消化科理论测试.docx
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消化科理论测试.docx
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消化科理论测试
2020消化科理论测试
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[填空题]*
_________________________________
1.三(四)腔管的正确护理措施[单选题]*
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管(正确答案)
C.出血停止后应立即拔管,以防粘膜受损
D.放置期间,无需定时测量囊内压力,以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
2.上消化道出血的特征表现为[单选题]*
A.休克
B.周围循环衰竭
C.头晕、心悸、出汗
D.呕血与黑粪(正确答案)
E.晕厥
3.出现黑便一般说明上消化道出血的出血量至少为[单选题]*
A.20~30ml
B.30~40ml
C.60ml(正确答案)
D.100ml
E.200ml
4.粪便隐血试验阳性提示每日出血量为[单选题]*
A.50~70ml
B.250~300ml
C.20ml以上
D.10ml以上
E.5ml以上(正确答案)
5.上消化道大出血伴休克时,病人取去枕平卧的意义是[单选题]*
A.有利止血
B.防止误吸
C.增加回心血量
D.改善脑供血(正确答案)
E.防止呕吐
6.有关上消化道出血,不正确的说法是[单选题]*
A.上消化道出血可引起肠源性氮质血症,但尿素氮一般不超过14mmol/L
B.上消化道出血可引起发热,但体温不超过38.5℃
C.出血早期血象大致正常
D.出血后消化性溃疡疼痛常加重(正确答案)
E.呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现
7.有关呕血与黑粪的讨论,不正确的一项是[单选题]*
A.有黑粪不一定有呕血
B.有呕血常伴黑粪
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑粪呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血只表现为呕血,幽门以下出血只表现为黑粪(正确答案)
8.提示上消化道出血停止的临床表现是[单选题]*
A.肠鸣音亢进
B.黑粪次数增加
C.脉压差变小
D.肢端转红、温暖(正确答案)
E.脉搏细速
9.上消化道出血早期简便有效的诊断方法是[单选题]*
A.上消化道钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分析
D.胃泌素测定
E.大便隐血试验(正确答案)
10.与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是[单选题]*
A.黑粪次数增加
B.肠鸣音亢进
C.血红蛋白量继续下降
D.网织红细胞数减少(正确答案)
E.尿素氮持续升高
11.上消化道出血伴休克病人应尽早尽快地输血,主要目的是[单选题]*
A.纠正贫血
B.输入了凝血因子,以便止血
C.维持血容量和有效循环量(正确答案)
D.防止再次出血
E.使血红蛋白>80g/L
12.解柏油样大便多见于[单选题]*
A.消化性溃疡(正确答案)
B.结肠息肉出血
C.直肠癌出血
D.溃疡性结肠炎
E.痔疮出血
13.急性上消化道出血伴休克的首要护理措施是[单选题]*
A.通知医师
B.建立静脉通路(正确答案)
C.迅速配血
D.采取止血措施
E.密切观察病情变化
14.呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为[单选题]*
A.十二指肠溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)
D.胆道出血
E.胃癌出血
15.严重呕血病人正确的饮食护理是[单选题]*
A.暂禁食(正确答案)
B.湿热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
16.关于上消化道大出血的饮食护理,错误的一项是[单选题]*
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食
B.少量出血无呕吐者可进清淡流食
C.出血停止后即可进温热鸡汤(正确答案)
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐,以营养丰富半流食为主
E.留置三腔双气囊管病人需禁食
17.与慢性胃炎有关的主要病原菌是[单选题]*
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌(正确答案)
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌
18.慢性胃炎临床表现一般不包括[单选题]*
A.食欲不振
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛(正确答案)
19.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是[单选题]*
A.养成细嚼慢咽的习惯
B.戒烟忌酒
C.腹痛时口服阿司匹林(正确答案)
D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉
E.避免使用泼尼松及利血平
20.肝昏迷患者发生便秘时,灌肠时应禁用[单选题]*
A.生理盐水
B.肥皂水(正确答案)
C.新毒素液
D.弱酸性溶液
E.液状石蜡
21.消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*
A.穿孔
B.出血(正确答案)
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
22.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是[单选题]*
A.甲胎蛋白测定(正确答案)
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定
23.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素[单选题]*
A.大量饮酒
B.乙型肝炎病毒(正确答案)
C.亚硝氨类化学物质
D.肝硬化
E.饮用水污染
24.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并[单选题]*
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌(正确答案)
25.给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是[单选题]*
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少氨产生和吸收(正确答案)
26.在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是[单选题]*
A.胆道疾病(正确答案)
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
27.急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是[单选题]*
A.1-3小时
B.6-12小时(正确答案)
C.24-36小时
D.36-48小时
E.3-5天
28.急性胰腺炎患者出现下列何种问题,提示其预后不良[单选题]*
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低钙血症(正确答案)
29.急性胰腺炎止痛禁用哪种药物[单选题]*
A.西咪替丁
B.吗啡(正确答案)
C.生长抑素
D.阿托品
E.派替啶
30.上消化道大出血是指数小时内失血量超过[单选题]*
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml(正确答案)
E.1500ml
31.上消化道出血病人的粪便可呈[单选题]*
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样(正确答案)
D.米泔水样
E.白陶土样
32.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是[单选题]*
A.食管胃底静脉曲长破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡(正确答案)
D.胃癌
E.食管癌
33.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是[单选题]*
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量饮食,高蛋白饮食(正确答案)
C.避免粗糙,坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
34.三腔气囊管压迫止血适应于[单选题]*
A.食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血
35.急性腹膜炎患者,诊断不明时不可[单选题]*
A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.输液维持水电平衡
E.用镇定剂止痛(正确答案)
36.急性胰腺炎患者禁食的目的是 [单选题]*
A.防止感染蔓延
B.避免胃扩张
C.减少胃酸分泌
D.减少胰液分泌(正确答案)
E.减轻腹痛
37.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确[单选题]*
A.检查前禁食12小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除义齿
D.检查后无需禁食,可进少量流质(正确答案)
E.告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失
38.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是[单选题]*
A.淋巴转移
B.肝内血行转移(正确答案)
C.肝外血行转移
D.种植转移
E.直接蔓延
39.肝性脑病最常见的病因是[单选题]*
A.胆道疾病
B.药物中毒性肝炎
C.肝硬化(正确答案)
D.重症肝炎
E.原发性肝癌
40.为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予[单选题]*
A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液(正确答案)
E.鱼汤
41.患者,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证病人的安全,护士应采取的最重要的护理措施是[单选题]*
A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
B.室内取暗光线,避免刺激病人
C.加床档、用约束带约束病人(正确答案)
D.工作人员动作要轻,避免刺激病人
E.减少外界刺激
42.肝性脑病患者最早出现的临床表现是[单选题]*
A.昏睡
B.扑翼样震颤
C.定向力障碍
D.性格和行为的改变(正确答案)
E.腱反射亢进
43.患者呕血后应采取的体位是[单选题]*
A.平卧位,头偏向一侧(正确答案)
B.膝胸位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.截石位
44.治疗原发性肝癌最有效的方法是[单选题]*
A.激光治疗
B.放射治疗
C.手术治疗(正确答案)
D.抗癌药物局部治疗
E.免疫治疗
45.原发性肝癌病人最突出的体征是[单选题]*
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大(正确答案)
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲线
46.肝性脑病最具特征性的体征是[单选题]*
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤(正确答案)
D.踝阵挛
E.巴宾斯基征阳性
47.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是[单选题]*
A.使肠内呈碱性,减少氨的吸收
B.防止酸碱平衡紊乱
C.改善肝功能
D.抑制脑内神经递质的合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨(正确答案)
48.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是[单选题]*
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素C
D.维生素B12
E.维生素B6(正确答案)
49.胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是[单选题]*
A.吗啡可导致炎症加重
B.吗啡不作用于胰腺,不能止痛
C.使用吗啡掩盖病情,不利于治疗
D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌
E.吗啡引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛(正确答案)
50.患者男性,41岁。
8小时前饮酒后出现上腹绞痛.向肩部放射,来院急诊,医师怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断学意义的实验室检查是[单选题]*
A.血清脂肪酶的测定
B.尿淀粉酶的测定
C.血钙的测定
D.血清淀粉酶的测定(正确答案)
E.白细胞计数
51.急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热,体检:
上腹部压痛明显伴反跳痛,此时的饮食护理应[单选题]*
A.低脂、适量蛋白、易消化流质
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C.高糖、低脂流质
D.高生物效价低蛋白流质
E.胃肠外静脉营养(正确答案)
52.患者男性,45岁,肝硬化5年。
放腹水后出现神志恍惚,答非所问,行为反常等肝性脑病表现,提示其处于肝性脑病哪一期[单选题]*
A.前驱期
B.昏迷前期(正确答案)
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
53.患者女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。
经输液.输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是[单选题]*
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h(正确答案)
C.肢端温度上升
D.肤色转为红润
E.神志恢复清楚
54.患者男性,55岁。
因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液.止血治疗,下列表现中提示输血。
输液速度可适当减慢的是[单选题]*
A.脉搏〉120次/分
B.收缩压〉100mmHg(正确答案)
C.血红蛋白〈80g/L
D.尿量〈20ml/h
E.呕吐物为暗红色
55.患者男性,42岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h,脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,血钙、82mmol/L。
最可能的诊断是[单选题]*
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎(正确答案)
56.患者男性,30岁。
患肝硬化4年,近两日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。
该患者可能出现了[单选题]*
A.上消化道出血
B肝肾综合征
C肝肺综合征
D肝性脑病(正确答案)
E.感染
57.患者男,60岁。
肝昏迷经治疗神志恢复后,逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是[单选题]*
A.蔬菜、水果
B.每日蛋白质在40g以上
C.植物蛋白质(正确答案)
D.碳水化合物
E.动物蛋白质
58.钱先生,58岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。
此时病人可能处于肝昏迷的[单选题]*
A.深昏迷期
B.浅昏迷期
C.昏睡期(正确答案)
D.昏迷前期
E.前驱期
59.潘先生,42岁。
呕血1200ml伴黑便4小时急诊入院,既往有“肝炎”病史10余年。
查:
体温36℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压80/56mmHg,面色苍白,颈部有蜘蛛痣,腹隆,全腹无压痛.反跳痛,左肋下可触及脾脏,移动性浊音(+)。
应首先考虑的诊断是[单选题]*
A.门脉高压症并发食管和胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)
B.胃溃疡伴出血
C.出血性胃炎
D.十二指肠溃疡伴出血
E.胃癌伴出血
60.患者男性,45岁,上消化道出血后出现休克,心率快,需要增加液体应选用[单选题]*
A.10%葡萄糖
B.706代血浆
C.低分子右旋糖酐(正确答案)
D.5%葡萄糖氯化钠
E.浓缩白蛋白注射液
61.纤维结肠镜术前准备包括*
A.术前做好解释工作,争取病人配合(正确答案)
B.术前一晚充分睡眠(正确答案)
C.检查前2天进低脂、细软少渣半流质饮食(正确答案)
D.检查前一天晚餐后口服导泻液(正确答案)
E.术前1小时用温水800-1000ml清洁灌肠(正确答案)
62.下列哪些部位的出血属于上消化道出血*
A.食管(正确答案)
B.胃(正确答案)
C.十二指肠(正确答案)
D.胰腺(正确答案)
E.胆道(正确答案)
63.消化道出血病人出血量的评估,正确的是*
A.出现黑便表明出血量在50-70ml以上(正确答案)
B.胃内积血量超过100ml时,可引起呕血
C.一次出血量在400m1,一般不引起全身症状(正确答案)
D.中等量出血指出血量在500-1000ml(正确答案)
E.大出血指出血量超过1000ml(正确答案)
64.消化道出血病人的护理措施包括*
A.取端坐位,防止窒息
B.注意心理护理(正确答案)
C.积极补充血容量(正确答案)
D.严密观察病人的神志、生命体征、每小时尿量(正确答案)
E.配合医生有效止血(正确答案)
65.应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施正确的有*
A.初次压迫可维持6-12小时(正确答案)
B.每隔8小时放气一次
C.放气次序为先食管囊后胃囊(正确答案)
D.双气囊三腔管一般留置时间为24-72小时(正确答案)
E.出血停止24小时即可拔管
66.肝硬化腹水的护理措施有*
A.取平卧位,头偏向一侧
B.给予足量蛋白质、富含维生素饮食(正确答案)
C.限制钠、水摄入(正确答案)
D.观察精神状况、生命体征(正确答案)
E.遵医嘱执行利尿治疗(正确答案)
67.肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有*
A.腹水(正确答案)
B.肝掌(正确答案)
C.食欲减退(正确答案)
D.蜘蛛痣(正确答案)
E.脾功能亢进(正确答案)
68.肝性脑病的主要表现有*
A.高热
B.意识障碍(正确答案)
C.腹痛
D.行为失常(正确答案)
E.昏迷(正确答案)
69.急性胰腺炎的临床表现有*
A.急性腹痛(正确答案)
B.发热(正确答案)
C.恶心(正确答案)
D.呕吐(正确答案)
E.血和尿淀粉酶升高(正确答案)
70.急性胰腺炎的预防措施有*
A.避免暴饮暴食(正确答案)
B.戒烟戒酒(正确答案)
C.避免高脂饮食(正确答案)
D.监测体温
E.积极治疗胆囊炎、胆石症(正确答案)
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