钝化酶的稳定性优于庆大霉素E.治疗对其他氨基糖苷类耐药的细菌所致的感染
32.氨基糖苷类抗生素肾毒性发生率从大到小依次为(A)
A.卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>链霉素
B.卡那霉素>链霉素>妥布霉素>庆大霉素>阿米卡星
C.链霉素>卡那霉素>庆大霉素>阿米卡星>妥布霉素
D.庆大霉素>卡那霉素>阿米卡星>妥布霉素>链霉素
E.妥布霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>阿米卡星
33.下列关于阿米卡星的描述,错误的是(E)
A.对耐青霉素的金葡菌有效B.肾毒性及耳毒性较轻C.对许多肠道G-菌产生的合成酶稳定
D.对结核杆菌有效E.肝功能减退者需减量使用
34.氨基糖苷类药物主要分布于:
(C)
A.脂肪B.细胞内液C.细胞外液D.脑脊液E.肌肉
35.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应?
(C)
A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.骨髓抑制D.肾毒性E.耳毒性
36.庆大霉素对下列何种感染无效?
(B)
A.大肠杆菌所致的尿路感染B.肠球菌心内膜炎C.G-菌感染所致的败血症D.结核性脑膜炎
E.口服用于肠道感染/术前准备
37.红霉素与林可霉素合用后(C)
A.扩大抗菌谱B.降低毒性C.产生拮抗作用D.增强抗菌活性E.降低细菌耐药性
38.下列哪一项不是大环内酯类药物的共性(C)
A.属于静止期抑菌剂B.细菌对本类药物有交叉耐药性C.可诱导细胞色素P450酶
D.具有心脏毒性E.具有肝脏毒性
39.下列关于红霉素的描述,错误的是(E)
A.可引起肝损害B.对金葡菌有抑菌作用C.青霉素过敏患者可用红霉素
D.在酸性环境中易分解E.与青霉素合用可增效
40.下列关于阿奇霉素的描述,错误的是(D)
A.是半合成大环内酯类抗生素B.口服吸收快C.抗菌谱与红霉素相近D.抗菌作用比红霉素弱E.半衰期长
41.下列关于对阿奇霉素的描述,正确的是(D)
A.胃肠道反应较少见B.很少影响造血系统C.肝、肾功能不全者禁用D.心功能不全、心律失常者禁用E.宜在饭前1小时或饭后2小时服用
42.下列关于阿奇霉素药物相互作用的描述,错误的是(D)
A.与阿司匹林合用可能增强耳毒性B.与华法林合用可增加出血的危险性C.与口服避孕药合用可降低避孕效果D.与氯霉素、林可霉素合用抗菌作用增强E.与抗组胺药合用可增加心脏毒性,引起心律失常
43.大肠埃希菌所致尿路感染的治疗不宜选用(A)
A克林霉素BSMZ/TMPC氨苄西林D左氧氟沙星E阿米卡星
44.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用(D)
A甲硝唑B诺氟沙星C氨苄西林D克林霉素E庆大霉素
45.治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药(C)
A替硝唑B红霉素C克林霉素D庆大霉素E头孢他啶
46.服用磺胺时,同服小苏打是因为(A)
A.减少肾损害B.增强抗菌活性C.扩大抗菌谱D.促进磺胺药的吸收E.延缓磺胺药的排泄
47.下列关于复方磺胺甲恶唑的描述,错误的是()
A.为磺胺甲恶唑与甲氧苄啶以5∶1比例组成的复方制剂
B.磺胺甲恶唑为广谱抑菌剂C.甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂
D.两者合用抗菌作用增强E.两者合用耐药菌株增多
48.使用磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为(D)
A.减少白蛋白的产生B.促进红细胞的循环C.抑制胆红素的代谢
D.竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点E.抑制骨髓
49.下列关于诺氟沙星的描述,错误的是(E)
A.抗菌谱广、作用强B.对革兰阴性菌有强的杀菌作用C.体内几乎不被代谢,绝大部分自尿排出D.绝大部分自尿排出,尿中药物浓度极高E.脑组织和骨组织中浓度高
50.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)
A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌二氢叶酸合成酶
51.下列关于诺氟沙星使用注意事项的描述,错误的是(E)
A.严重肝、肾功能不全者慎用B.有癫痫病史、溃疡病史者慎用C.重症肌无力者慎用
D.哺乳期妇女使用时暂停哺乳E.用药期间应尽量接受日光照晒
52.关于盐酸左氧氟沙星注射液,下列说法错误的是(D)
A.妊娠期妇女禁用B.不可用于小儿C.避免与茶碱合用D.用于围手术期预防用药
E.有癫痫病史者慎用
53.下列关于氟喹诺酮类药物的共同特点的描述,错误的是(B)
A.是一类合成抗菌药B.细菌对其不产生耐药性C.抗菌谱广D.口服吸收好E.不推荐18岁以下患者使用
54.与浓度依赖性药物的特点不符合的是哪项(C)。
A.杀菌具有浓度依赖性,血药峰值浓度越高,对致病菌的杀伤力越强,杀伤速度越快
B.抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强,当血药峰浓度(Cmax)大于致病菌MIC的8倍~10倍时,抑菌活性最强
C.氨基糖苷类的肾.耳毒性增强D.有较显著的PAEE最佳给药方式:
1天1次给药可能效果更佳
55.异烟肼抗结核杆菌的机制是(B)
A.抑制依赖DNA的RNA多聚酶B.抑制分枝菌酸的合成C.阻碍叶酸的合成D.抑制DNA回旋酶
E.与Mg2+结合干扰细菌RNA合成
56.属于二线抗结核病的药物是(A)
A.对氨基水杨酸钠B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.异烟肼
57.下列药物中,既可用于活动性肺结核的治疗,又可用于结核病预防的是(D)
A.乙胺丁醇B.环丝氨酸C.链霉素D.异烟肼E.对氨基水杨酸
58.利福平抗结核杆菌的机制是(A)
A.抑制依赖DNA的RNA多聚酶B.抑制分枝菌酸的合成
C.与PABA竞争性拮抗,阻碍叶酸合成D.抑制DNA回旋酶E.与Mg2+结合干扰细菌RNA合成
59.兼有抗结核和抗麻风的药物是(B)
A.异烟肼B.利福平C.氨苯砜D.巯苯咪唑E.乙胺丁醇
60.可影响利福平吸收,增加肝毒性的药物是(E)
A.氯法齐明B.卷曲霉素C.链霉素D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠
61.吡嗪酰胺.异烟肼.链霉素均具备的特点是(E)
A.穿透力强B.易进入细胞内C.仅杀灭结核杆菌D.不易进入脑脊液
E.单用易产生耐药性
62.以下药物中在细胞内和脑脊液中浓度均较高的药物是(C)
A.链霉素B.对氨基水杨酸钠C.吡嗪酰胺D.利福平E.乙胺丁醇
63.下列关于吡嗪酰胺作用特点的描述,错误的是(A)
A.抑菌作用比链霉素强B.毒性大C.易产生耐药D.常与其他抗结核药合用
E.口服胃肠道吸收迅速而完全
64.下列关于乙胺丁醇的描述,正确的是:
(D)
A.对细胞内.外结核杆菌有较强杀菌作用B.对耐异烟肼的结核杆菌无效
C.对抗链霉素的结核杆菌无效D.单用产生耐药性较快E.为二线抗结核药
65.乙胺丁醇的主要不良反应(B)
A.过敏性休克B.视神经炎C.恶心、呕吐D.肾毒性E.流感综合征
66.经链霉素和异烟肼治疗无效的患者可以选用(C)
A.利福平+卷曲霉素B.利福平+异烟肼C.乙胺丁醇+利福平
D.乙硫异烟肼+对氨基水杨酸钠E.利福平+链霉素
67.下列抗真菌药易透过血脑屏障进入脑脊液的是(E)
A.制霉菌素B.灰黄霉素C.咪康唑D.酮康唑E.氟康唑
68.下列药物中不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是(E)
A.克霉唑B.甲哨唑C.咪康唑D.酮康唑E.氟康唑
69.氟康唑和制霉素共同的不良反应是(B)
A.变态反应B.胃肠道反应C.肾毒性D.血栓静脉炎E.白细胞减少
70.对阿昔洛韦不敏感的病毒是(D)
A.巨细胞病毒B.水痘病毒C.带状疱疹病毒D.乙型肝炎病毒E.单纯疱疹病毒
71.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是(A)
A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.利巴韦林D.碘苷E.金刚烷胺
72.下列关于阿昔洛韦药物相互作用的描述,错误的是(D)
A.与曲氟尿苷.阿糖腺苷合用有协同作用B.与干扰素.免疫增强剂合用有协同作用
C.与糖皮质激素合用抗病毒作用增强D.与齐多夫定合用不会引起肾毒性
E.与丙磺舒合用,易导致体内药物蓄积
73.利巴韦林最主要的不良反应(C)
A.疲倦.乏力B.消化道症状C.溶血性贫血D.肌肉.关节痛E.失眠
74.不属于抗病毒感染的机制是(B)
A.抑制病毒释放B.杀灭病毒寄生的宿主细胞C.阻止病毒传人细胞
D.干扰病毒吸附E.抑制病毒生物合成
75.对利巴韦林药动学描述错误的是(A)
A.血浆蛋白结合率高B.可透过胎盘屏障,也可进入乳汁C.消除半衰期0.5-2小时
D.脑脊液中药物浓度可达同期血药浓度的67%E.肝代谢,肾排泄
76.既能抗阿米巴原虫,又有抗厌氧菌作用的药物是(D)
A.氨基糖苷类B.头孢唑林C.环丙沙星D.甲硝唑E.红霉素
77.下列关于甲硝唑使用注意事项的描述,错误的是(E)
A.肾衰患者延长用药间隔B.肝病患者应减量C.长期用药应做白细胞计数检查D.用药期间避免饮酒E.对尿液检查不产生干扰
78.甲硝唑不良反应发生率较高的是(C)
A.神经系统症状B.过敏反应C.消化道反应D.血液系统影响E.膀胱炎.排尿困难
79.阿苯达唑的驱虫作用机制不包括(D)
A.抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取B.导致虫体内糖原耗竭C.抑制虫体线粒体延胡索还原酶系统D.增加虫体细胞膜通透性,使其细胞内钙离子丧失E.与虫体微管蛋白结合,抑制分泌颗粒转运
80.肠蠕虫的混合感染应选用的药物是(D)
A.哌嗪B.氯喹C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.吡喹酮
81.下列关于阿苯达唑不良反应的描述,错误的是(E)
A.恶心,上腹不适B.头晕.头痛C.发热.皮疹D.视力障碍、癫痫发作E.尿痛、结晶尿
A型题(熟悉):
14种药,28题(知识点一,每药2题)
1.对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效的药物是(C)
A.氨苄西林B.阿莫西林C.苯唑西林D.哌拉西林E.美洛西林
2.下列关于苯唑西林不良反应的描述,错误的是(B)
A.过敏反应可见药疹.药物热.过敏性休克B.小剂量可出现神经系统反应C.少数患者可发生白色念珠菌继发感染D.偶见中性粒细胞减少,对特异体质者可致出血倾向E.个别人氨基转移酶升高
3.妊娠期可以选用的抗菌药物有(D)
A.庆大霉素B.环丙沙星C.克拉霉素D.哌拉西林E.红霉素
4.下列关于哌拉西林的描述,错误的是(E)
A.对革兰阳性菌的作用与氨苄西林相似B.对肠球菌有较好的抗菌作用
C.对于某些拟杆菌和梭菌也有一定作用D.对革兰阴性菌的作用强
E.属于耐酶的青霉素类药物
5.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物是(D)
A.红霉素酯化物B.利福平C.氟康唑D.头孢他啶E.甲硝唑
6.头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是(B)
A.头孢曲松B.头孢他啶C.头孢哌酮D.头孢噻吩E.头孢氨苄
7.治疗支原体肺炎宜首选的药物是(C)
A.链霉素B.庆大霉素C.地红霉素D.青霉素E.左氧氟沙星
8.下列关于地红霉素的描述,错误的是(D)
A.肝.肾功能不全者慎用B.孕妇.哺乳妇女慎用C.抗酸药或H2受体拮抗剂可增加本品吸收D.对胃肠刺激小,可空腹服用E.对百日咳杆菌作用强于红霉素
9.下列关于大环内酯类抗生素的描述,错误的是(A)
A.各药物之间无交叉耐药性B.可抑制细胞色素P450酶C.可用于布氏杆菌、军团菌感染
D.红霉素属于14元大环内酯类E.阿奇霉素属于15元大环内酯类
10.为防止Q-T间期延长的不良反应,克拉霉素不宜与下列哪个药物合用(E)
A地高辛B茶碱C华法林D三唑仑E特非那定
11.呋喃妥因大剂量.长期服用最常见的不良反应是(A)
A.周围神经炎B.双硫仑反应C.Q-T间期延长D.踝关节水肿E.嗜睡
12.对呋喃妥因描述错误的是(D)
A.与食物同服可增加吸收B.与诺氟沙星合用有拮抗作用C.用于敏感菌引起的泌尿系感染D.碱性尿液中活性增强E.与肝毒性药物合用毒性增强
13.磷霉素作用特点不包括以下哪项(D)
A.广谱抗生素B.抑制细菌细胞壁的早期合成C.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效
D.与其他抗生素之间存在交叉耐药E.可透过胎盘屏障
14.对磷霉素药动学参数描述不准确的是(E)
A.生物利用度30%--40%B.口服后达峰时间2小时C.半衰期3—5小时
D.可透过血脑屏障,胎盘屏障E.血浆蛋白结合率高于10%
15.服用磺胺类药物时同服碳酸氢钠的目的(B)
A.延缓药物排泄B.碱化尿液,增加某些磺胺药的溶解度C.防止过敏反应D.加快药物吸收速度E.增强抗菌作用
16.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用(C)
A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.β-内酰胺酶E.DNA回旋酶
17.适于喹诺酮类药物使用的患者是(E)
A.有癫痫病史者B.未发育完全的儿童C.哺乳期妇女D.妊娠期妇女E.对青霉素过敏者
18.下列药物中体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是(D)
A.依诺沙星B.诺氟沙星C.氟罗沙星D.环丙沙星E.氧氟沙星
19.下列关于链霉素的描述,错误的是(B)
A有耳毒性B无肾毒性C抑制细菌蛋白质的合成D对结核杆菌作用突出E极易产生耐药性
20.链霉素临床应用中不合理的配伍是(D)
A与异烟肼合用治疗结核B与四环素合用治疗鼠疫C与氨苄西林合用预防常发的细菌性心内膜炎
D与白喉抗毒素合用治疗白喉E与青霉素合用治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎
21.属于二线抗结核病的药物是(C)
A氯法齐明B吡嗪酰胺C对氨基水杨酸钠D乙胺丁醇E利福平
22.对氨基水杨酸钠对下列哪种药物的吸收有影响(E)
A氯法齐明B卷曲霉素C链霉素D乙胺丁醇E利福平
23.治疗麻风病的首选药物是(B)
A卷曲霉素B氨苯砜C利福平D氯法齐明E罗红霉素
24.能诱发“砜类综合征”的药物是(C)
A氯法齐明B利福定C氨苯砜D乙胺丁醇E卷曲霉素
25.下列哪种药物主要用于口腔.皮肤.阴道念珠菌病(A)
A制霉素B多黏菌素BC两性霉素BD氯霉素E红霉素
26.口服毒性较大,不作为注射应用的抗真菌药物是(C)
A阿昔洛韦B碘苷C制霉素D利巴韦林E两性霉素B
27.氟康唑静脉注射液不可与下列那种药配伍(D)
A20%葡萄糖注射液B林格注射液C
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