临床医学专业毕业理论考试试题.docx
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临床医学专业毕业理论考试试题
临床医学专业毕业理论考试试题
姓名:
班级:
成绩:
A1型题(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。
1、35岁,男,心悸,消瘦2个月,体检:
弥漫性甲状腺肿大Ⅱ度,伴血管杂音,甲状腺吸131碘率明显增高,一天前突然高热,咽痛,腹泻,谵语,急诊来院。
T:
40.2℃,BP:
12/8kpa(90/60mmhg),大汗淋漓,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,两肺未闻及水泡音,心率200次/分,心律绝对不整,心电图示心房纤颤,其诊断应考虑。
A、亚急性甲状腺炎。
B、甲亢合并上呼吸道感染。
C、急性甲状腺炎。
D、甲状腺危险。
E、桥本甲状腺炎。
2、男性35岁,幼年曾患百日咳,反复咳嗽、咳痰20年,五年前曾因大量咯血住院治疗,近两年咯血越加频繁,十天前因严重咯血住院,经治疗后症状好转。
一般情况良好,支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张,下一步应建议患者:
A、长期抗感染治疗。
B、抗结核治疗。
C、止咳化痰治疗。
D、手术治疗。
E、停止任何治疗,门诊随访。
3、10个月的婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院,体检:
皮肤黏膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。
验血:
Hb70g/L,RBC:
3.5x1012/L,MCV:
74fl(um3),MCHC:
30%。
以下治疗方案最恰当的是:
A、铁剂注射+高蛋白饮食一个。
B、葡萄糖亚铁+维生素B12一个月
C、硫酸亚铁+叶酸三周D、硫酸亚铁+维生素C两月
E、硫酸亚铁+维生素B12四周
4、28岁妇女,婚后5年同居未孕来诊,常感下腹隐痛,低热,月经量渐少,检查:
子宫正常大,双附件区略增厚,胸透显示右肺尖钙化灶,为检查不孕原因首选哪项辅助检查?
A、子宫输卵管碘油造影。
B、胸部x线拍片。
C、子宫内膜病理检查。
D、结核菌素试验。
E、基础体温测定。
5、30岁男性,因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时,来院急诊,检查:
BP:
11/6kpa(82/45mmhg),P:
130次/分,R:
25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹彭隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血,HB81g/L,WBC10.5x109/L,N0.81,该病人最可能的诊断是什么?
A、脾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、肾破裂E、小肠破裂
6、53岁经产妇,绝经1年后阴道流血两个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是:
A、宫颈涂片检查B、分段诊刮C、阴道镜检查
D、宫颈活检E、阴道涂片雌激素水平测定
7、对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者,症状出现后的5年生存率为:
A、<10%B、15-20%C、40%D、50-60%E、>65%
8、2岁男性,以低热、轻咳20多天入院,诊断为支气管淋巴结结核,以雷米封为主规则治疗,其转归最大可能是:
A、预后多数不佳B、3-6个月后开始吸收
C、大多在1年内可完全吸收愈合D、病灶扩大,多由支气管道播散
E、病灶愈合主要为纤维化
9、一位36岁女教师,反复浮肿7-8年,近来症状加剧,便如常,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛,肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580umol/L,住院后首先应该如何处理?
A、优质低蛋白饮食B、血液透析C、腹膜透析
D、结肠透析E、转外科
10、女性、45岁,食欲不振,乏力,经常腹泻,体检:
消瘦,血压偏低,心界不大,心音弱,皮肤黏膜黑色素沉着,可能的诊断为:
A、1型糖尿病B、慢性腹泻C、甲状腺机能亢进症
D、皮质醇增多症E、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症
11、51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查,为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法?
A、激光治疗B、宫颈锥形切除C、全子宫切除术
D、次广泛性子宫切除术E、放射治疗(腔内)
12、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7x5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声,医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后?
A、蒂扭转B、肿瘤破裂C、有恶变可能
D、治疗不孕症E、肿瘤较小,宜行核除手术保留卵巢
13、男性26岁,2周前腹泻,昨日起胸闷痛,气促,心悸。
体检:
呼吸24次/分,心率110次/分,心尖区收缩期吹风样杂音3/6级,心电图多数导联ST段压低,乳酸脱氢酶(LDH)与肌酸激酶(CK)均增高,最可能的诊断是:
A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病
D、限制型心肌病E、风湿热
14、72岁男性因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气促6年,加重1周入院。
检查:
神志清晰,T37.3℃,R24次/分,痰量200ml/日,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。
两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音,血气PaCO26.56kpa(49.2mmhg)、PaO28.64kpa(64.8mmhg),下一步首先应该:
A、立即选用镇咳药物止咳B、立即气管切开保持呼吸道通畅
C、采用缩唇呼吸D、选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
15、8个月女婴,因发热2天住院,体检:
体重5.3kg,身长65cm。
以下哪项是营养治疗的最佳方案?
A、蛋白1-2g/kg*d,热量120cal/kg*dB、蛋白2-3g/kg*d,热量110cal/kg*d
C、蛋白3-4g/kg*d,热量80cal/kg*dD、蛋白4-5g/kg*d,热量90cal/kg*d
E、蛋白0.5-1g/kg*d,热量120cal/kg*d
16、男性,36岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄多年,症状不明显,今日咯血400ml。
哪项治疗最恰当(即往无肺及支气管疾病史)?
A、垂体后叶素B、西地兰C、硝酸甘油D、可待因E、安络血
17、10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1x1.5cm突然惊厥一次,历时1-2分钟,不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发生惊厥的主要原因是由于:
A、血钙迅速转移到骨骼B、尿钙排出过多C、甲状腺功能不全
D、血糖偏低E、甲状旁腺反应迟钝
18、1岁半男孩,因面色苍白,食欲不振,多汗,烦躁,睡眠障碍半年来诊,患儿生后一直人工喂养,经常腹泻,体检时最可能出现的临床表现为:
A、头大,眼距宽,舌厚大伸出口外,四肢短小
B、头型正常,眼距宽,张口伸舌,心脏可问及杂音
C、方头,前囟未闭合,鸡胸,“O”型腿
D、头围40cm,囟门闭合,表情呆滞
E、头大,囟门颅缝开大,落日眼,表情呆滞
19、5个月患儿,体检发现胸骨左缘2-3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,固定分裂,超声心动图可能出现的改变是:
A、左房、左室扩大B、右房、右室扩大C、左房、右室扩大
D、右房、左室扩大E、双室扩大
20、股疝经股环、股管突出于:
A、腹股沟韧带上方B、股部小转子附近C、股三角内
D、股部卵圆窝E、阴囊内
21、男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。
体检:
面色晦暗,肝掌(+),腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患者肝功能最有意义的是:
A、血清碱性磷酸酶B、血清丙氨酸氨基转换酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置
D、血清γ-谷氨酰转肽酶E、血清腺苷脱氨酶
22、男50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻,体检:
消瘦,心肺无异常,腹软剑下压痛轻微,包块(—),肝脾不大,便隐血(+++),二次做胃液分析,BAO=OMAO=8mEq/h,最可能的诊断是:
A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、胆汁反流性胃炎
D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎癌变
23、一位月经周期规律的育龄妇女,下列病史中,哪一项最可能提示妊娠:
A、尿频B、腹胀C、嗜睡D、疲倦E、停经
A2型题(最佳选择题——否定型)
每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的最为正确答案,并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。
24、一名28岁初产妇,妊娠38周,两小时前被自行车撞倒,阴道流血,量如月经伴急性下腹剧痛,来我院就诊,面色苍白,血压12/8kpa(90/60mmhg),下列检查中哪一项体征不应出现?
A、脉弱102次/分B、贫血与外出血不符C、宫高大于妊娠月份
D、子宫呈板状硬有压痛E、胎位、胎心音清晰
25、28岁足月妊娠,LSA来诊,腹部检查哪项是错误的?
A、胎心音在左下腹最清楚B、子宫呈横椭圆形C、胎体与母体纵轴一致
D、宫底部触及抬头E、耻骨联合上触到胎臀
26、DIC哪项观点是错误的?
A、是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态
B、主要特点是高凝,凝血因子消耗和纤溶
C、一旦发生DIC,即成为一个独立的疾病
D、畸形DIC不及时治疗常危及生命
E、病因甚多,治疗首先消除病因及诱因
27、女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽二月入院,痰涂片抗酸杆菌(+)。
治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物?
A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、链霉素D、异烟肼E、利福平
28、男性35岁,心悸胸闷半月,体格检查:
血压17.3/12kpa(130/90mmhg),心率96次/分,心界大心律不齐,心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,肺底中小水泡音,肝肋下3cm,脾不大,下肢浮肿,心电图示:
B型预激综合征,房颤,可按以下原则治疗,但须除外:
A、休息B、洋地黄制剂C、扩血管药物D、利尿E、预防感染
29、男性67岁,患慢性咳喘20年,伴胸痛,气憋10年,感冒后病情加重一月,伴烦躁不安一日入院,测PaO26.65kpa(50mmhg),PaCO27.89kpa(60mmhg),下列哪项处理不合适?
A、使用镇静剂B、保持呼吸道通常C、鼻导管持续低流量吸氧
D、增加通气量,纠正酸碱平衡失调E、控制感染
30、34岁女职员,因上腹部闷痛,饱胀三年而来门诊,胃镜检查胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示轻度不典型增生。
病人自觉症状严重,久治不愈,痛苦万分,大吵大闹,坚决要求住院手术根治。
下列哪一种措施是不符合医德规范的?
A、医生应给予同情,同意病人的要求,行上半胃切除术
B、不采纳病人的意见并予耐心解释C、继续门诊治疗
D、嘱病人定期复查胃镜E、没有并发症,不必手术治疗
31、52岁女性孕5产5,绝经4年,嗜烟酒,曾患支气管炎,诉外阴部肿物感2年,近来增大,查体:
阴道前后壁膨出,子宫颈脱至阴道口外,当你向病人解释有关病因时,下列哪项应除外?
A、体力劳动B、慢性咳嗽C、多次分娩D、饮酒过度E、已经绝经
32、60岁,男,右侧阴囊内出现可复性包块5年,而未住院,患者有多种疾病,你认为除哪项外都可能是本病病因?
A、近三年来,经常咳嗽,受凉及冬天较重B、前列腺肥大多年,经常发生尿潴留
C、较肥胖,腹壁脂肪较重D、有习惯性便秘多年
E、有肝硬化,多次出现腹水
33、28岁,已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院,怀疑子宫内膜异位症,以下临床表现哪项与该诊断不符合?
A、继发性进行性痛经B、不孕C、子宫增大,表面凹凸不平
D、附件处可触及不活动的压痛包块E、后陷凹有触痛的硬结
34、男,51岁,2小时前被多人围打,主诉头晕恶心,左上腹及左肩部疼痛,X光片示:
左第7-9肋骨骨折,体检中哪项无意义?
A、左上腹压痛,肌紧张B、腹腔移动性浊音阳性C、腹穿抽出不凝血
D、肠鸣音减弱E、肝浊音界消失
35、48岁男性,因肝区疼痛、腹胀、消瘦一月来诊,患乙型肝炎(慢迁肝)已4年,查体巩膜黄染(+),腹部隆起,肝肋下3cm,质坚,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
下列哪项体征不利于肝硬化诊断?
A、脐周闻及血管杂音B、肝区闻及血管杂音C、腹壁有压痛
D、蜘蛛痣E、皮肤可见瘀斑
36、男,35岁,因心悸、气短3年,发烧一个月住院,既往有关节炎史,经体检和有关辅助检查,诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。
关于SBE发病机制,除下列哪项外均正确?
A、菌血症B、压力阶差和喷射效应C、血小板纤维蛋白微血栓形成
D、机体产生特异性凝集抗体E、病前心脏正常者不得SIE
37、关于糖尿病的病因,下列哪项不正确?
A、胰岛a细胞功能低下B、基因遗传缺陷C、自身免疫反应
D、受体缺陷E、受体后酶缺陷
38、男,48岁,畏寒发热(39-40℃),右下腹及肝区持续性胀痛,右肩部牵涉痛,出汗,恶心呕吐,病史8天,体检:
一般软弱,巩膜黄染可疑,右下胸及肝区有叩痛,肝在肋下刚触及,边钝,无结节,轻度触痛,右上腹轻度压痛和肌紧张,无反跳痛,右8肋间腋中线部有压痛,拟诊为细菌性肝脓肿,下列哪项检查无助于诊断?
A、血常规检查B、x线胸腹部透视或摄片C、B超肝胆检查
D、超声探测引导下肝脏诊断性穿刺E、尿三胆测定
39、女性,43岁,十天前开始尿痛,尿频,近三日高热40℃,口渴,全身酸痛,腰部疼痛尤为显著,尿白细胞满视野,尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且给以抗生素治疗。
下列哪项检查暂缓:
A、血培养B、肾脏超生检查C、口服葡萄糖耐量试验
D、消毒中段尿培养E、血常规
40、关于门静脉高压症,下列叙述哪项不正确?
A、门静脉压力越高,呕血发生率越B、门静脉高压是产生腹水的主要原因
C、脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾肿大的主要原因
D、脾功能亢进表现为红、白细胞和血小板减少
E、曲张的食管胃底静脉出血不易自止
41、胰腺炎的治疗中哪项是错误的?
A、补充水、电解质、能量B、应用抗生素C、抗胰酶治疗
D、吗啡止痛E、防治休克
42、下列辅助检查中,哪一项不符合一般重度妊高症的血液生化改变?
A、尿素氮升高B、尿酸升高C、二氧化碳结合能力升高
D、血浆蛋白降低E、血液浓缩
43、女性28岁,G1P1,因闭经7个月就诊,妇检正常,给予黄体酮20mgQdim,连续5天,停药后第三天开始有阴道流血,以下有关病情的解释哪项是错误的?
A、说明宫腔通畅B、说明体内雌激素水平低C、说明子宫内膜有功能
D、说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响
E、说明子宫内膜对卵巢激素有正常反映
A3型题(病例组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病例描述,然后提出两个或三个用与病例有关的问题,每个问题有A、B、C、D、E五个备选答案,答题时,每道题答案只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。
【问题:
44-45】
62岁,男性病人到普外科门诊就医,自诉近来睡眠欠佳,体重下降排尿困难同时伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并入阴囊
44、本病人体检时可查到体征
A、右腹股沟上方可查到半球形肿物B、阴囊透光试验阳性
C、还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现
D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动E、肿物位于腹股沟韧带下方
45、病人哪个症状与本病的发病有关?
A、持续性高血压B、睡眠欠佳C、上腹部不适D、排尿困难E、体重下降
【问题:
46-47】
男性,60岁,进油腻食物后,突发右上腹部绞痛,伴频繁恶心呕吐,吐出物不含胆汁,继而畏寒,寒战,体温达40℃。
查体:
眼巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区有叩击痛,白细胞计数>20×109/L,血压12/10kPa(90/75mmHg),急诊入院。
46.最佳的处理方法是:
A、先给予解痉镇痛治疗,然后进一步B超等检查,以明确诊断
B、急诊行手术探查C、积极术前准备下急诊胆道减压术
D、给与大量广谱抗生素治疗E、给于胃肠减压,纠正水电解质失衡
47.最可能的疾病是哪一项?
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性梗阻化脓性胆总管炎
D、肝脓肿E、急性胃炎
【问题:
48-50】
患者,男性,50岁,因发热,牙龈出血,紫癜,关节痛来院,其Hb60g/L,WBC2.0×109/L,原始细胞16%,血小板30×109/L
48.应首先做哪项辅助检查?
A、ESRB、RF(类风湿因子)C、CRP(C反应蛋白)
D、骨髓穿刺E、PT
49.下列因素列为高危因素,除了
A、合并播散性血管内凝血B、血小板<30×109/LC、中枢神经系统白血病
D、性别E、年龄>40岁
50.最可能的诊断为
A、类风湿性关节炎B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血E、血栓性血小板减少性紫癜
【问题:
51-52】
一生后两天早产儿,出现呼吸困难,青紫、不吃奶而入院。
患儿刚出生Apgar评分8分,生后4小时开始呼吸困难,青紫且进行性加剧,听诊双肺呼吸音减低。
51.以下哪项是此病最可能的检查结果?
A、PaO2↓,PaCO2↑伴低钾高钠B、X线示广泛肺气肿征
C、X线示肺纹理粗,可见片状影D、PH降低,PaO2↓PaCO2正常
E、X线示,支气管充气征,内有细小均匀颗粒影
52.患儿入院后测T37.9℃,查体见三凹征,气急明显,口唇发绀,双肺可闻少许湿罗音,X线片示:
散在淡薄片状影,可给与最合适的治疗是:
A、给与抗生素肌注及对症处理B、给予吸氧及加强护理
C、给予抗生素静点及对症处理D、给予补液纠正酸中毒
E、可给予降温及对症处理
【问题53-54】
产妇在家分娩,当胎儿、胎盘娩出后,出现时多时少的持续阴道流血,送来急诊。
53.仔细检查该产妇阴道流出的血液,见有凝血块,胎盘完整首先选用的处置是:
A、输血、补液、补充血容量B、迅即补充纤维蛋白原
C、静推麦角新碱D、静脉滴注催产素E、纱布条填塞子宫腔
54.追问本病例有价值的病史是:
A、新生儿体重为3700gB、贫血(RBC3.0×1012/LHb8.0g/L)
C、高龄初产妇D、滞产E、臀先露经阴道分娩
【问题:
55-57】
40岁妇女,近3日白带增多,伴外阴痒来诊。
体检:
外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血。
55.此病人首选进行的辅助检查是:
A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D、悬滴法阴道分泌物查滴虫E、阴道细胞学检查
56.对此病人治疗哪项是正确的?
A、制霉菌素口服及阴道内放置B、甲硝唑口服C、己烯雌酚外用
D、磺胺噻唑口服E、40%氧化锌油膏外用
57.此病人的初步诊断是:
A、念珠菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、老年性阴道炎
D、外阴瘙痒症E、阿米巴阴道炎
【问题58-59】
3月龄患儿,近2月睡眠不宁,烦躁,多汗,时有惊跳。
体检:
前囟大,肺部未闻及罗音。
58.此时最有助于诊断的血液检验是:
A、血常规B、血液酸碱度C、血钾、钠、氯测定
D、血钙、磷、碱性磷酸酶E、血镁测定
59.最合适的口服法治疗方案:
A、每日口服维生素D2000~4000IU,持续2~4周,视情况改为预防量
B、每日口服维生素D1万~2万IU,持续1个月,改为预防量
C、每日口服维生素D5000~10000IU,持续1个月,改为预防量
D、每日口服维生素D5000~10000IU,持续3~6个月
E、每日口服维生素D1万~2万IU,持续2~3个月
【问题60-62】
女性,38岁,下肢浮肿4年,半年来有时鼻出血,恶心,厌食。
查体:
结膜苍白,尿蛋白(+),Hb65g/L,血Cr780mmol/L,血钾6.5mmol/L
60.该患者贫血的主要原因是:
A、慢性失血B、铁,叶酸缺乏C、蛋白质(运铁蛋白)缺乏
D、促红细胞生成素减少E、代谢毒物抑制红细胞成熟
61.该患者的最佳治疗是:
A、输红细胞B、肌注苯丙酸诺龙C、注射促红细胞生成素
D、给予叶酸,铁和蛋白质E、血液透析
62.该患者的立即处理措施是:
A、输血B、5%碳酸氢钠静滴C、重曹片口服
D、色醛氧化淀粉口服E、呋塞米(速尿)片口服
【问题:
63-64】
25岁男性,突发上腹痛,逐渐向右下腹转移,发热达38℃,右下腹压痛明显,立位腹平片未见膈下游离气体。
63.应采取的措施是:
A、胃穿孔修补术B、阑尾切除术C、胆囊切除术
D、抗炎,胃肠减压E、小肠粘连松解术
64.最可能的诊断是:
A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、肠扭转D、输尿管结石E、胆囊炎
【问题:
65—67】
男,66岁。
上腹痛,皮肤,巩膜黄染进行性加重3个月,疼痛向腰部放射。
伴食欲不振,乏力。
大便呈陶土色,三个月体重下降7kg。
查体:
皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未触及明显肿物。
X线钡餐检查:
十二指肠肠曲扩大,降段呈反“3”字征。
65.该患者最可能得诊断是:
A、肝癌B、胆管癌C、胃癌D、胰头癌E、胆囊癌
66.最易于哪种疾病相混淆:
A、肝癌B、胆管癌C、胃癌D、胆囊癌E、壶腹癌
67.实验室检查结果最可能是下列哪一项:
A、血清结合胆红素增加,尿胆红素(+),尿胆原(—)
B、血清非结合胆红素增加,尿胆原增加
C、血清结合胆红素和非结合胆红素均增加
D、血清结合胆红素增加,尿胆红素(—),粪胆素减少
E、血清非结合胆红素增加,尿胆红素(+),粪胆原减少
【问题:
68—70】
男,25岁,周期性排便时及排便后疼痛,便后有少量鲜血一周,既往有便秘病史。
68.最可能得诊断是:
A、肛瘘B、肛裂C、混合痔D、内痔合并血栓E、肛周脓肿
69.治疗应选用哪种方法:
A、坐浴、润便B、坐浴、润便、加扩肛C、肛裂切除术
D、肛管内括约肌切断术E、增加纤维性食物
70.该病的典型体征为:
A、肛瘘,前哨痔、内痔B、肛裂、肛瘘、内痔C、肛裂、前哨痔、肛瘘
D、肛裂、前哨痔、环状痔E、肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大
A1型题(病历串最佳选择题)
下列试题中,每串题都有都有一段公用题干的病历描述,然后提出4个以上与病历有关的问题,随着问题的深入,有的问题需要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的问题偶尔有插入只与该问题先关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的为正确答案,然后在答题纸相应题号的位置涂黑。
【问题:
71—74】
女性,41岁,教师,定期体检发现右乳包快,体检:
包快位于右乳外上象限,大小约4×3cm,实性,表面结节状,边界欠佳,活动度尚可,无压痛,和皮肤无明显粘连。
71.进一步询问病史,对诊断最有意义的是:
A、包快疼痛与否B、和月经周期有无关系C、和近期服药的关系
D、包快生长的速度E、家族中有无类似患者
72.通过上述检查及病史询问,此患者最可能得诊断:
A、乳房纤维腺瘤B、乳房小叶增生C、乳房脂肪瘤
D、乳癌E、乳房结核
73.此患者除上述描述的症状和体征外,下列哪项体征的检查对诊断帮助最大?
A、肿块
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