支气管哮喘试题.docx
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支气管哮喘试题.docx
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支气管哮喘试题
支气管哮喘
[单项选择题]
1、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠
参考答案:
B
[单项选择题]
2、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()
A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
参考答案:
B
[单项选择题]
3、在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是()
A.β受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物
参考答案:
C
[单项选择题]
4、存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()
A.肾上腺皮质激素
B.吗啡
C.抗生素
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠
参考答案:
B
[单项选择题]
5、不符合支气管哮喘的是()
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张
参考答案:
A
[单项选择题]
6、男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:
PaCO2增高,提示()
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
参考答案:
C
[单项选择题]
7、女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平
参考答案:
B
[单项选择题]
8、男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。
花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。
为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()
A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查
参考答案:
B
[单项选择题]
9、男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。
下列处理欠妥的是()
A.静脉滴注氢化可的松
B.β2受体激动剂吸入
C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g
D.大量补液,24小时不少于4000~5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
参考答案:
D
[单项选择题]
10、关于重症哮喘患者的表现,下列哪项正确()
A.胸式呼吸为主
B.双肺哮鸣音减少提示病情减轻
C.无休克发生
D.奇脉
E.PaO2正常
参考答案:
D
[单项选择题]
11、患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果:
pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
参考答案:
D
[单项选择题]
12、患者,女,35岁。
哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是()
A.拍摄胸片
B.测定FEV1%
C.给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定FEV1%
D.高分辨CT
E.经皮肺活检
参考答案:
C
[单项选择题]
13、患者,男,30岁,哮喘重度发作住院治疗缓解,出院后应继续用哪种药物()
A.泼尼松口服
B.丙酸倍氯米松吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.酮替芬口服
E.色苷酸钠吸入
参考答案:
B
[单项选择题]
14、支气管哮喘的特点不包括()
A.是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病
B.与气道高反应性相关
C.通常出现广泛多变的可逆性气流受限
D.可自行缓解或经治疗后缓解
参考答案:
D
[单项选择题]
15、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示()
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
参考答案:
C
[单项选择题]
16、男性,30岁。
哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。
体检:
患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/min。
其紧急处理应当是()
A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E.大量补液、气管插管和机械通气
参考答案:
C
[单项选择题]
17、男性,42岁。
哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重。
体检:
紫绀、大汗,双肺叩诊过清音,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐,用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。
病情加重的原因最可能是()
A.哮喘引起严重支气管痉挛
B.哮喘并发左心衰
C.哮喘并发气胸
D.哮喘继发肺部感染
E.哮喘并发呼吸衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
18、女性,25岁。
自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。
此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。
下列处理哪项是不妥当的()
A.沙丁胺醇(喘乐宁)
B.吸入激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬
参考答案:
C
[单项选择题]
19、女性,20岁。
因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。
体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。
下列紧急处理中哪项选择欠合理()
A.吸氧
B.静脉注射地塞米松
C.吸入β2受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松
D.缓慢静脉注射氨茶碱
E.合理补充液体
参考答案:
B
[单项选择题]
20、女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。
体检;一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是()
A.吸入给药可以增加局部药物浓度
B.吸入疗法增加疗效,减少不良反应
C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症
D.按需吸入β2-受体激动剂控制哮喘症状
E.吸入疗法在目前临床普及率高
参考答案:
E
[单项选择题]
21、女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。
体检;一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
患者已妊娠2~3个月,应采取措施是()
A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B.劝其终止妊娠
C.激素绝对禁忌
D.分娩方式采取剖宫产
E.尽量不用药,防止药物影响胎儿
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、男性,30岁。
确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
参考答案:
A
[单项选择题]
23、男性,30岁。
确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
患者应严禁用下述哪种药物()
A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
参考答案:
B
[单项选择题]
24、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。
入院后查体:
双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。
既往有甲亢病史。
入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
病人在使用茶碱类药物应注意减量的是()
A.有癫痫病史
B.发热的病人
C.合并使用西咪替丁时
D.合并使用大环内酯类抗生素时
E.以上说法均是
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女性,22岁。
自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。
近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。
1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。
体检:
患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。
两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
【假设信息】如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择()
A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。
若仍无效则应气管插管,机械通气
C.立即气管插管,机械通气
D.应用碱性药物,纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
26、女性,22岁。
自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。
近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。
1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。
体检:
患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。
两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查()
A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.过敏原皮肤试验
E.血清IgE测定
参考答案:
A
[单项选择题]
27、女性,22岁。
自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。
近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。
1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。
体检:
患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。
两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理()
A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
B.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D.等待痰培养结果再作决策
E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染
参考答案:
C
[单项选择题]
28、女性,30岁。
哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。
体检:
一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作()
A.测定FEV1,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量
B.手术中静滴氨茶碱
C.手术前预防性应用激素3天
D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E.采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救
参考答案:
A
[单项选择题]
29、女性,30岁。
哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。
体检:
一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作()
A.氨茶碱
B.胆茶碱
C.二羟丙茶碱(喘定)
D.复方氨茶碱
E.茶碱控释片
参考答案:
E
[单项选择题]
30、女性,30岁。
哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。
体检:
一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()
A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
B.鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠
C.可以参加,但不鼓励
D.可以参加,运动前服氨茶碱
E.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。
体检:
双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。
【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。
此时应采取()
A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用甲基强的松龙静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
参考答案:
B
[单项选择题]
32、男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。
自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。
体:
双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。
为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β受体激动剂
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。
自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。
体:
双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。
根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
参考答案:
D
[单项选择题]
34、男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。
近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。
体检:
端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。
最适宜的治疗是()
A.免疫治疗
B.抗生素治疗
C.利尿剂治疗
D.抗凝治疗
E.β受体激动剂治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
35、男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。
近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。
体检:
端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。
诊断明确后,适宜的治疗是()
A.抗炎治疗
B.排气治疗
C.外科手术治疗
D.高浓度吸氧
E.糖皮质激素治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
36、男性,11岁,自幼有喘息史,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。
伴有过敏性鼻炎()
A.水泡音
B.胸膜摩擦音
C.哮鸣音
D.Velcro啰音(捻发音)
E.鼾音
参考答案:
C
[单项选择题]
37、可作为COPD患者长期吸入的药物为()
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沐舒坦
D.二丙酸倍氯米松
E.布地奈德
参考答案:
A
[单项选择题]
38、女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β2受体激动剂
B.吸入异丙肾上腺素
C.口服茶碱控释片
D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)
E.使用麻黄碱(麻黄素)
参考答案:
A
[单项选择题]
39、丙酸氟替卡松()
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
参考答案:
C
[单项选择题]
40、沙美特罗()
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
参考答案:
E
[单项选择题]
41、西替利嗪()
A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择
参考答案:
B
[单项选择题]
42、心源性哮喘()
A.端坐呼吸,双下肺湿啰音
B.吸气性呼吸困难,右下肺固定哮鸣音
C.咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难,肺部干湿性啰音
D.夜间呼吸困难
E.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音
参考答案:
A
[单项选择题]
43、支气管哮喘()
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C.杵状指(趾)
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音
参考答案:
B
[单项选择题]
44、结节病Ⅰ期()
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C.杵状指(趾)
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音
参考答案:
D
[单项选择题]
45、男性,19岁。
自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。
体检:
一般情况尚可,气稍急。
呼气延长,两肺散布哮鸣音。
心脏(-)()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.静息呼吸困难
参考答案:
B
[单项选择题]
46、哮喘急性发作时,对缓解气道痉挛作用最快的是()
A.茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.白三烯调节剂
参考答案:
B
[单项选择题]
47、下列关于重度哮喘的处理不包括()
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射西地兰
D.吸氧
E.静点氨茶碱
参考答案:
C
[单项选择题]
48、支气管哮喘伴阵发性心动过速时,应用下列哪种药物()
A.心得安
B.氨酰心安
C.洋地黄
D.阿司匹林
E.新斯的明
参考答案:
C
[单项选择题]
49、患者,女,24岁,支气管哮喘发作2小时。
查体:
神志清,呼吸28次/分,双肺布满哮鸣音,最可能发生()
A.酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO2降低,PaCO2升高
E.PaO2降低,PaCO2正常或降低
参考答案:
E
[单项选择题]
50、女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
参考答案:
E
[单项选择题]
51、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()
A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建
参考答案:
E
[单项选择题]
52、男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠。
下列检查对明确诊断有意义的是()
A.血气分析
B.心电图
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图
参考答案:
A
[单项选择题]
53、男性,35岁。
患哮喘近20年,严重影响工作和生活。
下列治疗中哪项是不妥当的()。
A.吸入激素
B.茶碱缓释片(或控释片)
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β2受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物
参考答案:
C
[单项选择题]
54、男性,50岁。
因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。
下列处理哪项欠妥()。
A.静脉滴注甲泼尼龙
B.β2受体激动剂
C.静脉持续滴注氨茶碱,24小时不超过1.0g
D.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml
E.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查
参考答案:
D
[单项选择题]
55、男性,20岁。
因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。
出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。
下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂()。
A.抗生素
B.泼尼松
C.噻哌酮
D.舒喘灵
E.吸入用激素
参考答案:
E
参考解析:
哮喘患者过度通气,PaCO2降低,是呼吸肌具备代偿能力的反映。
相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代偿不足,表示病情加重。
[单项选择题]
56、支气管哮喘的临床分型是()
A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性
参考答案:
D
[单项选择题]
57、不是危重哮喘表现的是()
A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
参考答案:
A
[单项选择题]
58、男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()
A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
参考答案:
B
[单项选择题]
59、普米克都宝的成分为()
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沐舒坦
D.二丙酸倍氯米松
E.布地奈德
参考答案:
E
[单项选择题]
60、男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:
呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)()
A.混合性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.静息呼吸困难
参考答案:
D
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- 关 键 词:
- 支气管哮喘 试题