牙周炎试题.docx
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牙周炎试题.docx
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牙周炎试题
牙周炎
[单项选择题]
1、牙周,牙髓联合病变治疗的原则不正确的是()
A.尽量查清病源,确定治疗的主次
B.一般来说,死髓牙先作牙髓治疗,配合一般牙周治疗
C.逆行性牙髓炎,如牙周病变十分严重,不易彻底控制炎症,可直接拔除
D.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙,不宜过于保守,应同时作牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合
E.先治疗牙髓疾病,后治疗牙周疾病
参考答案:
E
参考解析:
牙周-牙髓联合病变的治疗原则是:
尽量找出原发病因,彻底消除感染源(A对)。
由牙髓根尖病变引起:
清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填;有深牙周袋,牙髓完好的牙可先行牙周治疗,消除袋内感染,必要时进行牙周手术,对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙,不宜过于保守,应同时作牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合(D对);逆行性牙髓炎,若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病,如牙周病变十分严重,不易彻底控制炎症,可直接拔除(C对)。
在不能确定病原的情况下,死髓牙先做根管治疗,配合牙周治疗(B对);活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和,若效果不佳,再视情况行牙髓治疗。
本题选E。
[单项选择题]
2、青少年牙周炎的病因是()
A.微生物以及机体防御功能缺陷
B.咬合创伤
C.牙齿排列不齐导致食物嵌塞
D.营养不良
E.不良咀嚼习惯
参考答案:
A
参考解析:
青少年牙周炎优势菌是伴放线放线杆菌,可能有家族聚集性(周缘血的中性粒细胞/单核细胞的趋化功能降低),故本题选A。
[单项选择题]
3、关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的()
A.水平吸收是最常见的吸收方式
B.垂直吸收大多形成骨下袋
C.凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收
D.反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现
E.牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现
参考答案:
C
参考解析:
牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收:
最常见的吸收方式(A对),通常形成骨上袋;②垂直型骨吸收/角形吸收,形成骨下袋(B对)。
最常见于邻面;③凹坑状吸收:
牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收(C错),(邻面)致病因素:
邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等;④其他形式的骨变化:
反波浪式,外生骨疣/扶壁骨(骨组织对破坏的代偿性表现,但造成不利于菌斑控制的形态改变)。
故本题选C。
[单项选择题]
4、患者男,45岁。
刷牙时牙龈出血10年,检查见牙石(++),菌斑量多,牙龈红肿明显,探诊出血,袋深普遍4~6mm,附着丧失普遍2~4mm,X线片示牙槽骨有水平吸收。
最可能的诊断是()
A.坏死性龈炎
B.边缘性龈炎
C.增生性龈炎
D.成人牙周炎
E.快速进展性牙周炎
参考答案:
D
参考解析:
牙龈出血,检查见牙石(++),菌斑量多,牙龈红肿明显,附着丧失,X线片表现牙槽骨吸收明显,形成牙周袋,所以诊断为成人牙周炎,D正确。
龈炎没有附着丧失,所以A、B、C错误。
快速进展性牙周炎进展迅速,与题目牙龈出血10年不符,年龄一般35岁以下,所以E错误。
故此题选D。
[单项选择题]
5、慢性牙周炎的防治原则不包括()
A.清除局部致病因素
B.彻底的牙髓治疗
C.牙周手术
D.全身治疗
E.建立平衡的牙合关系
参考答案:
B
[单项选择题]
6、侵袭性牙周炎的治疗原则不包括()
A.早期治疗、防止复发
B.尽早根管治疗
C.抗菌药物的应用
D.调整机体防御功能
E.牙移位的矫正治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
7、牙周-牙髓联合病变的治疗原则不包括()
A.尽快查清病源,确定主次
B.一般来说,死髓牙先做牙髓治疗,配合一般牙周治疗
C.不能同时牙周、牙髓治疗
D.逆行性牙髓炎,牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙
E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙,应同时做牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合
参考答案:
C
[单项选择题]
8、患者女,19岁。
上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎。
青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下,除外()
A.初期牙槽骨仅表现为疏松
B.可见到牙槽硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收
C.病变中、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸收
D.多发生牙槽骨的水平吸收
E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致
参考答案:
D
[单项选择题]
9、妊娠期龈瘤牙龈表现为()
A.龈增生,呈细小分叶状
B.龈呈瘤样突起,有蒂、鲜红、质软
C.龈乳头呈球样增生、质软,多见于前牙唇侧
D.龈退缩、鲜红、质软
E.龈肥大、苍白、质硬
参考答案:
B
参考解析:
妊娠期龈炎:
龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀,松软、光亮、肿胀、肥大,有龈袋形成,轻探易出血;妊娠期龈瘤,瘤体常呈扁圆形,向近远中扩延,可有蒂,一般不超过2cm。
故1题选B。
药物性龈炎:
龈乳头可呈球状、结节状或桑葚状,龈肥大、苍白、质硬,2题选E。
青春期龈炎:
好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘,唇侧龈缘明显肿胀,乳头呈球状突起,龈色暗红或鲜红,光亮,质地软,龈袋形成,探诊易出血,3题选C。
[单项选择题]
10、与骨组织亲和力大的药物是()
A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素
参考答案:
A
参考解析:
环孢素为器官移植后首选抗排斥药,选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,抑制其细胞毒杀伤活力,有较强的特异性免疫抑制作用,不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等,故1题选E;四环素为广谱抗生素,但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合,形成四环素钙正磷酸盐复合物,使牙变色,在慢性牙周炎的治疗当中,四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗,故2题、4题选A;甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用,对需氧菌及兼性厌氧菌无效,故3题选B;螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。
[单项选择题]
11、优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是()
A.健康牙周
B.龈炎
C.慢性成人牙周炎
D.Down综合征
E.局部型青少年牙周炎
参考答案:
E
参考解析:
菌斑性龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高,但低于深牙周袋中的比例。
慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。
Down综合征的病因是染色体第21对有三体。
局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。
所以1题选C,2题选E。
[单项选择题]
12、优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是()
A.健康牙周
B.龈炎
C.慢性成人牙周炎
D.Down综合征
E.局部型青少年牙周炎
参考答案:
C
参考解析:
菌斑性龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高,但低于深牙周袋中的比例。
慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。
Down综合征的病因是染色体第21对有三体。
局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。
所以1题选C,2题选E。
[单项选择题]
13、对三壁骨袋最佳的治疗选择是()
A.牙龈切除术
B.牙周翻瓣术
C.引导性组织再生术
D.截龈术
E.牙冠延长术
参考答案:
B
参考解析:
牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织,或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。
牙龈肥大增生仍未消退,为牙龈切除术的适应证,1题选A。
三壁骨袋有复杂性牙周袋,牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路,适用于复杂牙周袋,所以2题选B。
[单项选择题]
14、基础治疗后增生的牙龈未消退,应采取的牙周手术为()
A.牙龈切除术
B.牙周翻瓣术
C.引导性组织再生术
D.截龈术
E.牙冠延长术
参考答案:
A
参考解析:
牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织,或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。
牙龈肥大增生仍未消退,为牙龈切除术的适应证,1题选A。
三壁骨袋有复杂性牙周袋,牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路,适用于复杂牙周袋,所以2题选B。
[单项选择题]
15、药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是()
A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素
参考答案:
A
参考解析:
环孢素为器官移植后首选抗排斥药,选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,抑制其细胞毒杀伤活力,有较强的特异性免疫抑制作用,不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等,故1题选E;四环素为广谱抗生素,但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合,形成四环素钙正磷酸盐复合物,使牙变色,在慢性牙周炎的治疗当中,四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗,故2题、4题选A;甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用,对需氧菌及兼性厌氧菌无效,故3题选B;螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。
[单项选择题]
16、能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是()
A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素
参考答案:
B
参考解析:
环孢素为器官移植后首选抗排斥药,选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,抑制其细胞毒杀伤活力,有较强的特异性免疫抑制作用,不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等,故1题选E;四环素为广谱抗生素,但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合,形成四环素钙正磷酸盐复合物,使牙变色,在慢性牙周炎的治疗当中,四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗,故2题、4题选A;甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用,对需氧菌及兼性厌氧菌无效,故3题选B;螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。
[单项选择题]
17、能导致牙龈增生的药物是()
A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素
参考答案:
E
参考解析:
环孢素为器官移植后首选抗排斥药,选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,抑制其细胞毒杀伤活力,有较强的特异性免疫抑制作用,不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等,故1题选E;四环素为广谱抗生素,但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合,形成四环素钙正磷酸盐复合物,使牙变色,在慢性牙周炎的治疗当中,四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗,故2题、4题选A;甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用,对需氧菌及兼性厌氧菌无效,故3题选B;螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。
[单项选择题]
18、清除龈上牙石时应使用()
A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉
参考答案:
C
参考解析:
以下口腔检查器械的用途:
A.牙周探针:
用于探测牙周袋;B.尖探针:
辅助发现牙体缺损,探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位,探测牙石部位;C.洁治器:
清除龈上牙石;D.刮治器:
清除龈下牙石;E.骨锉:
修整骨面。
故1题选A,2题选B,3题选C。
[单项选择题]
19、探测牙石部位时应使用()
A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉
参考答案:
B
参考解析:
以下口腔检查器械的用途:
A.牙周探针:
用于探测牙周袋;B.尖探针:
辅助发现牙体缺损,探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位,探测牙石部位;C.洁治器:
清除龈上牙石;D.刮治器:
清除龈下牙石;E.骨锉:
修整骨面。
故1题选A,2题选B,3题选C。
[单项选择题]
20、探测牙周袋深度时应使用()
A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉
参考答案:
A
参考解析:
以下口腔检查器械的用途:
A.牙周探针:
用于探测牙周袋;B.尖探针:
辅助发现牙体缺损,探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位,探测牙石部位;C.洁治器:
清除龈上牙石;D.刮治器:
清除龈下
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