科室质量控制活动记录手册.docx
- 文档编号:29833224
- 上传时间:2023-07-27
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:15.48KB
科室质量控制活动记录手册.docx
《科室质量控制活动记录手册.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《科室质量控制活动记录手册.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
科室质量控制活动记录手册
科室质量控制
活动记录册
科室外科
记录年度2013
科左后旗人民医院
科室质控小组名单
组长:
张爱民(科室主任、主治医师)
副组长:
布和(科室副主任、主任医师)
王志昊(科室副主任、副主任医师)
陈玉荣(科室护士长、主管护师)
组员:
医师张长江陈慧文穆长春布仁白乙拉包峰柏
护士(师)贾晶石王海云吴玉春赵亚波
李慧艳红艳周景芬李月萍
PDCA循环:
科学的工作程序
通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。
1、PLAN:
分析现状找问题、找原因,原因分析,制订措施计划。
2、DO:
按照计划,落实责任人、实施方法、实施步骤。
3、CHECK:
检查效果。
4、ACT:
总结经验,并进行标准化,今后打算。
科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;
2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;
3、在医务部和护理部的指导下,负责本科室医、护质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;
4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控;
2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,
提出整改措施并落实。
一月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
二月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
三月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
四月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
五月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
六月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
七月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
八月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
九月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十一月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十二月份质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
备用栏
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 科室 质量 控制 活动 记录 手册