徒手心肺复苏术操作流程.docx

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徒手心肺复苏术操作流程

徒手心肺复苏术操作流程（总10页）

徒手心肺复苏术操作流程

（一）徒手心肺复苏操作流程（成人）1．评估周围环境安全。

2．判断意识：

拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：

病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：

压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

5．人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：

检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位胸骨中下1/3处；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：

不论单人或双人均为30 ：

2。

8．首轮做5个30 ：

2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

（二）徒手心肺复苏操作流程（儿童）

1．评估周围环境安全。

2．判断意识：

拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：

病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：

压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

5．人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：

检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）用一手掌根或扣手，肘关节伸直

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位胸骨中下1/3处；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度约胸前后径的1/3～1/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：

不论单人或双人均为30 ：

2。

8．首轮做5个30 ：

2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

（三）徒手心肺复苏操作流程（婴儿）1．评估周围环境安全。

2．判断意识：

拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：

病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。

4．开放气道：

压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

胸外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。

5．人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看到胸部起伏即可。

6．建立人工循环：

检查有无肱动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）二指按压：

中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；

（2）压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位在双乳头连线略下方；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度约胸前后径的1/3～1/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：

单人为30 ：

2，双人为15:

2。

8．首轮做5个30 ：

2，历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

徒手心肺复苏术（简述版）

徒手心肺复苏术：

是抢救呼吸.心脏骤停等危急病人生命的基本措施。

心脏骤停的原因：

1.意外事件；2.各种原因引起的休克；3.各种原因引起的中毒；4.器质性心脏病；5.人体内的酸碱平衡或电解质紊乱；6.药物导致的恶性心律失常；7.手术或麻醉意外。

用人工的方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，挽救病人的生命。

当我们发现呼吸，心脏骤停的病人应该立即作徒手心肺复苏术（禁忌症：

严重的胸廓畸形，广泛性肋骨骨折，血气胸，心包填塞，外伤心脏，晚期癌症等不作徒手心肺复苏术）我们需要准备的用物就是一块复苏板（有纱布的准备两块纱布），若在野外，我们就把病人放在平地上。

作心肺复苏前，我们首先判断病人的意识并呼救，判断意识包括一叫（轻拍，摇动并大声呼唤病人，若无反应，说明病人意识丧失）.二听（将面部靠近病人的口鼻，感觉有无气体逸出），三摸（用食指.中指触摸病人的颈动脉有无搏动，小儿触摸腹股沟动脉，触摸不到则说明心跳停止）四呼救（快来人啊），共计10S内完成。

松开被盖，为病人去枕仰卧，（放按压板或卧于硬板床或平地上）              畅通呼吸道：

为病人解衣松裤，将病人头偏想对侧，用纱布或手帕清理口腔，术者一手放在病人的前额，手掌向后向下用力，使头后仰，另一只手钩住病人的下颌角，并向前向上用力，两手共同作用使颌部抬起，气道打开。

（用于颈部无外伤，注意：

手指不要压向劾下软组织，以免阻塞气道。

）

  人工呼吸：

常用的是口对口人工呼吸，（口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭或口部有严重损伤的病人）保持气道通畅后，抢救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，深吸一口气，对准病人的口部用力吹气（吹气时防止气体从口鼻逸出，为防止交叉感染可在病人口比盖一张纱布）使胸廓扩张，吹气时，应用眼部余光观察胸部起伏情况，每次吹气量为500--800ML，（过大或过猛容易造成咽部压大于食管压，引起胃膨胀）吹气频率为成人12--16次/分，儿童为18--20次/分，婴儿为30--40次/分，吹气毕，松开口比，使病人的肺和胸廓自行回缩，将气体排出。

吹气与按压之比为2：

30。

    首先确定按压的部位，用一手的中指，食指触肋骨下缘，向上滑动到剑突再向上移动两横指，即为胸骨中下1/3交界处，（或双乳头连线的中点）抢救者站或跪于病人的一侧，一手掌跟部放在病人胸骨中下1/3交界处，手指翘不接触胸壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并拢或相互握持，两臂位于病人胸骨的上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压4--5CM，（成人）幼儿，婴儿1--2CM，按压时有节奏均匀有力，然后迅速放松，放松时，手掌跟部不离开胸壁，（按压时量要适当，过轻达不到效果，过重容易造成损伤）为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可，若为婴儿，则用拇指或2--3个手指即可，（按压频率为100次/分，小儿100--120次/分，婴儿140次/分），按压与放松之比为1：

1，如此反复进行，建立5个循环后，判断胸外心脏按压的有效指征：

  1，按压时能扪及大动脉搏动，SBP大于8KPA；    

2.面色，口唇，甲床皮肤色泽再度转红；

3.扩大的瞳孔再度缩小；                

 4.出现自主呼吸；  

5.神志逐渐恢复，可有眼球活动；     

6.睫毛反射，对光反射出现，甚至肌张力增加。

取出复苏板，为病人取舒适卧位，整理衣被.      

根据病情为病人作进一步的生命支持：

 1.药物于输液，输氧2.心电监护  

 3.除颤              4.脑复苏等    

 5.注意观察病人有无并发症：

如胸骨肋骨骨折，肝脾破裂，血胸，气胸等。

徒手心肺复苏术操作流程

（一）徒手心肺复苏操作流程（成人）

1．评估周围环境安全。

2．判断意识：

拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：

病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：

压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

5．人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：

检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：

不论单人或双人均为30：

2。

8．首轮做5个30：

2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

（二）徒手心肺复苏操作流程（儿童）

1．评估周围环境安全。

2．判断意识：

拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：

病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：

压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

5．人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：

检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1） 用一手掌根或扣手，肘关节伸直

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度约胸前后径的1/3～1/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：

不论单人或双人均为30：

2。

8．首轮做5个30：

2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

（三）徒手心肺复苏操作流程（婴儿）

1．评估周围环境安全。

2．判断意识：

拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：

病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。

4．开放气道：

压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。

胸外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。

5．人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看到胸部起伏即可。

6．建立人工循环：

检查有无肱动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）  二指按压：

中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；

（2）压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位在双乳头连线略下方；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度约胸前后径的1/3～1/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：

单人为30：

2，双人为15:

2。

8．首轮做5个30：

2，历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。