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概论试题
概论
[单项选择题]
1、下列解剖部位用中国九分法计算成人的烧伤面积,错误的是()
A.头颈部(发部、面部、颈部)9%
B.双上肢(双上臂、双前臂、双手)18%
C.躯干(躯干前、躯干后、会阴)27%
D.双臀部9%
E.双下肢(双大腿、双小腿、双足)46%
参考答案:
D
参考解析:
按中国九分法,双臀的面积为5%。
[单项选择题]
2、有关烧伤的概念,下列不正确的是()
A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤
B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害
C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害
D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤
E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤
参考答案:
A
[单项选择题]
3、烧伤病情严重程度的判断标准为()
A.烧伤面积
B.烧伤深度
C.有无合并伤或休克
D.有无呼吸道烧伤
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
4、下列烧伤后体液渗出的特点,错误的是()
A.伤后6~8小时达高峰
B.伤后2~3小时渗出较慢
C.一般将伤后2天内称为渗出期
D.对于大面积深度烧伤,体液回吸收期可延迟到72小时以后
E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失
参考答案:
B
[单项选择题]
5、中度烧伤是指()
A.烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤
B.烧伤总面积在11%~30%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积不足10%
C.Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间
D.Ⅲ度烧伤面积超过50%
E.烧伤总面积在80%以上
参考答案:
B
[单项选择题]
6、深Ⅱ度烧伤的皮肤损害深达()
A.表皮角化层
B.真皮浅层,部分生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮肤全层
E.皮下组织层
参考答案:
C
[单项选择题]
7、按照三度四分法,烧伤深度分为()
A.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
B.Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度
C.Ⅰ度(浅Ⅰ度、深Ⅰ度)、Ⅱ度、Ⅲ度
D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(浅Ⅲ度、深Ⅲ度)
E.浅、中、深共三度
参考答案:
B
[单项选择题]
8、有关烧伤创面的修复,下列不正确的是()
A.Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤5~6周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合
参考答案:
D
[单项选择题]
9、烧伤后体液渗出期,达到高峰的时间是()
A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~5小时
D.6~8小时
E.24~36小时
参考答案:
D
[单项选择题]
10、有关烧伤病程的分期,下列错误的是()
A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期
参考答案:
A
[单项选择题]
11、表皮层由深到浅依次可分为()
A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层
B.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层
C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层
D.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层
E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层
参考答案:
A
[单项选择题]
12、用于计算小儿双下肢(不含臀部)面积所占比例的公式,正确的是()
A.41%+年龄数%
B.9%+(12-年龄)%
C.41%-(12+年龄)%
D.41%-(12-年龄)%
E.9%+(12+年龄)%
参考答案:
D
[单项选择题]
13、深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生"自溶脱痂"的时间一般为伤后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
参考答案:
C
[单项选择题]
14、浅Ⅱ度烧伤伤及皮肤的深度为()
A.表皮层
B.表皮生发层
C.真皮乳头层
D.真皮网状层
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
15、关于深Ⅱ度烧伤的描述,下列正确的是()
A.表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
参考答案:
C
参考解析:
深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层,尚残留部分皮肤附件,如:
毛囊、汗腺,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
[单项选择题]
16、按照三度四分法,临床上所谓的浅度烧伤是指()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.A+B
E.B+C
参考答案:
D
参考解析:
浅度烧伤是指Ⅰ度和浅Ⅱ度,无需手术即可愈合,如无感染,愈后可不留瘢痕。
[单项选择题]
17、下列Ⅲ度烧伤伤及的组织学层次,正确的是()
A.表皮全层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件
参考答案:
E
[单项选择题]
18、Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()
A.上皮细胞变性
B.损伤组织分解产物刺激
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
参考答案:
E
参考解析:
Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出积于表皮和真皮之间,形成表皮下水疱。
[单项选择题]
19、浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()
A.6天
B.1~3天
C.3~4周
D.1~2周
E.4周以上
参考答案:
D
参考解析:
浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
[单项选择题]
20、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()
A.深Ⅱ度
B.浅Ⅱ度
C.Ⅰ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
参考答案:
B
[单项选择题]
21、人体组织对电流的阻力从小到大通常为()
A.血管、神经、脂肪、皮肤、肌肉、骨骼
B.血管、神经、皮肤、骨骼、肌肉、脂肪
C.皮肤、脂肪、肌肉、骨骼、神经、血管
D.神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪、骨骼
E.神经、血管、脂肪、肌肉、皮肤、骨骼
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、关于Ⅲ度烧伤的临床特点,下列不正确的是()
A.创基呈苍白色
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.愈合后留有瘢痕
参考答案:
C
[单项选择题]
23、烧伤指数的计算公式为()
A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
C.Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/3浅Ⅱ度烧伤面积
D.B或C
E.A或B或C
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男性,45岁,高压电击伤左前臂及左下肢6小时。
查体:
P120次/分,BP80/60mmHg。
烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显,肢端冰凉,末梢循环差。
首先应采取的紧急处理措施是()
A.补液抗休克
B.吸氧,镇静止痛,清创包扎创面
C.急诊施行切开减张术,输液并碱化尿液
D.应用抗生素
E.创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后施行清创术
参考答案:
C
[单项选择题]
25、男性,52岁,瓦斯爆炸伤后12小时入院。
查体:
P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。
创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。
双肺未闻及啰音,动脉血气检查结果:
动脉血pH7.20,[HCO-3]17mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。
临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。
目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()
A.ARDS
B.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
C.吸入性损伤
D.吸入过多CO2
E.胸部焦痂限制呼吸运动
参考答案:
A
[单项选择题]
26、男性,38岁。
煤气烧伤头颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤。
其烧伤的严重程度为()
A.中度烧伤
B.重度烧伤
C.轻度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤
参考答案:
B
[单项选择题]
27、男性,30岁。
火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。
伤后1小时送医院处理。
在创面切痂时,发现坏死组织,并怀疑真菌感染,尽快确诊的最佳方法是()
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男性,30岁。
火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。
伤后1小时送医院处理。
患者全身应用广谱抗生素2周后,发现创面有霉斑,怀疑真菌感染。
最具确诊意义的检查是()
A.新鲜中段尿直接镜检
B.痰培养
C.创面涂片革兰染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.创面分泌物细菌培养
参考答案:
A
[单项选择题]
29、男性,30岁。
火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。
伤后1小时送医院处理。
患者双上肢为环形Ⅲ度烧伤,应及时采取的处理措施是()
A.抬高患肢
B.红外线照射
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.清创、焦痂切开减压
参考答案:
E
[单项选择题]
30、男性,30岁。
火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。
伤后1小时送医院处理。
烧伤休克期判断输液量是否得当的简便且有效的监测指标是()
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
参考答案:
E
[单项选择题]
31、男性,18岁。
右足和右小腿被开水烫伤30分钟。
查体:
伤部有水疱伴剧痛,创面基底部潮红,渗出明显。
在现场急救中,减轻疼痛和损害的方法宜采取()
A.尽量少触动伤肢
B.肌注地西泮
C.外涂清凉油
D.局部制动
E.冷疗
参考答案:
E
[单项选择题]
32、女性,20岁。
面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。
查体:
面颈部肿胀明显,散在大小不等水疱,腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。
患者烧伤面积和深度的诊断为()
A.15%浅Ⅱ度
B.15%深Ⅱ度
C.24%深Ⅱ度
D.20%深度
E.20%浅Ⅱ度
参考答案:
C
[单项选择题]
33、女性,20岁。
面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。
查体:
面颈部肿胀明显,散在大小不等水疱,腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。
对于手及关节部位的深Ⅱ度烧伤,应优先采用()
A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
34、女性,20岁。
面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。
查体:
面颈部肿胀明显,散在大小不等水疱,腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。
深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为()
A.2~3日
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.4~6周
参考答案:
D
[单项选择题]
35、又称为红斑性烧伤的是()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.无法判断
参考答案:
A
[单项选择题]
36、只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.无法判断
参考答案:
D
[单项选择题]
37、剧痛和感觉过敏,皮温增高,见于()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
参考答案:
B
参考解析:
1.浅Ⅱ度烧伤,由于丰富的神经末梢受刺激,局部有剧烈疼痛。
2.由于部分神经末梢被毁,感觉迟钝。
[单项选择题]
38、感觉稍迟钝,皮温稍低,水疱较小,见于()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
参考答案:
C
参考解析:
1.浅Ⅱ度烧伤,由于丰富的神经末梢受刺激,局部有剧烈疼痛。
2.由于部分神经末梢被毁,感觉迟钝。
[单项选择题]
39、烧伤后急性感染期一般发生于()
A.伤后1~2天
B.伤后3~4天
C.伤后4~5天
D.伤后1~2周
E.伤后3周
参考答案:
D
[单项选择题]
40、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()
A.表浅层,生发层健在
B.真皮深层,有皮肤附件残留
C.真皮浅层,部分生发层存在
D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪
参考答案:
C
参考解析:
浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。
[单项选择题]
41、小儿体表面积计算与成人的不同点是()
A.头大,躯干小
B.头大,四肢、躯干相似
C.头大,四肢小
D.头大,四肢、躯干小
E.头大,下肢小,躯干相似
参考答案:
E
[单项选择题]
42、深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮网状层的是()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.无法判断
参考答案:
C
[单项选择题]
43、又称为焦痂性烧伤的是()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.无法判断
参考答案:
D
[单项选择题]
44、女性,20岁。
面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。
查体:
面颈部肿胀明显,散在大小不等水疱,腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。
经治疗后通常的愈合时间为()
A.2~3日
B.3~5日
C.2周
D.3~4周
E.4~6周
参考答案:
C
[单项选择题]
45、女性,20岁。
面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。
查体:
面颈部肿胀明显,散在大小不等水疱,腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。
创面处理宜采用()
A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
46、男性,30岁。
火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。
伤后1小时送医院处理。
根据患者情况,其烧伤指数为()
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男性,30岁。
火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。
伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,治疗措施宜采取()
A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男性,20岁。
火焰烧伤右上肢2小时。
查体:
整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿、发白,水肿明显,创面感觉迟钝。
正确的诊断应为()
A.烧伤面积9%,深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度
C.烧伤面积6%,Ⅱ度烧伤
D.烧伤面积9%,介于Ⅰ、Ⅱ度烧伤之间
E.烧伤面积10%,浅Ⅱ度
参考答案:
A
[单项选择题]
49、女性,30岁。
右上肢开水烫伤1小时。
查体:
右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。
临床诊断为深Ⅱ度烫伤。
在不感染的情况下,需多长时间可以痊愈()
A.1~2周
B.1周内
C.2~3周
D.3~4周
E.4~6周
参考答案:
D
参考解析:
成人烧伤面积不足31%,但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。
[单项选择题]
50、下列关于浅Ⅱ度烧伤的特点,正确的是()
A.仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
参考答案:
B
参考解析:
浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层,尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
[单项选择题]
51、浅Ⅱ度创面的临床表现是()
A.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
B.痛觉敏感,创面均匀发红,有水疱
C.轻度发红,轻痛,无水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
E.痛觉消失,创面蜡白,无水疱
参考答案:
B
[单项选择题]
52、下列浅Ⅱ度烧伤伤及的组织学层次,正确的是()
A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
参考答案:
E
[单项选择题]
53、关于小儿体表面积的估计,下列不正确的是()
A.小儿头面颈部体表面积为:
(21-年龄)%
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢(不含臀部)体表面积为:
(29+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
参考答案:
B
参考解析:
中国九分法适用于小儿,只是要做些修改,头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢(不含臀部)体表面积(%)=41%-(12-年龄)%,躯干同成人。
[单项选择题]
54、轻度烧伤是指()
A.烧伤总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
B.烧伤总面积≤10%的Ⅱ度烧伤
C.烧伤总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
D.烧伤总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
E.烧伤总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
参考答案:
B
[单项选择题]
55、创面伴有剧痛、感觉过敏、皮温增高和大水疱的是()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.以上都是
参考答案:
B
[单项选择题]
56、Ⅰ度烧伤一般伤及下列哪一组织学层次()
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
参考答案:
D
[单项选择题]
57、关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点,正确的是()
A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也稍低
D.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也稍低
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
参考答案:
B
[单项选择题]
58、有关深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是()
A.可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
参考答案:
A
参考解析:
可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,因此为Ⅲ度烧伤。
[单项选择题]
59、有关重度烧伤,下列不正确的是()
A.烧伤总面积达30%~50%
B.烧伤面积不足30%,全身情况较重,合并休克
C.烧伤面积不足30%,但为复合伤
D.Ⅲ度烧伤面积在10%~19%
E.烧伤面积不足30%,伴剧烈疼痛
参考答案:
E
[单项选择题]
60、特重烧伤是指()
A.烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上
B.烧伤总面积25%以上
C.Ⅲ度烧伤面积达10%以上
D.烧伤总面积31%~50%
E.Ⅲ度烧伤面积达15%
参考答案:
A
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