20XX年上半年医务科工作总结.docx
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20XX年上半年医务科工作总结
20XX年上半年医务科工作总结
篇一:
公安县血吸虫病专科医院
医务科20XX年上半年工作总结
20XX上半年已经过去,在这半年中,我院医政工作在院长、分管院
长的领导下,坚持把医院医疗质量作为重点,把创建二级甲等专科医院作
为工作中心,加强医院管理,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与
安全来开展工作,根据年初制定的计划,完成了相应的工作,现总结如下:
一、完善制度,为迎接二甲专科医院评审作前期准备
年初,我院制定了创建二级甲等专科医院的目标,争取利用3年时间
完成创建工作,并通过二级甲等专科医院评审。
医务科在院领导的统一安
排下,先后到公安县人民医院及公安县第二人民医院进行创甲学习,学习
回来后完善了医疗质量考核细则,制定了新的院级医疗质量考核巡查手
册,并按照新标准进行每月的医疗质量考核。
质控员人手1份质控记录单。
将每次质控检查存在的问题,需要进行的整改措施以及考核责任人及科室
奖罚记录在案,交到医务科,医务科留存纸质资料,整理后,形成每月的
质控通报,下发到各科室,科室针对问题进行整改,促进医疗质量的持续
改进。
二、严抓医疗质量,促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心。
我们围绕“以病人
为中心”的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗
行为,促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督,规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月定期对各科
室医疗质量进行考核巡查,对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通
报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医疗活动,提高医疗水平。
2、认真做好医疗、医技质量考核工作,严格按院医疗核心制度、医
疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。
强化急危重症及疑难患
者的重点监控,按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全
院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行,上半年
共进行院内会诊6次,院外会诊4次。
多次组织参加疑难危重病例讨论、
上半年共组织疑难危重病例讨论12次,通过讨论、消除患者及其家属疑虑,
有效的消除了安全隐患,提高了治疗效果。
3、加强核心制度的学习。
医务科从医院及科室实际情况出发,督促各科室对医疗核心制度的学
习掌握,加强核心制度落实,规范诊疗行为。
依托我院业务学习制度,利
用业务学习时间,引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。
4、加强知情告知,重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑
惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此我科借鉴上级医院经验。
根据有关病历书写要求,强调病历的完整性、真实性,着重从细节入手。
加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如
实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,在每月的质量检查
中,重点查看相关知情同意书的签署情况。
5、加强临床“危急值”管理
医务科制定了“危急值”报告制度,同时制定危机值报告登记表与危
机值接报登记表,当检验科“危急值”被有效识别和确认后,工作人员需
以最快捷有效的方式通知临床医生并记录,记录内容包括日期、时间、患
者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。
随后
向检验申请者发放最终报告。
医务科对“危急值”报告制度有效性定期进
行了评估,评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报
告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情
况。
三、加强医疗不良事件的上报和管理
医务科下发通知,要求各科室认真组织学习《医疗不良事件上报
制度及流程》,医务科每周下科室进行督查,对于发现的医疗不良事件不
主动上报,不进行分析和讨论的,在医疗质量和安全会议上进行通报,并
考核到责任人。
上半年全院共发生医疗不良事件十一例,其中输液反应4
例,静脉炎2例,跌倒坠床3例,药物不良反应1例,紫外线眼伤害1例。
通过对不良事件的管理,督促各科室进行讨论分析,制定防范措施,有效
的降低了医疗风险。
四、规范病历管理,加强病历质控,提高病历书写质量
要求各临床科室加强病历环节质控,各临床科室质控员每周每个管床
医生抽查3-5份运行病历进行环节质控,并进行质控评分,对存在的问题
在朝会上及科室质控会上进行通报。
在环节病历方面重点督查病历书写及
时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方
面。
对于出科病历医务科专人进行终末病历质控,对发现的问题及不合格
病历打回科室进行整改,并作好质控记录。
截至6月30日医务科共进行
终末病历质控900份,未发现丙级病历,甲级率为90%。
五、我院(1-6月份)基本医疗指标完成情况如下:
总诊疗人次数为4512,门诊人次为3499,入院人次数为1041,出
院人次数为933,实际占用床日数11158,出院者占用床日数10956,实际
开放病床数为16290,平均住院日为天,普通门诊输液人次数10人。
六、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。
医务科积极鼓励医院各科医务人员,结
合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。
七、完成了局安排分配的相关医政工作,包括执业医师执业护士的报
考工作,医师定期考核工作,职称报考工作。
完成了我院医师基本信息的
登记备案。
上半年,我院医务科工作在取得了一些成绩,但也存在者一些不足和
问题。
下半年医务科将再接再励,努力工作,按照年初制定的计划,分步
实施完成,不断克服前进中存在的问题和困扰。
我们相信,有上级医院的
帮扶和医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的发展会更好。
医务科二〇一五年七月十三日
篇二:
20XX年医务科上半年工作总结
20XX年医务科上半年工作总结
20XX年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。
现将本年度上半年的工作总结如下:
一、医疗质量
㈠基础医疗质量
我们根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实,加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
㈡医疗文书质量
严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真组织学习,20XX年住院病人出院后,归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档,甲级病历合格率明显上升。
医务科经常下科室进行质量检查,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。
各科室能够及时地上缴病历。
处方质量也有不同程度的提高,随机不定时抽查的处方,其它科室人员合格率达标。
门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高,能够遵守首诊首科负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,处方质量检查结果显示,门诊处方书写,质量明显提高。
门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
㈢处方质量
医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。
医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。
对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。
使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
㈣建立健全各种规则制度。
医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,继续完善医院工作制度及技术人员岗位职责,建立了十五项医疗核心制度,建立门诊病历质量考核标准、住院病历质量评估标准,将《十五项核心制度》,发放每科一册。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。
医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各负其责,层层把关,切实做好医疗安全工作。
㈠继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育。
㈡加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。
我院应对医疗纠纷的办法是:
所在科室、医务科、院感科、医院四级把关,本着和谐的原则进行处理,半年来,未发生重大医疗纠纷,无医疗事故发生。
㈢注重人才梯队建设,提升业务水平。
目前制约医院的发展,最大的瓶颈是人才短缺,为解决人才短缺这个瓶颈,今年上半年我院聘请医师5名,缓解了人才紧缺问题。
三、继续医学教育
㈠将继续教育纳入医务科的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。
今年我院派出医、护组32人、超声科2人等科室进修人员到上级医院专科进修学习及120急救技术培训。
㈡今年上半年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容,安排高级职称人员或科主任进行业务讲座,多次聘请三甲医院的专家来我院进行业务讲座及技术指导,如:
放射科、针灸科,120急救等知识讲座。
在“三好一满意”活动中,和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。
㈢我院接受卫校实习学生24人。
加强对实习生的管理,进一步对实习学生进行了纪律教育和要求,使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。
四、群众满意
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点,是衡量我们工作的最终标准,也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识,把群众呼声作为第一信号,把群众需要作为第一选择,把群众满意作为第一标准,依靠群众深入推进行风建设。
认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。
在“三好一满意”活动中,我院广泛组织开展患者满意度调查,真实全面反映患者意见和建议;形式多样化,通过对出院病人电话回访、对住院和
门诊病人现场调查等形式,关注患者感受,听取患者意见;尽可能地使调查客观、真实;调查结果运用上,要注重患者意见,重视调查结果,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。
五、综合安全管理
由于上级各部门的监管及医院领导的重视再加上全体职工的努力,一年来,医院未发生过任何不安全事件。
过去的一年,我院火灾为零,失盗为零,人生不安全发生率为零,机械车辆事故为零,仪器设备完好率达100%,对病人治疗的隐私和安全保密也是万无一失。
六、存在问题
㈠某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。
患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。
㈡抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,无指征应用抗菌素;妇科、产科围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。
㈢住院病历书写中还存在不少问题。
1.病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐;
2.医生在知情同意书上乱涂乱画;
3.病人签字不签时间;
4.病历书写字迹潦草无法辨认等;
5.科室质控医生未真正起到质控作用。
七、整改措施
㈠进一步加强医疗质量安全教育,提高医务人员的质量及安全意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管
理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。
质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。
只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。
因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。
㈡加大监督检查力度,保证核心制度的落实。
1.医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
2.要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,注重考核的实效,不能流于形式。
科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3.加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。
4.进一步加强抗菌药物的使用管理。
按照市卫生局《抗菌药物合理应用法规汇编》要求,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。
要进一步落实抗菌药物分级管理制度,保证合理使用抗菌药。
㈢进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。
1.对医务人员进行医德教育,让医务人员明确:
“医家首在立品”,要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员。
要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。
2.院办要制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。
态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。
要时时刻刻谨记我
篇三:
20XX年度医务科工作总结1
20XX年度医务科工作总结
20XX年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主题的活动,以管理和规范为工作重点,认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务质量和效率,较好地完成了年初制定的各项任务。
一、基本任务完成情况
(一)医疗指标完成情况
1、门诊总人次:
103872人次,比去年增加3527人,其中儿科门诊30000人次;内科门诊20297人次;妇科门诊14400人次;外科13600人次;急诊科5475人次;五官科5000人次;口腔科4300人次;肛肠科1200人次。
2、总住院人数:
10423人,比去年减少632人,住院病人治愈好转率(9381人)>90%,入院诊断与出院诊断符合率(9901人)>95%.;三级查房完整率100%;
3、B超检查总人数:
18280人次,阳性检出率(12796人次)>70%;彩超
检查总数:
2800人次,阳性检出率(2380人次)>85%;
4、cT检查总人数:
7209人次,阳性检出率(4686人次)>65%;
x光片(12635张)>95%;5、大型X光机检查总人数:
13300人次,阳性检出率(9310人次)>70%,甲级
6、心电图室检查总人数:
17722人次;
7、化验室检查总人数:
78215人次;
8、体检总人数:
2620人(19个单位);
9、办理诊断证明1957人份,审核复印病历931人份。
(二)“三基”培训情况
根据“人才兴院,管理强院”的建院精神,进一步提高医护人员的基本技能。
年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次,组织院级业务学习及培训18次。
组织各级各类应聘人员考试、面试20余次,其中全员性考试10次,合格率(补考后)为98%,达到了预期的目的,取得了较好的效果;“三基三严”训练,从每一份病历、每一张处方抓起。
落实质量检查,突出重点,抓住难点,做到环节质量与终末质量检查相结合,质量检查与考核评价相结合。
通过一系列的学习及考核,加强了医护人员对自身技能的信心,提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。
1、对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次。
2、全院各级各类人员考试20余次。
其中全员性考试10次(医、技)。
3、医务人员三基考核合格率(补考后)>98%。
二、医疗质量及医疗安全
医疗质量是医院生存与发展的永恒主题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
(一)基础医疗质量:
我们根据医院质量管理要求,健全了三级医疗质量控制体系,制定了《医疗质量控制方案》,修订了《医疗质量检查考核标准》,帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本,对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:
严格按照《医疗文书书写规范与管理》要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求,认真组织学习,医务科每周进行一至二次质量督导检查,使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。
每月随机抽查5天处方,合格率为90%。
门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。
(三)医疗安全工作:
上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意
识,加强工作责任心,规范了各项诊疗行为。
下半年又对“医疗纠纷典型案例剖析”进行了全员培训,增强医疗安全防范意识。
年内组织相关法律法规知识培训4次,考试2次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座3次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施。
全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。
组织相关科室学习《手术分级管理规范》,进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案登记。
,从3月1日起对会诊进行规范管理,年内组织院内会诊97人次,为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案,降低了医疗风险;且进一步规范了各种同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。
从整体上讲09年医疗纠纷发生率较往年明显下降。
三、
四、人才队伍建设及继续教育情况
1、今年我院有40余人参加各类成人学历转化教育。
2、举办全院各类业务讲座及培训近20次。
6、组织全院医护人员进行了抗生素临床使用与规范化管理培训并组织考试,合格率>90%
五、不足之处
1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立,尚处于起步阶段,有待于进一步深化,特别是终末质量管理还须建立与健全。
2、业务考核细则有待于进一步完善。
3、医疗纠纷时有发生,大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入,说话不够严谨,医疗护理工作不够规范,尊重、关爱病人不够造成的。
这就要求我们进一步加强管理,改变医务人员工作作风,改善服务态度,增强责任意识。
医、护、技人员法律法治教育须进一步深入。
4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。
六、明年工作思路
(一)完善各项制度,改进考核办法,狠抓环节管理。
1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络,明确科主任是医疗质量管理第一责任人。
科主任每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工
作,落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。
深入抓好基础质量:
人员、技术、设备、药品、信息等;环节质量:
查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等;终末质量:
出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率(住院床日)、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。
2.健全并落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。
进一步完善业务考核细则。
3.加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训,继续开展应急(心脑肺复苏)演练,提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。
安排本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作,以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面,增加医生与医生之间经验交流,提高语言表达及沟通能力,形成“传、帮、带”的良性循环机制。
4、完善传染病疫情报告制度,实现传染病疫情网络直报,规范传染病人的诊治和隔离管理,诊疗流程合理。
做到法定传染病报告率达100%。
6.合理检查、合理用药、因病施治。
贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,制定药品用量动态监测及超常预警制度。
7.严格基础医疗质量管理,强化“三基三严”的要求和培训(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风)。
8、健全医务人员技术档案,实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。
(二)提高医务人员的人文素质,构建和谐医患关系
1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。
开展人性化服务要注重医院文化建设,将现代人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。
2、转变服务观念,坚持以患者利益和方便为中心,服务流程重组,缩短就诊者等候和各项检查报告时间。
3、医务人员使用文明服务用语,做到态度和蔼、服务热情,杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。
(三)强化细节管理,减少医疗纠纷
1、加强医务人员医疗安全教育,每季度组织1次全院性医疗安全讲座。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,进一步修订和学习医疗事故防范预案。
3、建立院、科两级医疗安全目标责任制(纳入绩效考核体系指标)。
4、强化“六种人”(疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他)报告制度。
5、安排医疗事故防范培训、考试2次。
6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则:
(1)不分析出原因不放过
(2)不找出责任人不放过
(3)不进行处理不放过
(4)不吸取教训不放过(重点是吸取教训)
医务科
、
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- 20 XX 上半年 医务 工作总结