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竣工验收记录表范本模板
单位(子单位)
湘质监统编
施2002-1
工程质量竣工验收记录
工程名称
常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程
结构类型/层数
框架二层
建筑面积
4045。
4㎡
施工单位
中国建筑第五工程局
技术负责人
罗凌峰
开工日期
2006.3。
15
项目经理
杨兴
项目技术负责人
罗凌峰
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共6 分部,经查6分部
符合标准及设计要求 6分部
2
质量控制资料核查
共37项,经审查符合要求37项,
经核定符合规范要求37 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查10项,符合要求10项,
共抽查10项,符合要求10项,
经返工处理符合要求 0 项
4
观感质量验收
共抽查 11项,符合要求11项,
不符合要求 0项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
(公章)
单位负责人:
年 月 日
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
(公章)
总监理工程师:
年月 日
(公章)
单位(项目)负责人:
年 月 日
注:
单位(子单位)工程质量验收合格应符合;所含分部(子分部)工程的质量均应验收合格;质量控制资料应完整;所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整;主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定;观感质量验收应符合要求。
单位(子单位)工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理(建设)单位验收合格的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格.验收记录由施工单位填写,验收结论由监理(建设)单位填写,综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写,应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。
单位(子单位)工程质量
湘质监统编
施2002—2
控制资料核查记录
(表一)
工程名称:
常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位:
中国建筑第五工程局 共3页第1页
序
号
项
目
资料文件名称
份
数
检验
批数
核查意见
核查人
1
图纸会审、变更设计及洽商记录
13
×
2
工程定位测量、放线记录
1
×
3
建
筑
与
结
构
钢
材
出厂质量证明书
15
6
见证取样送检书
8
6
现场抽样试验报告
8
6
4
水
泥
出厂质量证明书
4
3
见证取样送检书
3
3
现场抽样试验报告
4
3
5
砼
配合比试验报告
1
×
预拌砼站试验报告
见证取样送检书
22
22
现场抽样试验报告
11
9
砼施工记录
13
×
6
砂
浆
配合比试验报告
1
×
见证取样送检书
5
5
现场抽样试验报告
5
5
7
砖
出厂试验报告
1
2
见证取样送检书
2
2
现场抽样试验报告
2
2
8
防
水
材
料
出厂试验报告
见证取样送检书
现场防水材料抽样试验报告
现场防水砼、砂浆抽样试验报告
9
焊
接
焊接见证取样送检书
8
6
现场焊接抽样试验报告
13
6
焊剂焊条出厂试验报告
2
×
焊工上岗及施焊接记录
18
×
10
构
件
生产工艺试验资料
×
现场静载检测试验报告
×
11
地基触探试验记录
×
单位(子单位)工程质量
湘质监统编
施2002-2
控制资料核查记录
(表二)
工程名称:
常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位:
中国建筑第五工程局 共3页第2页
序号
项目
资料文件名称
份数
检验批数
核查意见
核查人
12
建
筑
与
结
构
基
桩
砼、钢筋见证取样送检书
砼、钢筋试验报告
静荷载试验报告
×
超声、动测等检验报告
×
钻芯取样试验报告
×
13
其他施工试验报告及见证取样检测报告记录
3
×
14
隐蔽工程验收记录
39
×
15
砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录
×
16
砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录
1
×
17
分项、分部工程质量验收记录
34/4
×
18
施工记录
×
19
工程质量事故及事故调查处理资料
×
1
给排水与采暖
图纸会审、设计变更及洽商记录
×
2
材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告
11
×
3
管道、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽验报告
4
×
4
隐蔽工程验收记录
4
×
5
系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录及监督抽样报告
2
×
6
施工记录
×
7
分项、分部工程验收记录
4/1
×
1
建筑电气
图纸会审、设计变更及洽商记录
4
×
2
材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告
19
×
3
设备调试见证记录
3
×
4
接地、绝缘电阻测试见证记录及监督抽样报告
2
×
5
隐蔽工程验收记录
12
×
6
施工记录
×
7
分项、分部工程验收记录
8/1
×
注:
①本表适用于工业与民用建筑安装工程,有特殊要求的工程,可据实增加检查项目;②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项,内容符合有关规范和专门规定的要求;③试(检)验报告或记录内容应齐全、准确、真实,抄件应附原件复印件,并注明原件存放单位,有抄件人、抄件单位的签字和盖章;④表内出厂质量证明书按进场同一批(炉、编)号为一份;试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份,测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份;验收意见、记录等按同一个验收批为一份;检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算,填入未打“×”符号栏内。
⑤核查意见、结论由监理(建设)单位填写.⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告;幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告;双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录;铝塑复合板的剥离强度;石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
单位(子单位)工程质量
湘质监统编
施2002—2
控制资料核查记录
(表三)
工程名称:
常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位:
中国建筑第五工程局 共3页第3页
序号
项目
资料文件名称
份数
检查意见
检查人
1
通风与空调
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
材料、设备出厂质量证明书及进场检(试)验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验,严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制泠设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程验收记录
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试见证记录
6
负荷试验、安全装置检查见证记录
7
分项、分部工程验收记录
1
建筑智能化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场检(试)验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收记录
结论:
施工单位项目经理:
项目总监理工程师 监理(建设)单位(盖章)
年 月 日 (建设单位项目负责人):
年月 日
单位(子单位)工程安全和功能
湘质监统编
施2002—3
检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称:
常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位:
中国建筑第五工程局
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核(抽)
查人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
1
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1
5
建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录
1
6
抽气(风)道检查记录
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
8
建筑物沉降观测测记录
12
9
节能、保温测试记录
10
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给排管道通水试验记录
2
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
1
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
6
1
电气
照明全负荷试验记录
2
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻接地测试记录
1
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
1
通风空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机机组试运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论:
施工单位项目经理:
项目总监理工程师 监理(建设)单位(盖章)
年 月日 (建设单位项目负责人):
年月日
注:
核查意见由监理(建设)单位填写,属非合同内工程的功能检查项目,应填写“无”;属合同内工程的功能检查项目,应填写其检查范围,足全数检验测试,还是按规定抽查检验测试。
抽查结果及结论由监理(建设)单位填写,抽查项
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