护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实.docx
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护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实.docx
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护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2012年1月27日会议内容1月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、护理文件书写:
体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全~有漏项,护理记录单病情有变花时记录不及时~对患者实施康复和健康指导记录不全,甲种体温单绘制不规范。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理:
病室有异味,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范,紫外线的消毒和擦拭,~盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种登记记录不全。
6分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面~健康宣教不到位,病房内杂物多~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别科室制定中医药知识培训计划不完善~个别护士中医护理常规掌握不全面~中医技能操作不熟练~中医操作技能欠规范~个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时~物品摆放不整齐。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士
的积极性。
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2012年1月27日会议内容1月份日常检查及月质控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐~走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理:
病室有异味,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范,紫外线的消毒和擦拭,~盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种登记记录不全。
6、分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面~健康宣教不到位,病房内杂物多~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别科室制定中医药知识培训计划不完善~个别护士中医护理常规掌握不全面~中医技能操作不熟练~中医操作技能欠规范~个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时~物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
10、急救护理质量:
个别护士急救应急能力差。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年9月29日会议内容9月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐~走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量:
个别护士急救药品剂量掌握不准确~物品摆放不整齐。
3、急救护理质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范,紫外线的消毒和擦拭,~盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种监测记录填写不及时。
6、分级护理质量:
责任护士健康宣教不到位,基础护理服务项目不到位。
7、中医特色护理质量:
个别护士中医护理常规掌握不全面~中医操作技能欠熟练。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时~物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督、惩罚力度不够
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年6月30日会议内容6月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐~未及时开窗通风。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全~急救设备使用不熟练。
3、危重病人护理:
病室有异味,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
无菌物品打开后未写清开启时间~患者出院后终末消毒不彻底。
5、供应室质量:
各种监测记录登记不全。
6、分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面~健康宣教不到位,病房内杂物多~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时~物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年1月29日会议内容1月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐~走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理:
病室有异味,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范,紫外线的消毒和擦拭,~盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种登记记录不全。
6、分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面~健康宣教不到位,病房内杂物多~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
护理文件书写:
体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全~有漏项,护理记录单病情有变花时记录不及时~对患者实施康复和健康指导记录不全,甲种体温单绘制不规范。
个别科室制定中医药知识培训计划不完善~个别护士中医护理常规掌握不全面~中医技能操作不熟练~中医操作技能欠规范~个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时~物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年5月28日会议内容5月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
走廊内有闲散人员~病室物品摆放不整齐。
2、急诊室质量:
急救药品使用后未及时补充。
3、危重病人护理:
病室空气不流通,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范,紫外线的消毒和擦拭,~浸泡止血带的消毒液浓度不足。
5、护士长手册:
个别护士长完成不到位。
6、分级护理质量:
责任护士健康宣教不到位,病房内空气不好~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别护士中医护理常规掌握不全面~中医技能操作不熟练~中医操作技能欠规范~个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时~手术台下有血渍。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年4月28日会议内容4月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、消毒隔离质量:
护士操作不规范~护士在病房走廊内整理床单位~终末消毒不彻底。
2、急诊室质量:
个别护士急救药品相关知识掌握不全~急救设备使用不熟练。
3、危重病人护理:
病室空气不流通,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员~病室物品摆放不整齐。
5、护士长手册:
个别护士长完成不到位。
6、分级护理质量:
责任护士健康宣教不到位,病房内空气不好~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
护理记录单首页施护要点过于简单~个别护士中医护理常规掌握不全面~中医技能操作不熟练~中医操作技能欠规范~个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
~物品摆放不规范~消毒液更换记录填写不及时。
9、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真~责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年3月28日会议内容3月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、消毒隔离质量:
浸泡止血带的消毒液过期~打开的无菌包未注明开包日期~物表擦拭不及时~终末消毒不彻底。
2、急诊室质量:
物品摆放不整齐~个别护士急救药品相关知识掌握不全~急救药品使用后未及时补充~个别护士急救应急能力差。
3、危重病人护理:
病室空气不流通,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员~病室物品摆放不整齐~空气不流通。
5、护士长手册:
个别护士长未及时完成指派工。
6、分级护理质量:
陪探视人员多~护士未根据护理级别观察病情~责任护士健康宣教不到位,病房内空气不好~重症护理记录单填写过于简单。
提问护士“八掌握”回答不全。
7、中医特色护理质量:
中医护理文件书写缺少中医术语~中医药康复与健康指导不到位~个别护士中医护理常规掌握不全面~护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
物品摆放不规范~消毒液更换记录填写不及时~消毒液更换记录不全。
9、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
原因分析:
1、个别护士工作态度不认真~缺乏责任心。
2、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2012年10月28日会议内容10月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、中医特色护理质量:
护理记录单首页施护要点过于简单~中医护理文件书写缺少中医术语~个别护士中医药康复与健康指导不到位~个别护士培训笔记记录不全。
2、急诊室质量:
个别护士急救药品相关知识掌握不全~急救设备使用不熟练~个别护士急救应急能力差~紫外线灯消毒记录不全。
3、分级护理质量:
护士八知道掌握不熟练~责任护士健康宣教不到位,病房内杂物多、空气不好~陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员~病室物品摆放不整齐。
5、护士长手册:
个别护士长完成不到位。
6、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
7、消毒隔离质量:
护士操作不规范~护士在病房走廊内整理床单位~终末消毒不彻底。
8、手术室质量:
物品摆放不规范~消毒液更换记录填写不及时。
9、急救护理质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
原因分析:
1、个别护士工作不认真~责任心不强。
2、护士长管理不到位~检查、监督缺乏方式方法~不能有效调动护士的积极性。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年3月28日会议内容3月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、消毒隔离质量:
浸泡止血带的消毒液过期~打开的无菌包未注明开包日期~物表擦拭不及时~终末消毒不彻底。
2、急诊室质量:
物品摆放不整齐~个别护士急救药品相关知识掌握不全~急救药品使用后未及时补充~个别护士急救应急能力差。
3、危重病人护理:
病室空气不流通,病人头发不整洁,留置管道标识欠规范。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员~病室物品摆放不整齐~空气不流通。
5、护士长手册:
个别护士长未及时完成指派工。
6、分级护理质量:
陪探视人员多~护士未根据护理级别观察病情~责任护士健康宣教不到位,病房内空气不好~重症护理记录单填写过于简单。
提问护士“八掌握”回答不全。
7、中医特色护理质量:
中医护理文件书写缺少中医术语~中医药康复与健康指导不到位~个别护士中医护理常规掌握不全面~护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
物品摆放不规范~消毒液更换记录填写不及时~消毒液更换记录不全。
9、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
原因分析:
1、个别护士工作态度不认真~缺乏责任心。
2、护士长管理不到位~检查、监督~指导缺乏方式方法~不能有效调动护士
的积极性。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法~采取多样化的形式规范管理工作~充分调动护士的积极性~以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度~加强护士责任心~使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度~将检查结果传达并落实到位~责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查~及时发现护理工作质量存在的问题~对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室~限期整改~通过护士长汇报及下科室检查~科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
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