各种紧急情况下急救要点.docx
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各种紧急情况下急救要点.docx
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各种紧急情况下急救要点
各种情况下的急救要点
火灾急救要点
①迅速熄灭身体上的火焰,减轻烧伤。
②用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体,降低皮肤温度。
③用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。
④可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水,切忌给烧伤伤员喝白开水。
⑤搬运烧伤伤员,动作要轻柔、平稳,尽量不要拖拉、滚动,以免加重皮肤损伤。
地震灾害急救要点
①尽早尽快救出废墟下的压埋者。
②救出伤员先清理呼吸道,使呼吸道畅通,防止窒息。
呼吸停顿立即进展心肺复苏。
③就地取材初步进展止血、包扎、固定,防止加重损伤。
④从废墟下救人或搬运伤员,应保持脊柱的水平轴线及稳定性,防止发生截瘫。
高处坠落伤急救要点
①坠落在地的伤员,应初步检查伤情,不要搬动摇晃。
②立即呼叫"120"急救医生前来救治。
③采取初步急救措施:
止血、包扎、固定。
④注意固定颈部、胸腰部脊椎,搬运时保持动作一致平稳,防止脊柱弯曲扭动加重伤情。
爆炸伤急救要点
①立即向110、120、119等报警呼救。
②在以上人员到来之前保护现场,维持秩序,开展自救互救。
③采取初步急救措施:
●保持呼吸道畅通
●心肺复苏。
●止血、包扎、固定。
●搬运伤员时保持脊柱的稳定性。
塌方伤急救要点
①争分夺秒救出压埋者,使头部先露出,保证呼吸道畅通。
②救出来之后,呼吸停顿者立即口对口人工呼吸,然后进展正规心肺复苏。
③伤口止血切忌使用止血带。
④切忌对压埋伤进展热敷或按摩。
⑤打"120"急救呼救。
皮肤化学性烧伤急救要点
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
冻伤急救要点
①冻伤部位为鼻、耳、面颊部,可用温热毛巾捂住复温。
②冻伤部位切不可用火烤,或用雪搓。
③全身冻伤采取热水复温。
④呼吸、心跳停顿,应在复温同时进展口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
⑤抢救的同时,请医生前来迅速进展急救处理。
狗咬伤急救要点
①被"疯狗"咬伤或疑心"疯狗"咬伤,应积极按防治狂犬病处理。
②在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口。
③伤后24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。
毒蛇咬伤急救要点
①蛇咬伤后,一时识别不出是否为毒蛇咬伤,先按毒蛇咬伤急救。
②就地急救处理,切忌跑动。
③在伤口上方扎紧止血带。
④切开伤口,挤出毒液。
⑤用火烧烙蛇咬伤部位。
⑥应用蛇药解毒:
口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。
⑦经上述紧急处理后,迅速将伤员送往医院进一步治疗。
中暑急救要点
①立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。
②尽快冷却降温:
冷敷头颈部、腋下,或者用温水或酒精进展全身擦浴。
③饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。
④服用人丹、藿香正气水等药物。
⑤应尽快送往医院救治。
踝关节扭伤急救要点
①扭伤后,立即停顿活动。
②冷敷受伤部位,24小时后再进展热敷。
③不要按摩推拿受伤部位。
④到医院去进展X线检查排除骨折。
内出血急救要点
①尽早识别严重的内出血:
受伤后,病人皮肤苍白、湿冷、表情冷淡、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴,但身体上无伤口。
②胸部内出血,取半坐位;腹腔内出血,下肢抬高。
③向"120"急救呼救。
④在急救人员到来之前,密切看护病人,注意保持呼吸道畅通。
休克急救要点
①识别早期休克。
②病人平卧位,不用枕头,下肢抬高约30度。
③呼叫"120"急救医生前来抢救。
④尽量不搬动病人,如必须搬动,动作应尽可能轻柔。
⑤可以给病人吸氧气。
触电急救要点
①迅速关闭开关,切断电源。
②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
③保持呼吸道畅通。
④立即呼叫"120"急救效劳。
⑤呼吸、心跳停顿,立即进展心肺复苏,并坚持长时间进展。
⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。
一氧化碳中毒急救要点
①立即翻开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。
②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。
③呼吸心跳停顿,立即进展人工呼吸和心脏按压。
④呼叫120急救效劳。
⑤争取尽早进展高压氧舱治疗,减少后遗症。
淹溺急救要点
①首先保持呼吸道畅通。
声速去除口腔、鼻咽部的异物〔如淤泥、杂草等〕。
②平卧位,头侧向一侧或俯卧位,面朝下。
③不强调"控水",以免延误抢救时机。
④呼吸心跳停顿,瞳孔散大,口唇青紫明显,神志不清,立即进展口对口人工呼吸。
⑤呼叫急救人员前来救援。
气道异物阻塞急救要点
①及早识别气道异物阻塞的紧急情况:
病人突然不能说话,面色、唇色很快青紫发绀,神志不清、呼吸停顿。
②尽快解除呼吸道的阻塞。
可使用:
咳嗽法、腹部冲击法〔海氏手法〕、拍背法、手指掏取法。
③对呼吸停顿者进展人工呼吸。
④发生窒息,未采取急救措施,不要着急送医院。
⑤呼叫"120"急救效劳,在急救医生到来之前,应采取必要的急救措施:
如心肺复苏术。
⑥落入呼吸道深处的异物,只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。
刃器刺伤急救要点
①刺伤的刃器如还留在身体上,切忌立即拔出,以免引起大出血。
应将其固定好,一并送医院。
②腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内,先用消毒纱布覆盖伤口,然后用干净碗扣住肠管,再包扎、固定。
③胸背部刺伤造成开放性气胸,应先封闭伤口。
④刺伤须注意预防破伤风,注射破伤风抗毒素。
晕厥急救要点
①识别晕厥的表现。
②平卧在空气流通处休息。
③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料,促进恢复。
④护送至医院做进一步检查,针对病因治疗。
昏迷急救要点
①昏迷病人应去枕平卧位,头后仰并偏向一侧。
②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物,使呼吸道畅通,防止发生窒息。
③不要随意移动病人。
④一旦发生心脏骤停或呼吸停顿,立即进展心脏复苏。
⑤向"120"急救中心呼救。
⑥协助急救医生识别昏迷的病因。
心绞痛急救要点
①初次发作心绞痛,一定要进展心电图检查。
②心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片,有条件时吸氧疗法。
③不稳定性心绞痛发作过后到医院看病,最好乘车前往,不要骑自行车或步行,以免加重病情。
急救现场处理
急救现场处理概念
急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。
它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。
目的是挽救生命,减少伤残和痛苦,为了一步救治奠定基础。
急救现场处理的主要任务
急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。
1、镇定有序的指挥:
一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场,一面对伤病员进行必要的处理。
2、迅速排除致命和致伤因素:
如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。
3、检查伤员的生命体征:
检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。
如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。
4、止血:
有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。
同时尽快送往医院。
5、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。
6、有骨折者用木板等临时固定。
7、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。
有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。
8、迅速而正确地转运:
按不同的伤情和病情,按轻重缓急选择适当的工具进行转运。
运送途中随时注意伤病员病情变化。
总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊的进行,切忌忙乱,以免延误功丧失有利时机。
如何紧急止血及包扎
如何紧急止血
急性出血是外伤后早期的主要原因,因此血液是维持生命的重要物质保障。
成人的血液约占自身体重的8%,一个体重50公斤的人,血液约有4000亳升。
外伤出血时,当失血量到达总血量的20%以上时,出现明显的休克病症。
当失血量到达总血量的40%时,就有生命危险。
现场抢救时,首要的是采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至。
因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
〔一〕出血的特点按损伤的血管性质分类;
1、动脉出血:
血色鲜红,血液由伤口向体外喷射,危险性大。
2、静脉出血:
血色暗红,血液不停地流出。
3、毛细血管出血:
血色鲜红,血液从整个伤面渗出,危险性小。
〔二〕出血的种类根据出血部位的不同分类:
1、外出血:
由皮肤损伤向体外流出血液,能够看见出血情况。
2、内出血:
深部组织和内脏损伤,血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内,从体表看不见血。
〔三〕失血的表现失血量达全身血量的20%以上时,那么出现休克病症:
脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情冷淡,反响迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到,血压下降或测不到。
〔四〕止血方法
1、指压止血〔压迫止血〕:
用手指在伤口上方〔近心端〕的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通到达止血目的。
指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血:
用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。
用于头顶及颞部的出血。
②颌外动脉止血:
用拇指或食指在下颌角前约半寸处,将颌外动脉压在下颌骨上。
用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血:
把拇指或其余四指,放在气管外侧〔平甲状软肌〕与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉,将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。
用于头、颈部大出血。
此法非紧急时不能用,制止同时压迫两侧颈总动脉,防止脑缺血而昏迷。
④锁骨下动脉止血:
拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处,其余四指放在受伤者颈后,用拇指向凹处下压,将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。
用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血:
将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点〔尺桡动脉〕止血。
用手手部出血。
⑥肱动脉止血:
将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。
用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血:
在腹股沟中点稍下方,大腿根处可触摸到一个强大的搏动点〔股动脉〕,用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。
用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血:
用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处〔足背动脉〕和足跟内侧与内踝之间〔胫后动脉〕止血。
用于足部出血。
⑨指动脉止血:
将伤指抬高,可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。
适用于手指出血的自救。
2、加压包扎止血:
先用消毒纱布垫覆盖伤口后,再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎,以到达止血目的为度。
伤口有碎骨存在时,禁用此法。
用于小动脉、静脉及毛细血管向血。
3、加垫屈肢止血:
①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
②上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
③大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。
考前须知:
有骨折和疑心骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛。
使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次,观察3-5分钟,防止肢体环死。
4、止血带止血:
用于四肢较大动脉的出血。
用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时,才可用止血带。
因止血带易造成肢体残疾,故使用时要特别小心。
止血带有橡皮制的和布制的两种,如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血:
先在缠止血带的部位〔伤口的上部〕用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好,然后以左手拇、食、中指拿止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。
②就便材料绞紧止血:
在没有止血带的情况下,可用手边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成条带状缠绕在伤口的上方〔近心端〕,缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结。
在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上。
③用止血带止血考前须知:
止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出现严重的并发症,如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等,因此,必须注意以下几点:
止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。
上臂防止绑扎在中1/3处,因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。
上肢应扎在上1/3处,下肢应扎在大腿中部。
为防止远端肢体缺血坏死,在一般情况下,上止血带的时间不超过2-3小时,每隔40分钟至50分钟松解一次,以暂时恢复血液循环,松开止血带之前应用手指压迫止血,将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎,松解时,仍有大出血者,不再在运送途中松放止血带,以免加重休克。
如肢体伤重已不能保存,应在伤口上方〔近心端〕绑止血带,不必放松,直到手术截肢。
上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,尽快送医院处理。
严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
5、填塞止血:
用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。
操作要领
1.加压包扎止血法:
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以到达止血目的。
2.加垫屈肢上血法:
在上肢一小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。
如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:
如前臂或小腿出血,可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。
3.止血带止血法:
材料取弹性的橡皮管、橡皮带。
上肢结扎于上臂上三分之一处。
下肢结扎于大腿的中部。
结扎时应先将伤肢抬高,书部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。
要标明扎止血带时间,每四十分钟放松一次。
考前须知
1.如伤处有骨折时,须另加夹板固定。
伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法。
2.用止血带止血,一定要扎紧,如果扎得不紧,深部动脉仍有血液流出。
包扎伤口要点
①对伤口必须进展包扎,尤其是出血多,合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。
②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。
③包扎的根本方法:
先在受伤的部位放一块敷料〔纱布〕,然后用绷带、三角巾等扎好。
④内脏外露的伤口的包扎,注意不可将内脏送回腹腔内,应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护,或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏,再进展包扎。
⑤异物刺入体内,切忌拔出,应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。
如何进展冷敷热敷
冷敷
冷敷可使局部毛细血管收缩,减轻局部血管弃血,有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。
操作要领
1.冷敷的方法有两种,一种是用冰袋冷敷。
在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水,把袋内的空气排出,用夹子把袋口夹紧,放在病人额头、腋下、大腿根等处。
没有冰袋时,用塑料袋也可。
2.另一种冷敷法是,把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿,拧干敷在患处,最好用两块布交替使用。
假设降体温时,可用毛巾或纱布包上冰块;冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处,敷后用毛巾擦干。
考前须知
1.冷敷时,要注意观察局部皮肤颜色,出现发紫、麻木时要立即停用。
冷敷时间不宜过长,以免影响血液循环。
老、幼、衰弱病人,不宜作全身冷敷。
2.冷敷时,时间一长,毛巾或敷布等会变热,就失去了治疗作用,因此要经常更换。
3.挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时,开场用冷敷,2-3天后恢复期时,为了促进血液循环,应使用热敷。
4.对热敷和冷敷这两种湿敷法,要根据病情不同而选择使用,更要记住不同情况的处理原那么。
热敷热敷能使肌肉松弛,血管扩张,促进血液循环,因此,它有消炎、消肿,减轻疼痛及保暖的作用。
操作要领
1.热敷有两种方法。
一种是用热水袋,水温是60-80℃,以用手背试温不太为度,将热水灌至热水袋的三分之二即可,排出袋内气体,拧紧螺旋盖,装进布套内或用毛巾裹好,放在患病部位。
也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内,代替热水带热敷。
一般每次热敷20-30分钟,每天3-4次。
2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿,拧干后敷于患病部位。
在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫,以保持热度。
一般每5分钟更换一次毛巾,最好用两交替使用。
每次热敷时间15-20分钟,每天敷3-4次。
考前须知
1.不管用哪一种方法,都应注意防止烫伤,尤其是小孩、昏迷病人、老年人,及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人,使用热敷时,应随时检查局部皮肤的变化,如发红起泡时,应立即停顿。
作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。
但是,当急腹症未确诊时,如急性阑尾炎,面部、口腔的感染化脓,各种内脏出血,关节扭伤初期的有水肿时,都禁用热敷。
胸外心脏按压
胸外心脏按压就好象“人工心跳〞,暂时帮助心脏进展工作,将血液压出去,流回来,使血液仍能继续循环.
由于心脏按压的部位在胸部,此时又必须同时做人工呼吸,而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施,只能作口对口吹气式人工呼吸,可以十分协调地进展,一人作心脏按压,另一人作口对口吹气.为了使操作顺利,病人要躺卧在木
板或平整的地面上,以便救护人按压时反面有硬物支撑。
具体方法是让病人仰卧,抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量作快速按压,使胸骨下陷约3—4厘米,
心脏间承受到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,每分钟约60—70次.口对口吹气与胸外心脏按压常同时进展,一般每吹一口气,作4—5次心脏按压.如果现场抢救时,只有一人操作,那么可以先吹两口气,然后作10次心脏按压,按比例反复进展。
如病人出现面色转红,瞳孔缩小,可触及脉搏或测到血压,说明心跳已经恢复.反之,身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大,对光反射消失,那么病人已~~~~。
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