冬病夏治的适宜病种和方法.docx
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冬病夏治的适宜病种和方法
“冬病夏治”的适宜病种和方法
1.136例老年慢性支气管炎冬病夏治的远期疗效观察
根据分组、预约病人于每年夏天入伏前一周到医院复诊,核实分组是否有误。
如与原分组情况有出入则重新辨证分组。
为便于观察和统计,笔者制订了各组病人服用基本方:
藿香
、佩兰、苏叶、茯苓、白术、苡仁、杏仁、苏子、法半夏、甘草。
并根据分组不同进行加减。
脾肺气虚组加党参、黄芪,肺肾气(阳)虚组加用附子、肉桂,肺肾阴虚组加用生地、沙参、玄参等。
于初伏当天开始服药,每日一剂,早晚各服一次,服用一周,从中伏当天再开始服用,服法同前,末伏亦然,三伏服完为一个疗程。
服药期间如有不适或有其他疾患发作,要立即至医院复诊,决定是否停药、减量或改服它药。
有吸烟史者,力劝其戒烟;并嘱平素多作深呼吸运动,以改善肺通气功能。
2.45例支气管哮喘的冬病夏治
以夏季治疗为主,冬季再作强化治疗。
1998年6月至9月期间,在大椎穴、天突穴敷贴中药,同时足三里穴(双侧)注射卡介菌多糖核酸,每次每穴注射1ml。
每周治疗2~3次。
1998年11月至1999年2月,作追加治疗。
取穴、给药和给药的方法同夏季,每周治疗1次。
敷贴的中药组成与比例:
熟附块2、巴戟天2、补骨脂2、麻黄1、丁香0.6、吴茱萸0.6、肉桂0.6、桑寄生2、仙灵脾2。
研细末,拌匀备用。
临用时,用鲜生姜汁调和搓成条,摘断,捏成锥状药饼,敷在穴位上,外用7×10cm麝香解痛膏粘贴固定。
每次敷贴4~6小时,自行撕下,温水清洗皮肤。
穴位注射用卡介菌多糖核酸由长沙九芝堂生物制药有限公司生产。
外用麝香解痛膏由上海中药制药三厂生产。
全部观察对象均于治疗前及治疗半年后检测白细胞介素4(IL-4)和肺功能。
3.600例慢支、哮喘患者“冬病夏治”疗效观察
4.“冬病夏治”临床观察
就诊的患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管哮喘,属中医学咳嗽、痰饮、喘证、哮证等范畴。
膏药配方及制作见表2。
制作方法:
将上药粉碎成细末,用鲜生姜汁调成稠膏状即可,随用随备。
选穴慢支9穴:
百劳、肺俞、膏肓(均双穴)、大椎、灵台、膻中。
肺气肿12穴:
慢支9穴加肾俞(双)、命门。
肺心病16穴:
肺气肿12穴加心俞、膈俞(均双)。
支气管哮喘16穴:
定喘、肺俞、膏肓、心俞、膈俞、风门(均双穴)、大椎、天突、灵台、膻中。
“夏治”时间的选择慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管哮喘等均为中医之肺系疾病,其病机多为阳虚气弱,本虚标实,邪客肺系,肺失宣肃而发病。
肺气不清则咳逆而喘;肃降无权则气短喘促;宿痰伏肺,气滞痰阻,气道挛急则哮鸣有声。
咳嗽、痰饮、喘证、哮证等均以阳气不足,肾不纳气,痰喘咳逆为主。
故常因冬季气候寒冷而发病。
根据《素问·四气调神大论》:
“春夏养阳,……以从其根。
”及“以夏之阳盛之时,助素体阳虚之体。
”等理论,治疗宜在夏季,当以养阳为本。
夏至后第3个庚日为初伏;夏至后第4个庚日为中伏;立秋后第1个庚日为末伏。
三伏实为“夏之阳盛之时”故选择三伏为治疗的最佳时机。
而肺五行属金,三伏第1天均为庚日,庚属金,金气旺盛,宜理肺(利于调治呼吸系统疾病)。
故多选择三伏之第1日为主要治疗时间。
5.“冬病夏治”法治疗咳痰喘病的临床观察
6.“冬病夏治”疗法对96例老年慢性支气管炎缓解期的临床观察
穴位敷贴 应用细辛1.5份、白芥子1.2份、甘遂1.2份、元胡1份、麝香0.05份等按一定比例研末,姜汁调成膏状,即辛芥膏。
敷贴于背部两侧肺俞、心俞、膈俞六穴,每年夏季初、中、末伏各贴1次,连续3年。
卡提素注射 于每年采取穴位敷贴后应用卡提素(陕西省生物制品研究所制)1mg肌注,每周2次,连续3个月为1疗程。
连续应用3年。
7.“冬病夏治”贴敷治疗哮喘68例
治疗时间 每年夏季之初伏、中伏、末伏各贴敷1次,3次为1疗程。
梅花针 取膻中、定喘、肺俞、膏肓、中府,对穴位常规消毒后,用梅花针叩击,每穴以出血0.5ml至1ml为度。
穴位贴敷 我科自制哮喘贴敷方主要成分:
海浮石、鱼腥草、白芥子各30g,肉桂、百合各18g,半夏、细辛各15g等,各研为细末,然后拌匀,用姜汁和麻油调制成糊状,做成直径为1.5cm,厚0.5cm的药饼,贴敷以上诸穴,纱布覆盖胶布固定,留置24小时。
8.“冬病夏治”防治哮喘的机理浅探
9.“冬病夏治”防治老年人慢性支气管炎
1.治疗组
(1)药物穴位敷贴:
取穴大椎、肺俞、膏肓;膈俞、胆俞,两组穴位交替。
药物选用麻黄、白芥子、细辛、杏仁、半夏、甘遂、干姜、地龙等,研细粉,加入适量蜂蜜调和制丸,以代灸膏固定,敷贴时间为6h~8h。
(2)穴位注射足三里、尺泽两穴交替。
药用核酪注射液,每穴2ml,共4ml。
(3)拔药罐穴取大椎、肺俞、膏肓;脾俞、肾俞,两组交替。
药用羌活、独活、防风、艾叶、苏叶、当归、葱等共煎汤液,将竹罐浸入药液中,水温保持在60°C,每次留罐5min。
治疗组在每年夏季“初伏”开始进行,每星期2次,共10次。
2.对照组 一般西药对症处理。
进行观察随访。
治疗组病人治疗3年,对照组随访3年,次年进行疗效评定。
10.“冬病夏治法”治疗肺心病22例临床观察
11.中药穴位贴敷冬病夏治慢性支气管炎518例临床体会
12.中西医结合“冬病夏治”慢性支气管炎388例临床观察
同13
13.中西医结合“冬病夏治”方法治疗支气管哮喘64例疗效观察
1.3 治疗方法:
1.3.1 A组:
自拟白芥子外敷散由白芥子24g,生甘遂15g,元胡24g,细辛15g,白附子18g,丹参30g,洋金花15g,芫花15g,公丁香15g等药组成,治疗时以上药物共研细末,用鲜姜汁及少许白酒调为稠糊状,分别摊在6块直径约6cm大小的牛皮纸上,先按摩华佗夹脊穴、双侧足三里穴及风池穴各5~10分钟,然后将上述药膏贴敷于双侧心俞、肺俞、膈俞、肾俞等穴位处,用塑料布覆盖,胶布固定,时间约1.5~2.0小时。
贴敷后5分钟,患者自觉局部发热、瘙痒、胀痛,局部出现大小不等的水泡,均为正常现象,不需特殊处理,3日后即可恢复正常。
较大的水泡常规消毒后,用注射器抽出渗水,涂敷红霉素软膏。
以上治疗每年三伏天各进行1次,3年为1个疗程。
1.3.2 B组:
按摩双侧定喘穴,患者自觉背部发热后,6号针头直刺该穴位,约3.3cm(1寸),有酸胀及麻木感后,注射丙种球蛋白,每侧各2ml,并在双侧腋窝皮下注射转移因子各2ml;肌注核酪注射液2ml,每年三伏天各注射1次,3年为1个疗程。
1.3.3 C组:
同时采用以上2种治疗方法。
治疗期间,禁沐浴及同房,戒烟酒,勿食生冷、辛辣及刺激性食物。
14.中西药穴位导入“冬病夏治”治疗慢性支气管炎92例临床观察
每年于7月—9月。
仪器与药品使用GFD-3B直流叠加低频脉冲治疗仪。
甘遂、白芥子、细辛、元胡索药液(甘白细药液),以50%酒精泡制成17%的甘白细药液,以30%的浓度煎制而成,每次取其50ml加入地塞米松10mg,黄芪药液,亦以50%酒精泡制成17%的黄芪药液,以30%的浓度煎制而成。
治疗方法患者取俯卧位,①将6cm×6cm的10层纱布块分别放入37℃的甘白细、地塞米松混合液及黄芪药液中浸透取出,挤之半干,将甘白细混合液药垫放置大杼、肺俞、膏肓三穴,将黄芪药垫放置足三里穴位;②将电极板插入极板套内,放于药垫上面,固定带结扎,连接线的负极夹在大杼、肺俞、膏肓三穴电极板上,正极夹在足三里穴电极板上;③依次打开电源开关、定时开关,调节“脉冲强度”旋钮,使患者有按摩感为宜。
调节“频率”旋钮,频率快慢根据患者感觉舒适而定。
调节“电场强度”旋钮至3mA~5mA,治疗10min后再加至10mA左右,每天一次,时间为20分钟,5天为一疗程,一般2个~3个疗程。
15.冬病夏治“消喘膏”治疗慢性肺系疾病650例疗效观察
治疗方法 时间:
每年夏季头伏第1天开始贴治,间隔5~7天,每年贴3次,3年为1个疗程。
取穴:
肺腧、心腧、膈腧,定喘(双侧)等。
用药:
白芥子、生甘遂、细辛等。
方法:
取上药共为细末,用生姜汁适量调成直径约为1.5cm的药团,贴于上述穴位,每次选6个穴位,以胶布覆盖(约8cm×6cm),保留6~8小时去掉。
不良反应:
无明显不良反应,局部发痒略痛发红为正常,以微微起小水泡为最佳。
皮肤较敏感者,可缩短贴敷时间。
如水泡较大,可用消毒注射器抽取液体,局部涂甲紫以预防感染。
注意事项:
贴治期间应忌食生冷、油腻、辛辣刺激之品。
伴急性感染如咳黄痰、发热者应结合抗生素治疗,待急性感染好转后再贴治。
16.冬病夏治──复方独胜膏治疗冻疮300例
17.冬病夏治与冬令调治
因为呼吸系病,不论急慢性支气管炎和哮喘及其它的感冒、咳嗽等,都好发于春、秋、冬三季,一到夏季虽然伏暑高温,或严冬虽然三九寒冷,由于此时的气温稳定,故呼吸系病不太会急性发作。
所以,抓住夏、冬两季的治疗和调摄具有治疗意义。
再加上此类患者好发于幼年和老年,年幼发育未成熟,老年机体逐渐衰退,都存在“虚”、“弱”二因,一当外邪诱发往往形成“虚中夹实”、“实中夹虚”、“阴阳交错”、“脏腑为病”的错综复杂的病情,所以,遵循《素问》的“春夏养阳、秋冬养阴”的原则,在治疗和调摄相结合的基础上采用清中带补、寒温相并、动静结合、急则治本、缓则治标、标本兼治的法则,使慢性呼吸系病达到真正的缓解,更表明了中医药在防治呼吸系病的实用性和防治意义。
取三伏天或夏至到秋分此阶段,运用中医的各种手段(中药、针灸、气功等),达到扶正固本的治疗,从而使冬季减少发病和减轻症状,或达到临床缓解。
冬病夏治的方法 1夹脊或穴位炙法。
一般采用麝香或药饼,在脊椎两旁的肺、脾、大抒、心、膈等穴,在三伏的头伏开始,每伏换1次,进行贴敷,以起微泡或发红为度。
2药酒擦脊背法。
一般采用自拟药酒,敷在背部督脉经上(脊椎),再用双手在背上抓脊,脊上皮肤擦摸至皮肤发红、发热为止。
以三伏天每伏分别进行。
3穴位注射。
采用黄芪、当归、鱼腥草等注射液,在三伏天进行穴位注射,穴位以手足部穴位为主。
4中药治疗。
各地报道方法颇多,有用在急性期后,或三伏天,或夏至到秋分。
方法则有健脾、补肺、温肾、纳气、益气养阴、活血化瘀等。
主要从肺、脾、肾三脏着手,调节三脏的气血和阴阳平衡,解除“瘀”、“痰”的病理循环,从而减少复发率,起到“治未病”的作用。
本院自制制剂有:
夏治1~4号、升血灵胶囊。
中成药产品有:
贞芪扶正冲剂、玉屏风丸(口服液)、百令胶囊、金水宝胶囊、咳喘固本胶囊、生保灵等。
另外,可自拟处方根据体质和病情的寒、热、虚、实、阴、阳、气、血配伍制成丸剂在缓解期服用。
膏滋药是“冬令调治”的最佳剂型 1膏滋药定义。
膏滋(膏子)是滤取药物的煎液,经浓缩后加入糖或蜂蜜等热炼成稠厚的药膏,其处方多为滋补性质,故称膏滋药。
膏滋药的制作方法
18.冬病夏治中药热敷治疗膝骨性关节炎
19.冬病夏治中药穴位贴敷法治疗咳喘病3000疗效观察
2 治疗方法 药物组成:
生白芥子250g、炒白芥子250g、洋金花100g、延胡索500g、细辛100g、生麻黄100g、甘遂60g、肉桂100g、樟脑粉60g,上药共研成极细末,鲜生姜取汁加入上述药末,搅拌调成糊状、搓成莲子大小的药丸待用。
取穴:
第一组:
男性,大椎、天突、肺俞、膻中;女性,大椎、肺俞、天突、至阳。
加减:
气喘者加定喘穴,畏寒肢冷,久病肾虚者加肾俞穴,纳差、痰多者加脾俞。
贴敷方法:
穴位选准,先用生姜将穴位处皮肤擦至微红,后将药丸置于烘热的膏药中趁热贴于每个穴位上,成人一般2小时,儿童1小时即剥去。
忌食冷饮辛辣一天。
疗程:
每年夏季初伏、中伏、末伏各贴一次,连续敷贴三年为一个疗程。
治疗范围:
凡慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘以秋冬季发作为甚、咳嗽、气喘、体虚经常感冒等呼吸道疾病者均可使用。
禁忌症肺气肿、支气管扩张、慢支急发、肺结核、肺心、心肺功能不全、皮肤过敏者禁用或慎用。
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