安徽农业大学教学成果奖推荐书.docx

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安徽农业大学教学成果奖推荐书

附件2：

安徽农业大学教学成果奖推荐书

成果名称　　　　　　　　　　　　　　

成果完成人　　　　　　　　　　　　　　　

成果完成单位　　　　　　　　　　　

推荐等级建议　　　　　　　　　　　　　

推荐单位名称及盖章

主管部门

推荐　时间2004年10月20日

成果科类　　　　　　　　　　　　　

代码

编号　　　　　　　　　　　　　　

安徽农业大学教育科学研究所制

一、成果简介

成果曾

获奖励

情况

获奖

时间

获奖

种类

获奖

等级

奖金数额

（元）

授奖

部门

成果起止时间

起始：

年月日完成：

年月日

主题词

1.成果主要内容

成果主要内容（续）

2．创新点

3．应用情况

二、主要完成人情况

第一完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作

及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作

及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作

及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作

及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

　　　　　　　　　　　　　　年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作

及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

三、主要完成单位情况

第（）完

成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

单位盖章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

主要完成单位情况

第（）完

成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

　　　　　　　　　　　　　　　单位盖章

　　　　　　　　　　　　　　　年月日

主要完成单位情况

第（）完

成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

　　　　　　　　　　　　　　　　　单位盖章

　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

四、推荐、评审意见

推

荐

单

位

专

家

评

审

意

见

推荐单位评审专家组签名：

　　　　年月日

推

荐

单

位

意

见

所在单位领导签字（盖章）：

　　　　　年月日

学

校

评

审

意

见

校教学成果奖励评审委员会主任签字（盖章）：

年月日

学

校

审

定

意

见

学校领导签字：

年月日