抗菌药物合理应用知识培训考试试题.docx
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抗菌药物合理应用知识培训考试试题
抗菌药物合理应用知识培训考试试题
**南县医院抗菌药物合理应用知识培训考试试题(A卷)科室姓名得分本试题均为选择题,每小题2.5分,共40小题,每小题有1个或多个答案,多选少选均不得分。
1.以下哪些药物属于β-内酰胺类抗生素?
()A美洛**B替考拉宁C氨曲南D阿米卡星E头孢拉定2.制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则()A.品种选择适当B.给药剂量适当C.给药途径适当D.给药次数适当E.用药疗程适当3.下列哪种情况是预防用药的适应症()A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节置换术4.关于抗菌药物管理,定期公示的数据包括()A.抗菌药物使用量排名前10位品种B.住院、门诊患者抗菌药物使用率C.Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率D.住院患者抗菌药物使用强度E.住院患者微生物检验样本送检率5.男,11岁;诊断:
左腹股沟斜疝;药物过敏史:
无;实验室检查:
未见异常;手术名称:
疝囊高位结扎术;抗菌药物选择:
左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml,术前静脉滴注。
请问对于该病例,以下用药分析哪些是合理的?
()A.该患者使用抗菌药物有指征B.Ⅰ类清洁手术(含补片修补术),可不用抗菌药物C.品种选择不符合要求,按38号文件要求,不得选择喹诺酮类D.18岁以下不得使用喹诺酮类E.术前用药应限制在0.5-2小时内6.清洁手术预防用药品种选择、剂量确定,以下说话正确的是()A.一般以头孢1代为主B.遵循合理用药的基本原则,即“安全、有效、经济”C.常用品种有头孢唑林、头孢拉定D.对β-内酰胺类过敏者,可选用克林霉素E.常用单次剂量:
头孢唑林1-2g;头孢拉定1-2g7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素()A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术8.在安全使用抗菌药物方面,以下说法错误的是()A.新生儿应避免使用青霉素类、喹诺酮类B.小儿患者应尽量避免应用氨基糖苷类,以避免耳、肾毒性C.8岁以下儿童避免使用四环素类D.头孢**常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。
E.18岁以下未成年人避免使用喹诺酮类9.病原菌检测与细菌耐药监测,建立抗菌药物临床应用预警机制,正确的是()A.三级医院要建立规范的临床微生物实验室,定期分析报告本机构细菌耐药情况B.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应慎重经验用药C.对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应及时提供预警信息D.对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用E.对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用10.按PK/PD理论,将抗菌药物分为时间依赖性与浓度依赖性,以下说法正确的是()A时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、碳青霉烯类、林可霉素等B浓度依赖性抗菌药物的抗菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强,当Cmax大于致病菌MIC的8-10倍时,抗菌活性最强C时间依赖性抗菌药物的抗菌后效应(PAE)较短或没有,常采取小剂量分次给药或持续静滴方式;浓度依赖性抗菌药物的抗菌后效应(PAE)较显著,常采取将1日剂量分1-2次给予。
D浓度依赖性抗菌药物主要药物有氨基苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、硝唑类E氨曲南、阿米卡星、替考拉宁、莫西沙星、头孢美唑都属于时间依赖性抗菌药物11.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:
()A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理12.以下手术切口属I类(清洁)切口的是(),A新鲜开放性创伤手术:
手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷者。
B有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
C手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
D手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
13.外科手术预防用药目的()。
A.手术切口感染B.预防手术部位深部器官或腔隙感染C.预防呼吸道感染D.预防术后可能发生的全身性感染E.预防消化道感染14.以下哪些说法是错误的()A.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间及治疗结束后7天内应避免喝含酒精饮料B.第3代头孢菌素可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染C.泰能常用于治疗中枢神经系统感染、其它部位轻、中重度感染,还常作预防用药D.吡唑类(氟康唑、酮康唑)抗真菌药禁止与西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑仑合用,因可导致严重心律紊乱E.无论采用何种给药途径,用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验15.抗菌药物应用的基本原则,下列说话正确的是()A.诊断为细菌感染者,才有指征使用抗菌药B.经验治疗与药敏检查相结合,尽早实现目标用药C.在了解PK/PD的基础上制定合理用药方案D.在用药过程中密切监察与及时处理抗菌药的不良反应E.根据患者或家属要求及经济状况选择抗菌药物16.预防术后切口感染常选用的抗菌药物是()。
A.头孢氨苄B.头孢唑啉C.阿奇霉素D.头孢他啶17.抗菌药物分哪三类进行分级管理()。
A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.随意使用E.经验使用18.关于门诊,有关抗菌药物的说话正确的是()A.有抗菌药物处方权的门诊医师不可开具特殊使用级抗菌药物处方B.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C.有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具“非限制使用类”D.有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具“限制使用类”E.有抗菌药物处方权的门诊医师副主任医师以上可以开具“特殊使用类”19.以下哪些属第3代头孢菌素类()A.头孢噻肟B.头孢拉定C.头孢替安D.头孢呋辛E.头孢吡肟20.严格控制氟喹诺酮类药物临床应用,以下说话正确的是()A.严格掌握临床应用指征,控制临床应用品种数量B.氟喹诺酮类的经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、泌尿系统感染C.常作为外科围手术期预防用药D.常用于癫痫患者的感染21.细菌耐药的可能机制有()A.产生多种灭活酶或钝化酶B.药物作用靶点改变C.细菌外膜对抗生素通透性改变D.细菌形成生物被膜或菌体内产生反泵系统而耐药E.染色体基因突变,出现多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)22.对产ESBL细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素。
()A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类23.抗菌药物不合理使用的原因、形式有()A.不重视病原学检查B.选用广谱抗菌药物偏少C.不了解抗菌药PK/PD特点,给药方案不规范D.联合用药过少,预防性用药时间过短E.抗菌药在畜牧、养殖业中的大量滥用24.抗菌药物的联合应用要明确指征,具体体现在()A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染D.有青霉素过敏性休克者可选择头孢E.联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少25.临床医师或药师需掌握的内容()A.《药品管理法》B.《医疗机构药事管理规定》C.《处方管理办法》D.《抗菌药物临床应用管理办法》E.《抗菌药物临床应用指导原则》26.4岁男患儿,因咽喉疼痛口服氨苄**,5天后,因高热和颈部疼痛急诊治疗。
诊断:
流感嗜血杆菌性脑膜炎,以下方案正确的是()A.继续用氨苄**治疗B.停用氨苄**,用头孢**C.停用氨苄**,用二性霉素D.停用氨苄**,用庆大霉素E.停用氨苄**,用克林霉素27.抗感染治疗方案应综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括()A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药28.关于清洁手术围手术期给药方法,正确的是()A.在术前0.5~2h内给药B.麻醉开始时给药C.总的预防用药时间一般不超过48hD.手术时间超过3h,可手术中给予第2剂E.患者使用抗菌药物疗程应用至出院时29.以下哪些是《20XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》对综合性医院要求达到指标内容?
()A.住院患者抗菌药物使用率不超过60%B.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C.抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下D.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%E.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,预防使用时间不超过24小时30.引起医院内感染的致病菌主要是()A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体31.关于Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物的说话以下正确的是()A一般不需使用抗菌药物B为防止术后发生感染,一般应常规使用抗菌药物C患者有指征需使用时,要严格掌握适应症、品种选择、用药起始与持续时间D品种一般首选头孢唑林或头孢拉定,过敏体质者可选择克林霉素E一般于术前0.5-2小时用药一次即可32.根据〔20XX年〕38号文的要求,氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于()。
A.院内获得性呼吸道感染B.社区获得性呼吸道感染C.肠道感染D.社区获得性泌尿系统感染E.围手术期预防用药33.以下哪些是清洁手术预防使用抗菌药物的指征?
()A.手术范围大、时间长B.手术涉及重要脏器,如头颅、心脏、眼内手术等C.为防止术后切口感染,引发不必要的医疗纠纷,一般需常规使用2-3天D.异物植入手术,如人工心瓣膜植入等E.高龄或免疫缺陷者等34.以下是关于青霉素类使用时注意事项的相关描述,正确的有哪些?
()A.备有急救设施,一旦发生过敏性休克,应就地抢救B.仔细询问有无青霉素过敏史,无过敏史者用药前先进行皮内敏感试验,阳性者禁用C.不宜空服使用,不宜鞘内给药D.宜用0.9%氯化钠注溶解稀释成2%的溶液后静滴,不宜静注,以免引起青霉素脑病E.宜单用,不可与酸性或碱性药品配伍,以免失去活性35.在细菌所引起的医院内感染中,以什么感染在我国最常见。
()A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染36.关于抗菌药物超常处方,以下哪些说话是正确的?
()A.存在药物不良相互作用B.越级使用C.无适应症使用D.超剂量、重复使用E.联合使用无指征37.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,根据以下哪些内容制订抗菌药物治疗方案?
()A.病原菌B.感染部位C.感染严重程度D.患者的体温E.患者的生理、病理情况38.预防用药用于何种情况可能有效A.用于预防任何细菌感染B.长期用药预防C.晚期肿瘤患者D.风湿热复发39.关于预防用抗菌药物,以下说话正确的是()A.可长期预防性使用B.用于原发疾病不能治愈或缓解者C.麻疹、水痘、昏迷、中毒、心力衰竭、肿瘤等患者需使用抗菌药物D.清洁手术一般不需常规使用抗菌药物E.头颅、心脏、眼内手术及异物植入手术等可考虑使用抗菌药物40.由于抗菌药物的不合理使用,耐药菌越来越多,感染性疾病治疗也越来越棘手。
哪么在实际工作中,为有效避免细菌产生耐药性,以下说话哪些是对的?
()
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