执业医师定期考核内科试题库改.docx

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执业医师定期考核内科试题库改

内科学测试题及答案

　　单项选择题（每题1分，共150题）

　　1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】

　　A、十二指肠球部溃疡　B、十二指肠球后溃疡

　　C、胃小弯溃疡　D、幽门管溃疡　E、复合性溃疡

　　2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】

　　A、定有呕血　B、定有黑便　C、呕血常为咖啡色

　　D、出血后疼痛减轻来源：

　　E、出血后可有发热及氮质血症

　　3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】

　　A、500ml　　B、750ml　　C、1000ml　D、1250ml　E、1500ml

　　4、上消化道出血最常见的病因是【A】

　　A、消化性溃疡　　B、胆道疾病　　C、急性糜烂性胃炎

　　D、贲门粘膜撕裂症　　E、肝硬化食管静脉曲张破裂

　　5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】

　　A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化　B、红细胞计数、血红蛋白继续下降

　　C、由鲜红色血便变成黑便　　D、血尿素氮持续升高　　E、中心静脉压不稳定

　　6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】

　　A、快速输血　B、快速补液　C、口服去甲肾上腺素　　D、肌注立止血　　E、手术止血

　　7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】

　　A、急性胃炎　B、慢性胃炎　C、消化性溃疡　D、胃癌　E、应激性溃疡

　　8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。

近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。

BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。

HBsAg（+），可能的诊断为：

【B】

　　A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血　　B、消化性溃疡出血　C、急性胃粘膜损伤

　　D、食道贲门粘膜撕裂症　　E、胃癌出血

　　9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】

　　A、胰腺炎并出血　　B、慢性胃炎　　C、胆囊炎　D、消化性溃疡　E、胃癌

　　10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：

【B】

　　A、口服去甲肾上腺素止血　B、三腔双囊管压迫止血　C、输血补液

　　D、禁食　　E、肌注立止血

11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：

剑下轻压痛，肝脾未触及。

上消化道出血的原因可能为【B】

　　A、应激性溃疡　　B、消化性溃疡　　C、胃癌　D、慢性胃炎　E、食道静脉曲张破裂

　　12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。

以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。

查：

BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】

　A、口服抑酸药　B、补充血容量　C、冰盐水洗胃　D、口服去甲肾上腺素　E、内镜下出血

　　13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。

近1周阵发性脐周痛，查：

右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。

血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】

　　A、肠结核　B、盲肠癌　C、右侧卵巢囊肿　D、阑尾炎　E、阑尾周围脓肿

　　14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。

近5个月加重。

查：

右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】

　　A、阿米巴肉芽肿　B、增生性肠结核　C、右半结肠癌　D、阑尾周围脓肿　E、右卵巢囊肿

　　15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。

查：

腹软无压痛，肠鸣活跃。

X线钡透：

回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】

　　A、克隆病　B、增生性肠结核　C、右半结肠炎　　D、慢性阑尾炎　E、溃疡型肠结核

　　16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】

　　A、纤维结肠镜检查　B、便细菌检查　C、便细菌培养　D、血沉　E、胸片论坛

　　17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。

查：

腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】

　　A、腹水常规　B、血沉　C、腹腔镜+活检　D、全胃肠钡透　E、剖腹探查

　　18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】

　　A、胸透　B、立位腹平片　C、钡餐透视　D、腹腔镜检查　E、血沉

　　19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：

移动性浊音（+）。

腹水常规：

比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】

　　A、结核性腹膜炎　B、肝硬化并自发性腹膜炎　　C、肝硬化并结核性腹膜炎

　　D、卵巢囊肿　　E、腹膜癌

　　20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。

查：

全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：

比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】

　　A、肝炎后肝硬化　B、肝硬化并自发性腹膜炎　C、肝癌并腹膜转移　D、结核性腹膜炎

　　E、卵巢癌腹膜转移

　21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】

　　A、血肝功　B、腹水常规　C、腹水细菌培养　D、血沉　E、血常规

　　22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：

全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。

近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】

　　A、结核性腹膜炎粘连型　B、结核性腹膜炎并肠梗阻　C、结核性腹膜炎并胃炎

　　D、结核性腹膜炎并神经性呕吐　E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。

查：

移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】

　　A、肝硬化，失代偿　B、原发性肝癌，腹膜转移　C、卵巢囊肿　D、肝硬化并自发性腹膜炎

　　E、结核性腹膜炎（）

　　24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】

　　A、胆囊肿大，伴炎症　B、肝结核　C、结核性腹膜炎　D、肾结核　E、肾囊肿

　　25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：

移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。

血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】

　　A、腹膜癌　　B、结核性腹膜炎渗出型　　C、结核性腹膜炎粘连型

　　D、结核性腹膜炎混合型　　E、卵巢癌并腹膜转移

　　26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。

近3月加重，查：

右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】

　　A、血沉　　B、血常规　　C、肠镜检查　　D、X线钡透来源:

网　　E、腹试验性穿刺

　　27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。

近3月加重，查：

右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】

　　A、右侧结肠癌　B、肠结核　C、克隆病　D、溃疡性结肠炎　E、血吸虫病性肉芽肿

　　28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】

　　A、降结肠　B、横结肠　C、小肠　D、十二指肠　E、回盲部

　　29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】

　　A、异烟肼+利福平，疗程6～9月　　B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年

　　C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）　　D、异烟肼　　E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺

　　30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。

查：

移动性浊音阳性，查：

右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】

　　A、肠梗阻　　B、慢性穿孔　　C、急性穿孔　　D、消化道出血　　E、腹腔脓肿

31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。

查：

移动性浊音阳性，查：

右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】

　　A、在抗结核药物治疗前　B、严重结核毒性症状　C、停用抗结核药物治疗后

　　D、并肠梗阻者　E、诊断未确定者，可试用看疗效

　　32、溃疡型肠结核常见【A】

A、腹泻，便呈糊样　B、便秘　C、便血极常见

D、钡灌肠透视呈铅管征　E、易并发中毒性巨结肠

　　33、增生型肠结核常见【B】

　　A、腹泻，便呈糊样　B、便秘　C、便血极常见　D、钡灌肠透视呈铅管征

　　E、易并发中毒性巨结肠

　　34、形成结核脓肿【E】

　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　　B、血行播散www.Ｅxamda.CoM

　　C、渗出型　D、粘连型　E、干酪型

　　35、形成窦道及瘘管【E】

　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　B、血行播散　C、渗出型　D、粘连型　E、干酪型

　　36、可见少量或中等量腹水【C】

　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　B、血行播散　C、渗出型　D、粘连型　　E、干酪型

　　37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】

　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　　B、血行播散　C、渗出型　D、粘连型　E、干酪型

　　38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】

　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　　B、血行播散　C、渗出型　　D、粘连型　　E、干酪型

　　39、腹水动物接种阳性【D】

　A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

　　40、腹腔镜+活性【D】

　A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】

　　A、渗出型　　B、粘连型　C、干酪型

　　D、可确定结核性腹膜炎　　E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

　　42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】

　　A、渗出型　B、粘连型　C、干酪型　D、可确定结核性腹膜炎

　　E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

　　43、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】

　　A、结核杆菌感染　　B、病毒感染　C、衣原体感染　D、免疫反应　　E、遗传因素

　　44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】

　　A病后1小时　B、病后24小时　C、病后48小时　D、病后2～3天　E、病后2～3周

　　45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】

　　A、病后3～4小时B、病后24小时C、病后3～4天D、病后3～4周E、病后3～4个月

　　46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】

　　A、上腹部可触及包块　B、腹部可有压痛反跳痛www.Ｅxamda.CoM

　　C、腹痛向腰背部放散　D、腹部体征与病理轻重相平行　E、腹部体征与腹痛轻重相平行

　　47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】

A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色　C、黄疸　

D、腹痛向腰背部放散　E、腹痛持续一周以上

　　48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】

A、胆道疾病　B、胆胰或胃手术后　C、腹部钝挫伤　

D、大量饮酒和暴饮暴食　E、急性病毒感染

　　49、能引起急性胰腺炎的药物【C】

　　A、肾上腺素来源:

网　B、去甲肾上腺素　　C、肾上腺糖皮质激素　D、葡萄糖酸钙口服　　E、维生素D钙片口服

　　50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】

　　A、血钙低于1.75mmol/L　B、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）　C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍　D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天　E、血钾、血镁同时降低

内科学测试题及答案——肝脏疾病

（一）

（1）

　　单项选择题（每题1分，共124题）

　　1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】

　　A、起病多隐匿　B、进展较缓慢　C、多由血吸虫病引起

　　D、症状不明显　E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm

　　2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】

　　A、血氨　B、脑电　C、诱发电位　D、脑CT　E、智力测验

　　3、预后最差的肝性脑病患者是【B】

　　A、肝硬化伴腹水者　B、暴发性肝炎所致者　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】

　　A、肝性脑病　B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒　D、低血容量，乏氧　E、上消化道出血

　　5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】

　　A、乳果糖　B、左旋多巴　C、肾上腺皮质激素　D、溴隐亭　E、新霉素

　　6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】

　　A、乳果糖　B、左旋多巴　　C、肾上腺皮质激素　　D、溴隐亭　　E、新霉素

　　7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】

　　A、乳果糖　B、左旋多巴　C、肾上腺皮质激素　D、溴隐亭　E、新霉素

　　8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】

　　A、精氨酸　B、氯化钾　C、维生素B1　　D、左旋酸　E、高渗糖

　　9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】

　　A、精氨酸　B、氯化钾　C、维生素B1　D、左旋酸　E、高渗糖

　　10、肝细胞癌【B】

　　A、AFP<20μg/L　B、AFP>500μg持续4周

　　C、AFP增高多不超过200μg/L　　D、AP>200μg/L　E、AFU>100μg/L

11、胆管细胞癌【A】

　　A、AFP<20μg/L　　B、AFP>500μg持续4周

　　C、AFP增高多不超过200μg/L　　D、AP>200μg/L　　E、AFU>100μg/L

　　12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】

　　A、腹水为漏出液　　B、腹水为渗出液

　　C、腹水为血液　　D、腹水介于渗出液与漏出液之间　　E、腹水为脓性

　　13、肝硬化腹水【A】

　　A、腹水为漏出液　　B、腹水为渗出液

　　C、腹水为血液　　D、腹水介于渗出液与漏出液之间　　E、腹水为脓性

　　14、治疗肝硬化肝性脑病【C】

　　A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂

　　B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：

　　D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

　　E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

　　15、治疗肝硬化腹水【A】

　　A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂

　　B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

　　D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

　　E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

　　16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】

　　A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂

　　B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸www.Ｅxamda.CoM

　　D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

　　E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

　　17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】

　　A、消化道出血　B、安眠药　　C、静脉滴注白蛋白　　D、感染　　E、严重腹泻

　　18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】

　　A、可有扑翼样震颤　B、脑电图异常　　C、定向力减退　D、昏睡　E、计算力下降

　　19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】

　　A、意识模糊　B、肝臭　C、行为异常，欣快　D、定向力障碍　E、意识模糊

　　20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】

　　A、昏迷　　B、可有抽搐　　C、扑翼样震颤阳性　　D、脑电图异常　　E、反射可消失

21、肝性脑病的发病机制是【E】

　　A、氨中毒　　B、假神经递质　　C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　　D、氨基酸代谢不平衡　　E、上述多种因素综合作用所致

　　22、最主要产氨场所是【B】

　　A、肾脏　　B、肠道　C、肝脏　　D、大脑（）　　E、骨骼肌

　　23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】

　　A、血中NH3易入血脑屏障　　B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织　　C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3　D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收　　E、缺氧和高热增加氨的毒性

　　24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】

　　A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高　　B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高　　C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关　　D、便秘时会引起血氨增高　　E、结肠呈碱性环境时产氨增多

　　25、亚临床肝癌是指【B】

　　A、肝细胞DNA代谢异常　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2cm的肝癌　　D、CT检出<2cm的肝癌　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】

　　A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛　　B、门脉内癌栓可导致门脉高压　　C、门脉外癌栓可以产生血管杂音　　D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸　　E、肿瘤生长缓慢，可以无痛

　　27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】

　　A、2～3个月　　B、4～5个月　　C、6～7个月　D、8～11个月　　E、12个月以上

　　28、AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】

　　A、ALT同步升降持续一个月　B、ALT同步升降持续二个月　C、ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月　　D、ALT正常，AFP>200μg/L持续8周　E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月

　　29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】

　　A、X线肝血管造影　　B、CT肝动脉碘油造影　　C、CT肝动脉造影

　　D、放射性核素肝显像　　E、X线门静脉造影www.Ｅxamda.CoM

　　30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】

　　A、肝脏B超　　B、肝CT　　C、AFP　D、AP　E、r-GT

31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】

　　A、100%　　B、80%～90%　　C、70%～90%　D、60%～70%　E、50%～60%

　　32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】

　A、化学抗癌药物治疗　B、手术切除治疗　C、放射治疗　D、中医治疗　E、生物和免疫治疗

　　33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】

　　A、肝硬化　　B、病毒性肝炎　　C、黄曲霉毒素　　D、饮用水污染　　E、寄生虫

　　34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】

　　A、巨块型癌直径>10cm　　B、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌　　C、巨块型易发生坏死引起肝破裂　　D、结节型易发生癌结节破裂出血　　E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】

　　A、脑　　B、骨髓　　C、肺　D、肾上腺　　E、肾

　　36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【D】

　A、锁骨上淋巴结　B、主动脉旁淋巴结　C、胰腺旁淋巴结　D、肝门淋巴结　E、脾门淋巴结

　　37、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】

　　A、放射治疗　B、肝动脉栓塞化疗

　　C、肝动脉灌注化疗　　D、经皮穿刺酒精注射疗法　E、生物治疗

　　38、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg.L【C】

　　A、多囊肝　B、慢性肝炎　　C、生殖腺胚胎瘤　D、肾脏胚胎瘤　E、肝硬化

　　39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】

　　A、HBsAg阳性　B、AFP阳性　C、AFP阴性

　　D、肝功能明显损害　E、AFP和ALT动态曲线

　　40、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是【E】

　　A、生殖腺胚胎瘤　B、慢性活动性肝炎　C、肝硬化晚期　D、肝癌二期　E、亚临床肝癌

41、男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是【B】

　　A、肝硬化（结节性）　B、单纯型肝癌　C、硬化型肝癌　D、肝囊肿　E、肝血管瘤

　　42、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为【E】

　　A、反复B超检查B、彩色超声检查

C、肝脏CT检查　　D、肝脏CT结合B超检查　　E、肝脏CT结合肝动脉造影

　　43、男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为【C】

　　A、结节性肝硬化　　B、巨块型肝癌　　C、硬化型肝癌　　D、肝血管瘤　　E、脂肪肝

　　44、45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg（+）甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是【D】

　　A、乙型肝炎　　B、肝硬化　　C、阿米巴肝脓肿　　D、原发性肝癌　　E、淤胆性肝炎

　　45、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：

消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10的9次方/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是【B】

　　A、阿米巴性肝脓肿　　B、原发性肝癌　　C、肝硬化　　D、肝结核　E、慢性胆囊炎

　　46、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：

体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】

　　A、白细胞计数及分类

　　B、血r-谷氨酰转肽酶测定　　C、胸部透视　　D、放射性核素扫描　　E、腹部B超检查

　　47、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是【B】

　　A、结节性肝硬化　B、结节性肝癌　　C、硬化型肝癌　　D、巨块型肝癌　　E、否定肝癌

　　48、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】

　　A、酒精中毒　　B、营养障碍　C、病毒性肝炎　　D、胆汁淤积　　E、循环障碍

　　49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】

　　A、腹水　　B、食管静脉曲张　C、脾大　D、末梢血象全血细胞减少　E、蜘蛛痣，肝掌

　　50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】

　　A、腹水压迫使脾血回流受阻

　　B、门静脉高压　C、肝动脉压力增高　　D、毒物刺激　　E、肝静脉压力增高

　　内科学测试题及答案——胃十二指肠疾病

（一）

单项选择题（每题1分，共127题）

　　1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著