晕厥试题.docx

晕厥试题.docx

《晕厥试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《晕厥试题.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

晕厥试题

晕厥

[单项选择题]

1、男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。

查体：

胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。

超声：

室间隔左室流出道处肥厚。

该杂音在以下哪种药物时会增强（）

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.呋塞米

E.硝苯地平

参考答案：

B

[单项选择题]

2、男性，28岁。

活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。

查体：

胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。

X线片：

心影轻度增大。

心电图：

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。

超声：

室间隔18mm。

诊断是（）

A.心包炎

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先心病，室缺

参考答案：

D

[单项选择题]

3、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：

B

[单项选择题]

4、男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：

胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血

B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）

C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能

D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻

E.化学消融可能是最好的治疗手段

参考答案：

A

[单项选择题]

5、晕厥最常见的类型是（）

A.血管迷走性晕厥

B.心源性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.直立性晕厥

E.排尿性晕厥

参考答案：

A

[单项选择题]

6、临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是（）

A.心源性晕厥

B.颈动脉窦晕厥

C.直立性晕厥

D.血管迷走性晕厥

E.Brugada综合征晕厥

参考答案：

D

[多项选择题]

7、下列情况属于“非晕厥”的是（）

A.低血糖晕厥

B.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）

C.癫痫

D.排尿性晕厥

E.缺氧性（高原缺氧性）晕厥

参考答案：

A,B,C,E

[单项选择题]

8、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

颈动脉窦按摩的原理是（）

A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率

B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间

C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期

D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间

E.提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率

参考答案：

A

[单项选择题]

9、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。

长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。

有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）

A.此患者属于发生栓塞的高危患者

B.应接受长期抗凝治疗

C.如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间

D.如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林

E.此患者复律前无需行抗凝治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

10、男性，28岁。

心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。

查体：

心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。

心电图：

Af。

超声：

二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

参考答案：

B

[单项选择题]

11、女性，40岁。

心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。

查体：

心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。

X线片示左2弓突出，右侧双弧影。

心电图：

Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

明确诊断需做下列哪项检查（）

A.食管调搏

B.运动试验

C.心肌活检

D.24hHolter

E.超声心动

参考答案：

E

[多项选择题]

12、患者女，28岁。

间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。

发作时有意识丧失和尿失禁。

其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。

查体：

Bp100/60mmHg。

心率48次/min，律不齐，无杂音。

神经系统检查（－）。

为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）

A.发作时心电图

B.心电图监护

C.Holter心电图

D.脑电图

E.血清电解质

F.胸部X线

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]

13、患者女，28岁。

间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。

发作时有意识丧失和尿失禁。

其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。

查体：

Bp100/60mmHg。

心率48次/min，律不齐，无杂音。

神经系统检查（－）。

治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是（）

A.避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动

B.大剂量β-受体阻滞剂

C.高危者植入ICD

D.左侧交感神经切除术

E.口服胺碘酮

F.室性心律失常者，射频消融治疗

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]

14、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。

发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。

平素健康，心电图正常，无脑外伤史。

吸烟30年，40支/d。

曾按“癫痫”治疗1年无效。

近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。

查体：

Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。

为明确诊断，还应进行的检查（提示入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。

Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。

）（）

A.麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验

B.导管心内电生理检查

C.脑电图激发试验

D.倾斜试验药物激发试验

E.肺动脉血管造影

F.脑血管造影

参考答案：

A

[单项选择题]

15、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。

发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。

平素健康，心电图正常，无脑外伤史。

吸烟30年，40支/d。

曾按“癫痫”治疗1年无效。

近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。

查体：

Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。

目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：

发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。

5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。

）（）

A.癫痫发作

B.血管迷走性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）

E.直立性晕厥

F.排尿性晕厥

G.癔症性晕厥

参考答案：

D

[多项选择题]

16、患者男，68岁。

反复晕厥3次入院。

半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。

20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。

当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。

既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。

查体：

神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

心电图：

I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。

本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥，可选的治疗措施有（提示入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显增高，血气分析：

pH7.42，PaO262mmHg，PaCO238mmHg，超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。

数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。

）（）

A.急诊静脉溶栓

B.低分子量肝素抗凝

C.华法林抗凝

D.吸氧

E.强心剂

F.血压低时静脉滴注多巴胺

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

17、患者男，68岁。

反复晕厥3次入院。

半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。

20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。

当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。

既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。

查体：

神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

心电图：

I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。

结合该例病情变化，需进一步进行的检查（提示入院当晚下床活动，突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。

心电监护：

由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心率（108次/min），呼吸渐规律，意识恢复。

心电图出现完全性右束支传导阻滞。

）（）

A.血浆D-二聚体测定

B.髂、股静脉彩色血流多普勒

C.急诊肺动脉64排CT显影

D.急诊心脏超声心动图

E.动态观察心电图变化

F.动脉血气分析观察

G.肺通气-灌注扫描

参考答案：

A,B,C,D,E,F,G

[单项选择题]

18、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。

查体：

血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

腹部（－），神经系统检查（－）。

心电图和超声心动图检查未见异常。

血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.β-受体阻滞剂

D.茶碱类

E.丙吡胺

参考答案：

C

[单项选择题]

19、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。

晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。

查体：

Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。

双肺（－）。

心率96次/min，律齐，无杂音。

腹软，肝、脾未触及。

神经系统检查（－）。

心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

本例诊断应首先考虑：

（）

A.血管迷走性晕厥

B.心源性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.Brugada综合征晕厥

E.癫痫发作

参考答案：

C

[单项选择题]

20、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。

晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。

查体：

Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。

双肺（－）。

心率96次/min，律齐，无杂音。

腹软，肝、脾未触及。

神经系统检查（－）。

心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）

A.冠心病

B.癫痫

C.颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）

D.原发性高血压

E.血管迷走性晕厥

参考答案：

C

[单项选择题]

21、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。

晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。

查体：

Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。

双肺（－）。

心率96次/min，律齐，无杂音。

腹软，肝、脾未触及。

神经系统检查（－）。

心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

预防颈动脉窦晕厥的首要方法是（）

A.避免突然转颈和压迫颈动脉窦区

B.常服普鲁苯辛

C.常服麻黄素

D.常服苯丙胺

E.人工心脏起搏

参考答案：

A

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[单项选择题]

22、患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。

晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。

查体：

Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。

双肺（－）。

心率96次/min，律齐，无杂音。

腹软，肝、脾未触及。

神经系统检查（－）。

心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

最有助于明确诊断的检查是（）

A.脑电图

B.颈动脉窦按摩

C.冠状动脉造影

D.导管心脏电生理检查

E.倾斜试验

参考答案：

B

[单项选择题]

23、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。

查体：

血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

腹部（－），神经系统检查（－）。

心电图和超声心动图检查未见异常。

倾斜试验阳性的必须条件不包括（）

A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一

B.收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%

C.心率＜50次/min、结性心律

D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s

E.抽搐伴尿失禁

参考答案：

E

[单项选择题]

24、患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。

查体：

血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

腹部（－），神经系统检查（－）。

心电图和超声心动图检查未见异常。

下列检查可以作为确诊依据的是（）

A.超声心动图

B.心电图

C.Holter心电图

D.脑电图

E.倾斜试验

参考答案：

E

[多项选择题]

25、患者男，68岁。

反复晕厥3次入院。

半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。

20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。

当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。

既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。

查体：

神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

心电图：

I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。

目前患者应考虑的疾病（）

A.冠心病急性心肌梗死

B.糖尿病低血糖晕厥

C.血管迷走性晕厥

D.急性肺动脉栓塞晕厥

E.颈动脉窦晕厥

F.癫痫发作

参考答案：

A,B,D,E,F

[多项选择题]

26、患者男，68岁。

反复晕厥3次入院。

半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。

20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。

当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。

既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。

查体：

神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。

心电图：

I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。

为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A.血糖监测

B.心电图动态观察

C.颈部血管彩色多普勒超声

D.血浆D-二聚体测定

E.Holter心电图

F.动脉血气分析

参考答案：

A,B,C,D,E,F

[多项选择题]

27、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。

发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。

平素健康，心电图正常，无脑外伤史。

吸烟30年，40支/d。

曾按“癫痫”治疗1年无效。

近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。

查体：

Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。

本例诊断：

冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。

治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。

）（）

A.彻底戒烟

B.避免紧张、劳累、情绪激动

C.口服地尔硫、硝苯地平

D.口服硝酸酯类

E.口服β-受体阻滞剂

F.口服地高辛

G.他汀类药物

H.ACEI

I.ARBs

参考答案：

A,B,C,D,G

[多项选择题]

28、患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。

发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。

平素健康，心电图正常，无脑外伤史。

吸烟30年，40支/d。

曾按“癫痫”治疗1年无效。

近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。

查体：

Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。

患者入院后应常规进行的检查（）

A.发作时心电图

B.Holter心电图

C.心电图监护

D.脑电图

E.胸部X线检查

F.倾斜试验

G.颈动脉窦按摩

H.颈部血管彩色多普勒超声

参考答案：

A,B,C,F,G,H

[多项选择题]

29、患者女，28岁。

间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。

发作时有意识丧失和尿失禁。

其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。

查体：

Bp100/60mmHg。

心率48次/min，律不齐，无杂音。

神经系统检查（－）。

目前本例可以排除的诊断是（提示患者入院后吸氧，连续心电图监护。

但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。

治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。

应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。

脑电图正常，心脏彩色超声正常。

入院前未服过任何药物。

）（）

A.癫痫

B.Brugada综合征

C.血管迷走性晕厥

D.癔病性晕厥

E.原发性长Q-T间期综合征

F.心源性晕厥

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

30、患者女，28岁。

间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。

发作时有意识丧失和尿失禁。

其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。

查体：

Bp100/60mmHg。

心率48次/min，律不齐，无杂音。

神经系统检查（－）。

此病例应尽快进行的处理包括（提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。

心电图示：

窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。

晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。

血清电解质，肝、肾功能均正常。

）（）

A.吸氧

B.连续心电图监护

C.应用普萘洛尔60mg/d

D.备好心脏复律除颤器

E.静脉注射利多卡因

F.静脉注射苯妥英钠

G.静脉应用普罗帕酮

H.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律

参考答案：

A,B,C,D,H

[多项选择题]

31、患者女，28岁。

间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。

发作时有意识丧失和尿失禁。

其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。

查体：

Bp100/60mmHg。

心率48次/min，律不齐，无杂音。

神经系统检查（－）。

本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）

A.青年人、有猝死家族史

B.未服过任何药物、血清电解质正常

C.普萘洛尔治疗有效

D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩

E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速

F.脑电图正常

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

32、女性，40岁。

心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。

查体：

心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。

X线片示左2弓突出，右侧双弧影。

心电图：

Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

E.主动脉瓣二尖瓣同时扩

参考答案：

A

[单项选择题]

33、男性，28岁。

心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。

查体：

心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。

心电图：

Af。

超声：

二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）

A.冠脉痉挛

B.心肌缺血，心排血量减少

C.癫痫发作

D.低血糖

E.自主神经功能紊乱

参考答案：

B

[单项选择题]

34、男性，28岁。

心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。

查体：

心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。

心电图：

Af。

超声：

二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

本例诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.感染性心内膜炎心衰

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

参考答案：

C

[单项选择题]

35、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。

长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。

该患者目前的最佳治疗为（）

A.应用普罗帕酮（心律平）

B.同步直流电复律

C.导管射频消融

D.植入临时心脏起搏器

E.静脉应用多巴胺

参考答案：

D

[单项选择题]

36、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。

长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。

患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。

最可能是下列哪种情况（）

A.恢复窦性心律

B.转变为房性心动过速

C.转变为房扑（房室传导比例固定）

D.发生室性心动过速

E.房颤伴第三度房室传导阻滞

参考答案：

E

[单项选择题]

37、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）

A.患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧

B.轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应

C.如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒

D.如心律仍无变化，可双侧同时施行

E.按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行

参考答案：

D

[单项选择题]

38、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）

A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平

B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止

C.心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：

1的比例变化，但心房扑动依然存在

D.心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在

E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在

参考答案：

D

[多项选择题]

39、下列情况属于晕厥的是（）

A.血管迷走性晕厥

B.颈动脉窦晕厥

C.低血糖晕厥

D.排尿性晕厥

E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）

参考答案：

A,B,D

[单项选择题]

40、倾斜试验可以诊断的晕厥是（）

A.心源性晕厥

B.颈动脉窦晕厥

C.血管迷走性晕厥

D.直立性晕厥

E.癔病性晕厥

参考答案：

C

[单项选择题]

41、男性，35岁。

反复晕厥，抽搐2天。

查体：

心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为：

（）

A.窦性心动过缓，窦性停搏

B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：

2下传）

C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.房颤

参考答案：

D

[单项选择题]

42、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）

A.动态心电图

B.心电图阿托品试验

C.窦房传导时间测定

D.希氏束电图

E.窦房结恢复时间测定

参考答案：

B

[单项选择题]

43、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）

A.静点硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成型术

参考答案：

D

[单项选择题]

44、女，65岁。

发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。

今日下午劳动时突发晕厥急诊。

查体：

BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。

最可能的诊断是（）

A.高血压病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：

C

[单项选择题]

45、男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。

1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。

该患者目前最可能