生化全套检查.docx
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生化全套检查.docx
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生化全套检查
简介
生化全套检查确实是指用生物或化学的方式来对人进行躯体检查,生化全套检查内容包括:
肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、,载脂蛋白);空肚血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。
不同的医院,生化全套检查的项目会有不同,但大致的项目可不能相差太大。
经常使用仪器
日立系列、东芝系列、奥林巴斯系列、贝可曼系列
检查用途
一、用于常规体检普查
二、疾病的筛查和确证实验
生化全套检查是对躯体进行一次全面的检查和对躯体情形的一种了解,有时也能够检查出来暗藏的疾病,如就需要按期的检查,如肝功能检查,避免病情突然发作,及时进行医治。
检查项目
1.血清测定
2.血清天门冬氨酰基转移酶测定
3.血清γ--谷氨酰基转移酶测定
4.
5.血清白蛋白测定
6.血清白蛋白测定
7.球蛋白
8.A/G
9.血清总胆红素测定
10.血清直接胆红素测定
11.血清间接胆红素测定
12.血清前白蛋白测定
13.ALT/AST
14.测定
15.测定
16.血清测定
17.胆固醇测定
18.血清载脂蛋白A1测定
19.血清载脂蛋白B测定
20.血清载脂蛋白a测定
21.尿素测定
22.肌酐测定
23.尿素测定
24.血清碳酸氢盐测定
25.乳酸脱氢酶测定
26.血清肌酸激酶
27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性测定
28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定
29.钾测定
30.钠测定
31.氯测定
32.钙测定
33.葡萄糖测定
临床意义
1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:
升高:
常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:
升高:
常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义:
增高:
常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及。
降低:
常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,,烧伤,失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义:
增高:
常见于严峻失水致使血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:
大体与总蛋白相同,专门是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:
升高:
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外,青年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:
利用不同绶冲液,结果可显现明显不同。
6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:
升高:
常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义:
增高:
肝脏疾病,肝外疾病,溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误
8.血清直接胆红素测定临床意义:
增高:
常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:
增高:
能够由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。
TG值L以上为增多;L以上为严峻高TG血症。
降低:
常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:
(1)与的诊断及分类;
(2)心、脑血管病的危险因素的判定;
(3)CHO增高或太低能够是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。
当CHO值在时,为危险边缘;为动脉粥样硬化危险水平;>L为动脉粥样硬化高度危险水平; 11.血清测定的临床意义: 增高: 原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 降低: 常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 增高: 高脂蛋白血症。 血清载脂蛋白AI测定的临床意义: 载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的要紧结构蛋白,它是反映HDL水平的最好指标。 降低: 常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。 13.血清载脂蛋白B测定的临床意义: 载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白,要紧代表LDL的水平,病理状态下APOB的转变往往比LDL明显。 增高: 常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低: 常见于肝实质性病变。 14.血清肌酸激酶(CK)测定的临床意义: 升高: 心肌梗塞4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最顶峰,2-4天恢复正常。 另外,、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都能够使CK增高。 15.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定的临床意义: CK-MB要紧存在于心肌中,约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高,24小时达峰值,36小时内其波动与总活力相平行,至48小时消失。 16.血清a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定的临床意义: 升高: 与LDH大致相同,在时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。 17.血清葡萄糖(GLU)测定的临床意义: 高血糖: 某些生理因素(如情绪紧张,饭后1-2小时)及静注射肾上腺素后可引发血糖增高。 病理性增高常见于各类粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端庞大症,某些内分泌疾病,如、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞性能亢进症、肾上腺性能亢进症等。 颅内出血,颅外伤等也引发血糖增高。 低血糖: 糖代谢异样、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严峻肝病、症、怀胎、哺乳等都可造成低血糖。 18.血清尿素(UREA)测定的临床意义: 升高: 大致可分为三个时期。 浓度在时,常见于UREA产生多余(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。 浓度在时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。 浓度在L以上,常见于严峻肾功能衰竭、尿毒症。 19.血清肌酐(CREA)测定的临床意义: 升高: 常见于严峻肾功能不全、各类肾障碍、肢端肥大症等。 降低: 常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。 20.血清尿酸(UA)测定的临床意义: 升高: 常见于痛风、子痫、白血病、、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。 降低: 常见于恶性贫血、乳糜泻及等药物医治后 21.血氨测定临床意义: 升高: 重症肝损害,>L那么发生肝昏迷。 肝昏迷前期、性活动性肝炎、常升高、肝昏迷时最高。 下降: 长期低蛋白饮食。 22.血清前白蛋白(PA)测定的临床意义: 降低: 诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反映. 升高: 肾病综合症>500mg/L(现在ALB<30g/L) 发作期PA升高ALB下降 前白蛋白与肝病: *初期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低 *初期肝功能损伤指标 比转氨酶特异性好,比白蛋白灵敏性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%. *死亡指标降至零那么预后极差 前白蛋白与营养不良 *营养不良的发生 染病后食欲消退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身致使消耗增加,机体进入负氮平稳抗击力下降,并发症增加,疾病恢复迟缓 *现在血清前白蛋白浓度迅速降低 中等100-160mg/L严峻<80mg/L 23.测定的临床意义: 糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。 糖化血红蛋白的浓度反映测定前1-2个月平均血糖水平。 尤其是I型糖尿病,每一个月测定1-2次,以便更好地了解病情操纵的程度。 24.血清淀粉酶(AMY)测定的临床意义: 升高: 常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠阻塞、腮腺炎、唾液腺炎等。 降低: 常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)。 25.血清CRP测定的临床意义: (1).与冠心病相关 CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,抽烟及高密度脂蛋白的下降).与有关. (2).是良好的预后诊断标志物 CRP的释放量与急性心梗,急性心梗引发的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关. 另外3mg/L被确以为是区分低危病人和高危病人的最正确临界值. (3).与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息 当CRP与CTNT实验都呈阳性时,心血管危险性的预测就成为可能. 研究证明,在发病6年乃至6年以后,CRP仍然可作为预测危险性的标志物,而且CRP的水平测定关于衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是不是有效或成效的好坏是一个有效的手腕. 26.糖化血清蛋白测定的临床意义: 糖化血清蛋白测定是操纵糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反映出病人1-2周的血糖平均水平(专门是)。 27.钾的临床意义: 升高: (1)、经口及静脉摄入增加 (2)、钾流入细胞外液严峻溶血及感染烧伤,组织破坏、胰岛素缺乏。 (3)、组织缺氧心功能不全,呼吸障碍、休克。 (4)、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能消退。 (5)、毛地黄素大量服用 降低: (1)、经口摄入减少 (2)、钾移入细胞内液碱中毒及利用胰岛素后、IRI分泌增加。 (3)、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。 (4)、尿钾丧失。 尿钾的临床意义: 当利用利尿剂时尿钾排泄增多。 原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到: 1。 醛甾酮分泌增加时,尿钾排泄增加。 28.血清钠测定的临床意义: 升高: (1)、严峻脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。 (2)、、原发及继发性。 降低: (1)、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。 (2)、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。 (3)、抗利尿激素过量。 尿液钠测定的临床意义: 尿液钠测定的重要临床意义是了解是不是有大量盐的损失,确信摄入量是不是足够,而且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督,协助判定呕吐、严峻腹泻、热衰歇患者的电解质平稳。 还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确信性诊断;前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或升高。 疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能消退、肾小管严峻损伤、支气管肺癌患者等,尿中的钠化物显现增多。 29.血清氯测定的临床意义: 升高: 常见于高钠血症、、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。 降低: 常见于低钠血症、严峻呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能消退及等。 尿中氯测定的临床意义: 一样情形下尿液中钠和氯维持相对平稳。 但二者并非是永久平稳的。 例如;持续服用氯化钠或氯化钾后,尿氯比尿钠高、相反持续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高。 另外,尿液呈碱性极可能是尿钠含量高于氯。 30.血清测定的临床意义: 增高: 示碱储蓄多余 (1): 幽门梗塞(胃酸大量丢失),小肠上部阻塞,缺钾,服碱性药物过量(或中毒)。 (2): 呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,。 (3)高热,呼出二氧化碳过量。 (4)肾上腺皮质功能亢进,利用肾上腺皮质激素过量。 降低: 示碱储蓄不足 (1): ,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严峻脱水,(低血压期和少尿期),慢性肾上腺皮质功能消退,服用酸性药物过量。 (2)呼吸性碱中毒: 呼吸中枢兴奋(呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过量)。 (3)肾脏疾病: 肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核。 轻度酸中毒: CO2CP23-18mmol/L 中度酸中毒: CO2CP18-14mmol/L 重度酸中毒: CO2CP<14mmol/L 极度酸中毒: CO2CP<7mmol/L 31.血清钙测定的临床意义: 升高: 常见于骨肿瘤、甲状旁腺性能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能消退及维生素D摄入过量等。 降低: 常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。 32.血清镁测定的临床意义: 升高: 常见于急慢性肾功能不全、、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严峻脱水及糖尿病昏迷。 降低: 常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、和长期利用皮质激素医治后。 33.血清磷测定的临床意义: 升高: 常见于甲状旁腺性能消退、急慢性肾功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折愈合期。 降低: 常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。 34.血清乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床意义: 升高: 急性心肌炎发作后来2-48小时开始升高,2-4天可达顶峰8-9天恢复正常。 另外,肝脏疾病、恶性肿瘤可引发LDH增高。 35.血清AFU(α-L-岩藻糖苷酶)的临床意义? 血清AFU能够作为血清AFP的良好之互补手腕,成为原发性肝癌的诊断、疗效观看和术后随访的灵敏而特异的标志物。 原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人,而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性、恶性间皮瘤、肝硬化、和其它良性肝占位性病变,对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等,特异性在90%左右。 阳性率的不同可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的操纵及诊断临界值的确信有关。 血清AFU活性与性别、年龄和血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能实验结果不相关,原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。 对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU活性的动态随访,发觉AFU活性呈下降趋势,AFU活性的从头升高,提示癌症复发。 同时,血清AFU升高,对血清AFP阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义,尤其对肝细胞癌的初期诊断价值值得重视。 肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动态观看还揭露,测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观看和监测术后复发。 36.尿微量蛋白临床意义: 1.微量蛋白(MA): 肾小球选择通透性指标 升高: 见于糖尿病、高血压及化疗口才初期肾损伤,和急性感染性肾炎病人的随访指标。 2.尿微量转铁蛋白(MTF): 肾小球选择通透性指标 尿转铁蛋白升高: 见于糖尿病原菌、高血压初期肾损伤,和肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各类肾炎。 3.lgG(U-lgG): 肾小球选择通透性指标 尿lgG(U-lgG): 肾功能恶化和预后不良。 4.尿α1-微球蛋白(α1-MG): 较特异的肾小管损伤诊断实验 尿α1-微球蛋白升高: 见于肾小管受到损害,如接触重金属、同意肾毒性药物医治、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。 5.(β2-MG): 经典肾小管标记蛋白,可直接反映肾小管功能 血β2-微球蛋白升高: 肾小球滤过功能差,见于初期肾小球病变,急、慢性肾炎,慢性肾功能不全等病症和长期血透病人;也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。
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