等级医院评审护理追踪检查路径示意图.docx
- 文档编号:29819178
- 上传时间:2023-07-27
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:1.01MB
等级医院评审护理追踪检查路径示意图.docx
《等级医院评审护理追踪检查路径示意图.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《等级医院评审护理追踪检查路径示意图.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
等级医院评审护理追踪检查路径示意图
等级医院评审护理追踪检查路径示意图
等级医院评审
护理组检查路径示意图
一、病人核查:
例:
血栓二科抢1床张桂英女71岁脑出血急性期入院3天,现病人一般情况差,深昏迷。
二便失禁,不能经口进食;一级护理,有家属及陪护陪伴。
(一)病房查看现场
病床单元清洁情况
病房环境清洁情况
晨间护理和护士对床单元的管理情况
问题:
床单元未按规范整理、病房杂物多。
正在进行的治疗项目核查:
护士操作情况
病人配合情况
有无违反操作规程的行为
操作后护士手卫生依从性
问题:
违反无菌原则,两个病人的操作之间未洗手,未按要求对病人进行腕带核对确认身份。
(二)查看病人的护理记录
护理记录单
每日病人变化和各种治疗记录,病人情况的转归
问题:
临时处理的医嘱(对照医嘱单发现)未及时记录,每日输液记录不完整,出入量的记录没有明细,巡视记录栏内对患者的病情变化和处理没有叙述,12小时小结及24小时总结内容过于简单。
问题:
护理记录单上显示有导尿、PICC、静外静脉穿刺留置针,但找不到相关操作前的告知记录。
患者已入院数日,入院告知记录无,健康教育未及时完成并记录,护士长无监督签名。
有创操作前告知记录、入院告知、健康教育
其他记录
(三)提问工作人员:
问题:
对各项制度的掌握不够,回答不全面。
对各项重要或核心条款的认识不够(如:
压疮、不良事件、整体护理、优质护理、手卫生规范、查对制度、输血制度等),被询问时不能迅速找到对应的条款资料和基础工作记录应答,对科室人员排班的分析记录不完整,对被问询的情况回答不合理(如对科内可能发生的人员缺班情况无预案)。
对各级人员培训无计划和阶段性总结,询问科室护士所经受的培训内容与护士长所回答的内容不一致。
各项护理核心制度
与医疗科室安全质量管理相关的医疗制度
护理岗位职责
科室排班情况
基础资料准备
对各级人员的培训对评审核心条款
的执行和理解
(四)查看病区:
问题:
各区域划分、流程不合理。
人员流动、病人进出通道、消毒物品、污染物品的运送途径不合理。
手术器械清洗、消毒不符合要求。
围手术期病人访视记录不完整。
局麻药、毒麻药存放未按要求管理。
各类手术器械和手术包、常用物品的存放分散,多余物品未清理。
保洁员被问询的内容回答与护士长不一致。
布局、各区域划分
各手术间消毒隔离管理
人员资质、相关培训
手术安全核查记录
手术消毒物品、药品管理
围手术期护理工作
手术室
(五)特殊科室检查
问题:
导医未能按要求指引患者到相关诊室就诊。
对患者提出的问题不能解答,访问门诊患者的意见对门诊服务的评价不高。
各项基础制度
各区域查看
人员培训
院门诊
问题:
交班顺序、人员分布同ICU,应注意要有条理。
护士对呼吸机、监护仪的操控不够熟练,对呼吸模式的选择和观察叙述不清楚,对吸痰、洗胃、心肺复苏的演示过程有纰漏。
对各类中毒常用洗胃液体的选择不熟悉,洗胃禁忌症和后期的观察护理叙述不完全。
对各类常见急危重病的处理流程叙述不完全。
护士长无科室内人员调配预案、无调配记录。
提问护士对急诊各项常见的病人危急值不熟悉,无相关记录。
参加早交班
护士急救技能考核
护士对急诊常见危重病护理常规的掌握
护士长对突发公共事件人力资源的调配
护理人员培训
各项专科制度
院内病人转接记录
急诊危急值处理
急诊科
护理部
2014-4-3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 等级 医院 评审 护理 追踪 检查 路径 示意图
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)