好医生习题52.docx

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好医生习题52

好医生习题5-1

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医学全在线更新时间：

2006-7-25

45．★★★男，56岁。

糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmo1/L，最可能为

 A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

您所选的答案：

本题正确答案：

B

题解：

胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。

治疗低血糖措施：

轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

46．★关于TIA，下列说法不正确的是

 A.多发于50～70岁

B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.椎一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见 

E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

您所选的答案：

本题正确答案：

E

题解：

暂时性脑缺血发作（TIA）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。

症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。

不留任何后遗症。

有反复同样发作的趋势。

可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状 

47．★女性，24岁。

血压29.3/16kPa（220/120mmHg），下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

 A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（＋＋），红细胞5／HP

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

48．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。

抑酸剂治疗无效。

体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。

最可能的诊断是

 A.良性十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃黏膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

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本题正确答案：

B

题解：

幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：

空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

49．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是

 A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效

E.无肝脾、淋巴结肿大

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

再生障碍性贫血诊断依据：

极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。

确诊须依靠骨髓穿刺检查。

骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

50．★患者，男，50岁。

突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。

查体：

脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。

最可能诊断

 A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑供血不足

E.高血压脑病

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本题正确答案：

C

题解：

蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：

（1）突然发病；

（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

51．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是

 A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.长期、规则用药，禁酒

E.大剂量、短期，合并用药

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本题正确答案：

C

题解：

应根据癫痫临床类型选用药物。

失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

52．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

 A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绀

D.心率增快

E.神经精神症状

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本题正确答案：

C

题解：

发绀是严重缺氧的典型表现。

当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

53．★慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

 A.流量-容积曲线降低

B.残气容积增加

C.闭合容量减小

D.肺最大通气量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

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本题正确答案：

A

题解：

本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

54．★关于结核性腹膜炎的叙述错误的是

 A.可长期低热或中度发热

B.腹壁柔韧感是特异性体征

C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

D.肿块易于推动，境界较清

E.肿块多位于脐周

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本题正确答案：

D

题解：

结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。

其余均是结核性腹膜炎临床特点。

55．★★★男性，18岁。

慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。

应选用哪种抗生素

 A.卡那霉素

B.羧苄青霉素

C.四环素

D.庆大霉素

E.链霉素

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本题正确答案：

B

题解：

慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。

避免应用对肾有损害的抗生素（如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等）以及其他药物。

56．★男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。

查：

双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7.0g／L，WBC50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃．原始粒细胞占15％。

该例的诊断为

 A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化

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本题正确答案：

B

题解：

具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：

①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

57．★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

 A.肾上腺皮质功能减退

B.性腺功能减退

C.甲状腺功能减退

D.肾上腺与甲状腺功能减退

E.甲状腺与性腺功能减退

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本题正确答案：

B

题解：

腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。

女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。

58．★★★关于血液透析的适应证错误的是

 A.急性肺水肿

B.血BUN19.4mmol/L

C.血BUN每日上升30mmol/L以上

D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25

E.少尿2天以上

您所选的答案：

本题正确答案：

B

题解：

急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：

①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：

体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0mmol／L，心电图有高钾改变。

59．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是

 A.颈静脉怒张 

B.心尖搏动减弱或消失

C.脉压增大，水冲脉

D.心音遥远 

E.肝大，腹水

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

心包积液体征：

如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。

大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

60．★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是

 A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.弥漫性肾小球肾炎

您所选的答案：

本题正确答案：

E

题解：

原发性肾小球疾病临床分类：

（1）急性肾小球肾炎；

（2）急进性肾小球肾炎；（3）慢性肾小球肾炎；（4）隐匿性肾小球疾病；（5）肾病综合征。

61．★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

 A.狼疮细胞

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗Sm抗体

E.抗双链DNA抗体

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，故又称之为SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达99％，但阳性率仅30％，且与SLE病情活动无关。

62．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

 A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。

63．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。

查：

WBC25×109／L，N0.10，L0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。

下列哪项治疗适当

 A.强的松

B.苯丁酸氮芥

C.脾区浅表淋巴结照射

D.暂不治疗，继续观察

E.马法兰治疗

您所选的答案：

本题正确答案：

B

题解：

该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴细胞为主。

符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。

慢淋0期患者一般不需治疗。

64．★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察

 A.2～3天

B.2～4天

C.3～5天

D.3～6天

E.3～7天

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。

65．★★★某孕妇，26岁。

妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。

其贫血是

 A.再生障碍性贫血

B.稀释性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。

小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

66．★★★关于高钾血症的处理错误的是

 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推

B.5%NaHCO\3静点

C.11.2%乳酸钠静推

D.5%葡萄糖正规胰岛素

E.透析疗法并不是最有效的方法

您所选的答案：

本题正确答案：

E

题解：

高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，需马上采取紧急措施处理。

具体包括：

①在心电图监护下，予10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5％NaHC03100～200ml静脉滴注；③50％葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。

67．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

 A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

您所选的答案：

本题正确答案：

E

题解：

肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。

过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

68．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

 A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100-250次／分

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

69．★★★亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

 A.乙型溶血性链球菌

B.肠球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.白色念珠菌

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

70．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

 A.输新鲜血

B.大剂量免疫球蛋白

C.血浆置换术

D.免疫抑制剂

E.脾切除术

您所选的答案：

本题正确答案：

E

题解：

脾切除术适用于：

①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量（10mg／d以上）才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

71．★★★消化性溃疡最主要症状是

 A.嗳气、反酸、恶心

B.呕吐

C.无规律性上腹痛

D.节律性上腹痛

E.无规律性下腹痛

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

上腹痛为消化性溃疡的主要症状。

典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

72．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

 A.肺炎

B.胸膜炎

C.自发性气胸

D.左心衰竭

E.支气管哮喘急性发作

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。

突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。

73．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

 A.胃壁软硬程度

B.黏膜皱襞中断

C.周围有无结节状

D.溃疡直径是否大于2.5cm

E.溃疡是否位于胃轮廓之内

您所选的答案：

本题正确答案：

E

题解：

X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。

恶性溃疡直径常>2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。

向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

74．★病毒性心肌炎的临床表现是

 A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高

C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：

400）

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

75．★★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳

 A.0～1h

B.1～3h

C.4～6h

D.6～12h

E.12～24h

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml（小儿酌减），过多则易将毒物驱入肠内。

洗胃液一般采用温清水。

76．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

 A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音

D.周围血管征

E.Austin-Flint杂音

您所选的答案：

本题正确答案：

B

题解：

主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

77．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

 A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

78．★★★类风湿性关节炎的主要表现是

 A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

类风湿性关节炎95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

79．★★★在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

 A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。

80．★★★男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。

查体：

心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。

WBC10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

 A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎 

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。

起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

81．★★★结核病最重要的传染源是

 A.原发性肺结核患者

B.血行播散型肺结核患者

C.干酪性肺结核患者

D.慢性纤维空洞性肺结核患者

E.浸润性肺结核患者

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。

多系浸润肺结核发展恶化的结果。

病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。

此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

82．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的

 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

83．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

 A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾小动脉硬化

D.肾结核

E.肾结石

您所选的答案：

本题正确答案：

B

题解：

在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。

美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。

84．★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是

 A.恶心、呕吐

B.心悸、气促

C.性格改变

D.出血倾向

E.定向障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

A

题解：

由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。

消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

85．★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确

 A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

您所选的答案：

本题正确答案：

C

题解：

按病因和发病的机制，贫血可分为三类：

①红细胞生成减少：

包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

86．★★★某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。

此时最有效的抢救措施是

 A.鼻导管吸氧

B.20％甘露醇快速静脉滴入

C.亚冬眠治疗

D.高压氧治疗

E.血液透析

您所选的答案：

本题正确答案：

D

题解：

吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。

群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

87．★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。

心悸、气短、下肢水肿。

每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。

首选哪种治疗措施

 A.利多卡因

B.钾盐

C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

D.慢心律

E.心得安

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本题正确答案：

C

题解：

氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

88．★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

 A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗胆碱药

D.β3受体激动剂

E.色甘酸钠

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本题正确答案：

A

题解：

肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释