上半年山西省主治医师全科专业实践能力考试试题.docx
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上半年山西省主治医师全科专业实践能力考试试题
2017年上半年山西省主治医师(全科)专业实践能力考试试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是
A:
晕动病
B:
多发性硬化
C:
高血压脑病
D:
听神经纤维瘤
E:
癫痫
2、家庭的功能可分为许多方面有
A:
生活功能
B:
咨询功能
C:
教育功能
D:
满足情感的需要
E:
预防和健康促进功能
3、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A:
咽肌
B:
声门
C:
膈肌
D:
腹肌
E:
腰大肌
4、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于
A:
传统权威型
B:
工具权威型
C:
分享权威型
D:
感情权威型
E:
供养权威型
5、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为
A:
中枢性呕吐
B:
反射性呕吐
C:
喷射性呕吐
D:
神经官能性呕吐
E:
前庭障碍性呕吐
6、下列哪项疾病咳出的痰分层
A:
肺脓肿
B:
大叶性肺炎
C:
支气管哮喘
D:
支气管炎
E:
肺不张
7、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。
体查:
BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是
A:
急性右心功能不全
B:
急性肾衰
C:
急性肾炎
D:
慢性肾炎,尿毒症
E:
肾病综合征
8、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便,病因多为
A:
内痔
B:
肛裂
C:
出血性小肠炎
D:
食用过量猪肝等食物
E:
阿米巴痢疾
9、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为
A:
营养不良
B:
脾功能亢进
C:
维生素K缺乏
D:
叶酸和维生素B12缺乏
E:
骨髓造血功能不良
10、潮式呼吸的损害水平
A:
间脑
B:
脑桥
C:
中脑
D:
延髓
E:
脊髓
11、关于家庭生活周期的描述正确的是
A:
Duvall将家庭生活周期分为8个阶段
B:
家庭可在任何一个阶段开始或结束
C:
每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
D:
是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程
E:
恋爱阶段不属于家庭生活周期
12、下列哪项关于便秘的描述最正确
A:
1天不排便就是便秘
B:
2天不排便就是便秘
C:
3天不排便就是便秘
D:
根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E:
粪便干结就是便秘
13、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝
A:
脑出血
B:
脑梗死
C:
脑肿瘤
D:
脑膜炎
E:
紧张性头痛
14、完全性阻塞黄疸大便颜色是
A:
黄色
B:
黑色
C:
鲜红色
D:
陶土色
E:
暗红色
15、老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:
慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。
脐上偏右深压痛,Cour-voisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑
A:
慢性胆囊炎
B:
胆道结石
C:
原发性肝癌
D:
胰头癌
E:
胃癌
16、全科医疗中患者管理的基本内容包括
A:
从医学和心理学的角度对患者提供信息支持
B:
向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议
C:
适当地给患者制定出问题处理计划
D:
给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划
E:
在临床判断的基础上,进行的实验室检查
17、女性,55岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑
A:
慢性浅表性胃炎
B:
早期胃癌
C:
慢性肥厚性胃炎
D:
急性胃粘膜病变
E:
慢性萎缩性胃炎
18、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。
经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的
A:
假孕疗法
B:
口服丹那唑一年
C:
争取尽早妊娠
D:
宫内节育器避孕
E:
口服短效避孕药
19、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断
A:
结肠癌
B:
直肠癌
C:
痔疮
D:
肛裂
E:
坚硬粪块堵塞
20、感染性发热在发热病因中占
A:
30%~40%
B:
40%~50%
C:
50%~60%
D:
60%~70%
E:
70%~80%
21、下述哪一种疾病出现终末血尿
A:
急性肾炎
B:
肾肿瘤
C:
后尿道损伤
D:
肾结石
E:
输尿管结石
22、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外
A:
急性血卟啉病
B:
铅中毒
C:
急性胆囊炎
D:
急性出血性坏死性肠炎
E:
机械性肠梗阻
23、下列哪个不是临床预防的特征
A:
以临床医务工作者为主体
B:
仅以全科医生为主体
C:
主要针对慢性病个体化预防
D:
强调社会、家庭、患者共同参与
E:
医生主动负责为主的预防
24、以下何种措施不利于改善遵医行为
A:
改善医患关系,加强医患沟通
B:
缩短医生接诊时间
C:
开展患者小组活动
D:
医生对患者的每次行为指导全面而详尽
E:
简化药物处方
25、对筛检的描述正确的是
A:
筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作
B:
筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来
C:
筛检既检查又是诊断
D:
筛检一般用于慢性病
E:
筛检也可用于健康人群
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、头痛最为剧烈的是
A:
鼻旁窦炎
B:
三叉神经痛
C:
屈光不正
D:
高血压
E:
发热引起的头痛
2、下列因素对体温均有影响,除了
A:
妊娠
B:
哺乳
C:
月经
D:
运动
E:
进食
3、全科医生的临床预防服务主要体现为
A:
对饮食行业进行食品卫生检查
B:
对个体患者提供周期性健康检查
C:
在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询
D:
为居民家庭提供居室消毒服务
E:
为适宜对象联系免疫接种
4、心源性水肿常先出现于
A:
人体的最低部位
B:
眼睑
C:
全身
D:
胸腔
E:
腹腔
5、下列属于非凹陷性水肿的是
A:
肝源性水肿
B:
肾源性水肿
C:
心源性水肿
D:
营养不良性水肿
E:
黏液性水肿
6、下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项
A:
铁锈色痰--大叶性肺炎
B:
大量脓臭痰--肺脓肿
C:
粉红色泡沫样痰--急性左心衰
D:
砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎
E:
烂桃样痰--肺结核
7、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外
A:
急性腹痛,病情重,转变快
B:
慢性腹痛多为间歇性痛
C:
腹痛部位即是病变部位
D:
改变体位可使腹痛减轻或加剧
E:
腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
8、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显
A:
上午10时以前
B:
中午
C:
下午
D:
晚上
E:
夜间
9、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些
A:
家庭经济收入
B:
对疾病产生、传播、发展和恢复
C:
对儿童发育的影响
D:
对发病率和死亡率的影响
E:
与人交往的障碍
10、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A:
血清非结合胆红素正常
B:
血清结合胆红素增加
C:
尿胆红素阳性
D:
尿胆原增加
E:
血清碱性磷酸酶增加
11、女性,58岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义
A:
Murphy征阳性
B:
季肋点压痛阳性
C:
Courvoisier征阳性
D:
肝脏肿大
E:
腹部移动浊音阳性
12、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。
1小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断
A:
粪便查虫卵
B:
急诊超声
C:
尿淀粉酶
D:
纤维内镜
E:
立位腹平片
13、全科医生所关注的家庭包括
A:
同性恋家庭
B:
健全家庭
C:
单亲家庭
D:
同居家庭
E:
单身家庭
14、以下哪种并发症可能由于便秘引发
A:
直肠坏死
B:
猝死
C:
脑出血
D:
冠状动脉供血不足
E:
以上都有可能
15、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外
A:
摄食多
B:
肠道肌肉张力减低
C:
肠蠕动减慢
D:
饮水少
E:
排便反射消失
16、呕血最常见的原因
A:
消化性溃疡
B:
食管炎
C:
白血病
D:
尿毒症
E:
急性胃黏膜病变出血
17、心悸就诊者的常规检查是
A:
心电图
B:
甲状腺吸碘率
C:
血糖
D:
血清铁
E:
尿儿茶酚胺
18、关于家庭权力结构表述正确的是
A:
家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B:
家庭权力结构可分为四种类型
C:
家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D:
家庭权力结构一般是固定的
E:
家庭权力结构不受情感因素影响
19、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:
黄色透明,比重019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×106/L。
最可能的诊断是
A:
肝硬化腹水
B:
肝硬化并自发性腹膜炎
C:
结核性腹膜炎
D:
肝肾综合征
E:
肝癌
20、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:
P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是
A:
胃镜检查以明确诊断
B:
头低位和吸氧
C:
立即口服去甲肾上腺素盐水
D:
立即补充血容量
E:
立即应用多巴胺升血压
21、以下哪项因素可以引起便秘
A:
脊髓损伤
B:
结肠肿瘤
C:
精神因素
D:
食物中缺乏纤维素
E:
以上都是
22、呼吸道疾病最常见咯血病因是
A:
肺脓肿
B:
肺结核
C:
慢性支气管炎
D:
肺炎球菌性肺炎
E:
肺癌
23、下列为器质性便秘原因的是
A:
先天性巨结肠
B:
肠易激综合症
C:
结肠冗长
D:
进食量小或食物缺乏纤维素
E:
滥用泻药造成对泻药的依赖
24、关于非前庭系统引起眩晕,正确的说法是
A:
常感自身或头部朝一定方向转动
B:
感到周围景物朝一定方向转动
C:
上下或左右晃动感
D:
地动感,侧拉感
E:
头晕目眩,眼前发黑或发花,头脑麻木或空虚感
25、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有
A:
危险因素教育
B:
疾病早期信号
C:
心理卫生教育
D:
伤残,康复教育
E:
个人与环境卫生教育
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