神经科常用药.docx
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神经科常用药
尼可刹米Nikethamide
[别名]可拉明,二乙烟酰胺。
Coramine。
[应用]延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。
用于中枢性呼吸、循环衰竭,麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。
[用法用量]皮下注射、静注或肌注:
0.25~0.5g/次,极量1.25g/次。
[副作用]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。
[注意事项]
(1)出现副作用时,应及时停药以防惊厥。
(2)如出现惊厥及时静脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠。
[制剂规格]针剂:
0.375g/1ml。
洛贝林Lobeline
[别名]山梗菜碱,祛痰菜碱。
[应用]兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。
[用法用量]皮下或肌注:
成人3~10mg/次,极量20mg/次,50mg/日。
儿童1~3mg/次。
静注:
成人3mg/次,极量6mg/次,20mg/日。
儿童0.3~3mg/次。
[副作用]大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。
[注意事项]静注须缓慢。
[制剂规格]针剂:
3mg/1ml。
贝美格Bemegride
[别名]美解眠。
Megimide。
[应用]中枢兴奋剂,对巴比妥类及其他催眼药有对抗作用。
用于解救巴比妥类,水合氯醛等中毒,亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。
[用法用量]静滴:
常用量0.5%10ml(50mg),以5%葡萄糖稀释后静滴。
静注:
每3~5min注射50mg,至病情改善或出现中毒症状为止。
[副作用]注射量大或过快可引起恶心、呕吐,反射增强,肌肉震颤及惊厥等。
迟发毒性为情绪不安,精神错乱等。
[注意事项]须准备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。
[制剂规格]针剂:
50mg/10ml。
苯甲酸钠咖啡因CaffeineandSodiumBenzoate
[别名]安钠咖。
CSB,CNB。
[应用]小剂量增强大脑皮质兴奋过程,较大剂量能兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。
用于中枢性呼吸,循环功能不全,新生儿呼吸暂停反复发作。
[用法用量]肌注或皮下注射:
0.25~0.5g/次,极量,0.75g/次,3g/日。
[副作用]心悸、期外收缩、多尿、肌肉震颤。
[注意事项]新生儿高胆红素血症者慎用。
[制剂规格]针剂:
0.5g/2ml。
二甲弗林Dimefline
[别名]回苏灵。
[应用]呼吸中枢兴奋作用较强。
用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭,麻醉药、催眠药所致呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
[用法用量]肌注:
8mg/次。
静注:
8mg/次,葡萄糖液稀释。
静滴:
8~16mg/次,以生理盐水或葡萄糖液稀释。
[副作用]恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。
剂量过大可引起肌肉震颤、惊厥等。
[注意事项]
(1)应准备短效巴比妥类,以作惊厥急救用。
(2)静注速度宜慢。
(3)有惊厥病史,肝肾功能不全者及孕妇禁用。
[制剂规格]针剂:
8mg/2ml。
一叶萩碱Securinine
[应用]能兴奋脊髓,增强反射及肌肉紧张度。
用于小儿麻痹症及其后遗症,面神经麻痹。
对神经衰弱、低血压、植物神经功能紊乱所引起的头晕及耳鸣、耳聋等有一定疗效。
[用法用量]小儿麻痹后遗症:
选穴后分2~3组,每组2~4个,每日或隔日轮流注射1组,10~20日为1疗程,剂量0.2~0.4mg/kg。
面神经麻痹:
患侧面部穴位注射,1次/日,12次1疗程。
穴可选9个分,3组轮流注射,1组/日,每穴每次注入0.8~1.2mg。
神经内科疾患:
肌注8~16mg/次,1次/日,14次为1疗程。
[副作用]面部穴位注射,部分有局部肿胀,疼痛感,一般在停药2~3日内可自愈。
[注意事项]穴位注射不可注入血管内。
[制剂规格]针剂:
8mg/2ml,16mg/2ml。
多沙普仑Doxapram
[别名]多醚醒。
[应用]中枢兴奋,用于解救麻醉药和中枢性抑制药中毒引起的呼吸抑制和全麻术后的催醒。
[用法用量]静注或用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/1ml后静滴,1mg/kg,每hr总量不宜超过300mg。
[副作用]头痛、无力、呼吸困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、用药局部发生血栓性静脉炎、暂时性血压升高、肌肉震颤、抽搐等。
[注意事项]
(1)癫痫患者禁用,颅内高压,重度高血压,冠状动脉病及孕妇及12岁以下儿童慎用。
(2)禁与碱性药合用,慎与拟交感胺药物或单胺氧化酶抑制剂药合用。
(3)静滴过快有引起溶血的危险。
[制剂规格]粉针剂:
100mg/5ml。
注射用盐酸甲氯芬酯
MeclofenoxateHydrochlorideforInjection
【别名】脑瑞苏()
【应用】外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。
【用法用量】静脉注射或静脉滴注:
成人,0.25g/次,1-3次/日,临用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5-10%溶液使用。
儿童,60-100mg/次,2次/日,可注入脐静脉。
肌内注射:
成人昏迷状态:
0.25g/次,每2小时1次。
新生儿缺氧症:
60mg/次,每2小时1次。
【副作用】偶见兴奋、失眠、倦怠、头痛。
【禁忌症】精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者。
【注意事项】高血压患者慎用。
【制剂规格】0.25g/瓶。
镇痛药
吗啡Morphine
[别名]控释片称美施康定(硫酸盐),美菲康(盐酸盐)。
MSCONTIN。
[应用]阿片受体激动剂,有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动,增强括约肌的紧张性等作用。
用于剧烈疼痛,心源性哮喘,心肌梗塞,亦用于麻醉前给药。
[用法用量]口服:
5~15mg/次,15~60mg/日,极量:
30mg/次,100mg/日。
皮下注射:
5~15mg次,15~40mg/日,极量:
20mg/次,60mg/日。
静注:
5~10mg/次。
硬膜外腔注射,极量5mg/次,用于手术后镇痛。
[副作用]便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡,过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制,极易成瘾。
[注意事项]
(1)胆绞痛,肾绞痛需与阿托品合用。
(2)肝功减退者,慢性阻塞性肺疾患,支气管哮喘,肺源性心脏病,急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭,颅内高压,颅脑损伤患者,新生儿和婴儿,孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)疼痛原因未明前,忌用本品。
(4)忌与单胺氧化酶抑制剂同用。
(5)中毒时可静注拮抗剂纳络酮。
[制剂规格]控释片(硫酸盐):
30mg/片。
针剂(盐酸盐):
10mg/1ml。
哌替啶Pethidine
[别名]度冷丁。
Dolantin,Demerol。
[应用]阿片受体激动剂,镇痛和对平滑肌作用与盐酸吗啡相似。
但较弱。
用于剧烈疼痛,心源性哮喘,麻醉前给药,内脏剧烈绞痛及“人工冬眠”等。
[用法用量]口服:
50~100mg/次,200~400mg/日,极量:
150mg/次,600mg/日。
皮下注射或肌注:
25~100mg/次,极量150mg/次,600mg/日。
[副作用]头痛、头昏、出汗、恶心、口干、呕吐等,久用成瘾,过量可致瞳孔散大,呼吸抑制意识障碍,血压下降等。
[注意事项]
(1)参见盐酸吗啡项下。
(2)“人工冬眠”时可静滴,以5%葡萄糖液250~500ml稀释后滴入,1岁以下小儿不宜使用。
(3)不宜与异丙嗪多次合用。
[制剂规格]片剂:
25mg/片。
针剂:
50mg/1ml,100mg/2ml。
芬太尼Fentanyl
[别名]贴片亦称多瑞吉。
DUROGESIC
[应用]阿片受体激动剂,为强效麻醉性镇痛药。
为手术前后的止痛和各种麻醉的辅助药。
贴片可用于癌症引起的慢性疼痛。
[用法用量]肌注或静注:
0.05~0.1mg/次。
贴片:
1贴/3日,贴于锁骨下胸部皮肤。
[副作用]呼吸抑制、肌强直、心动过缓、低血压。
贴剂可产生相关的恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡、精神错乱、幻觉、欣快、瘙痒及尿潴留等副作用。
[注意事项]
(1)静注应缓慢,以免呼吸抑制。
(2)与中枢抑制剂,全身麻醉剂,安定剂合用时剂量应减少1/4~1/3。
(3)急性或术后疼痛、非阿片类镇痛剂有效者、颅内肿瘤、脑外伤、肝、肾功能不全、儿童、18岁以下体重不足50kg病人禁用。
孕妇、心律失常病人慎用。
(4)不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
(5)有弱成瘾性。
[制剂规格]针剂:
0.5mg/2ml,0.1mg/2ml。
贴剂:
2.5mg,5mg。
盐酸丁丙诺啡 BuprenorphineHydrochloride
[别名]沙菲。
[应用]为部分μ受体激动药,镇痛作用强于哌替啶、吗啡。
用于各种术后疼痛、癌性疼痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等。
[用法用量]舌下含服:
0.2~0.8mg/次,每隔6~8hr1次。
肌注或缓慢静注:
0.3~0.6mg/次,每隔6~8hr1次或按需。
[副作用]类似吗啡,常见头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。
[注意事项]
(1)本品为第二类精神药品。
(2)轻微疼痛或疼痛原因不明者、孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童不宜使用。
(3)颅脑损伤及呼吸抑制病人、老弱病人慎用。
[制剂规格]舌下含片:
0.4mg/片。
针剂:
0.15mg/1ml。
布桂嗪Bucinnazine
[别名]强痛定。
Fortanatyn,AP-237。
[应用]有镇痛作用,起效快,但对内脏器官的疼痛效果较差。
用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。
[用法用量]口服:
60mg/次,90~180mg/日。
皮下注射:
50~100mg/次,1~2次/日。
[副作用]恶心、头晕、困倦等。
[注意事项]长期应用可致依赖性。
[制剂规格]片剂:
30mg/片。
针剂:
100mg/2ml。
苯噻啶Pizotifen
[应用]5-HT对抗剂,有抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用。
用于偏头痛、红斑性肢痛症,血管神经性水肿,慢性荨麻疹以及房性、室性早搏等。
[用法用量]口服:
0.5~1mg/次,开始1~3天,每晚1次,第4~6天2次/日,第7天起3次/日。
[副作用]嗜睡、头昏、口干、食欲和体重增加。
[注意事项]
(1)驾驶员、高空作业者慎用。
(2)青光眼、前列腺肥大者、孕妇忌用。
[制剂规格]片剂:
0.5mg/片。
曲马多Tramadol
[别名]反胺苯环醇,奇曼丁。
Tramal。
[应用]适用于中度急慢性疼痛,术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛。
[用法用量]口服:
成人每次不超过100mg,24hr不超过400mg,连续用药不超过48hr,累计用量不超过800mg。
静脉、皮下、肌内注射:
50~100mg/次,1日不超过400mg。
[副作用]偶有恶心、出汗、口干、眩晕和口麻。
另外也可能出现头痛、干呕、呕吐、便秘、胃肠道刺激症状和皮肤反应。
如果用量大大超过推荐剂量时,则呼吸抑制的可能性不能排除。
合并应用其它中枢抑制药物时亦可产生这种情况。
[注意事项]
(1)忌与单胺氧化酶抑制剂合用。
(2)酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。
(3)长期应用可成瘾。
[制剂规格]缓释片:
100mg/片。
针剂:
100mg/2ml。
罗通定Rotundin
[别名]颅通定,左旋四氢帕马丁。
[应用]有镇痛、镇静、催眠及安定作用。
用于胃痛、腹痛、痛经、分娩后的宫缩痛,特别适用于因疼痛而失眠的病人。
[用法用量]口服:
镇痛60~120mg/次,1~4次/日。
催眠:
30~90mg/次,睡前服。
肌注:
60~90mg/次。
[副作用]嗜睡、眩晕、乏力、恶心等。
[注意事项]本品片剂为盐酸盐,针剂为硫酸盐。
[制剂规格]片剂:
30mg/片。
针剂:
60mg/2ml。
麦角胺咖啡因ErgotamineandCaffeine
[应用]有收缩血管作用并减低脑血流,使脑动脉搏动回复正常。
用于偏头痛,亦可用于脑动脉扩张性头痛,组胺引起的头痛等。
[用法用量]口服:
发作时服2片,必要时0.5hr后再服1~2片。
极量:
6片/日,10片/周。
[副作用]呕吐、恶心、腹痛、四肢乏力等。
[注意事项]
(1)孕妇、哺乳期妇女、周围血管疾患,冠脉供血不足、心绞痛及肝、肾功能不全患者禁用,偏头痛发作过后亦不宜作用。
(2)本品每片含酒石酸麦角胺1mg,咖啡因100mg。
[制剂规格]片剂。
复方丙氧氨酚PropoxypheneNapsylateandParacetamol
[别名]达宁。
[应用]有中等程度镇痛效应。
用于治疗手术后痛,骨关节痛,牙痛,神经性疼痛,血管性头痛等,也可缓解中、轻度肿瘤疼痛。
[用法用量]口服:
1~2片/次,3~4次/日,饭后服。
[副作用]少数有恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、嗜睡、便秘、纳差、口干、无力等。
[注意事项]
(1)呼吸抑制,头损伤,急性醇中毒、急性气喘发作者禁用。
(2)肝、肾、肾上腺皮质机能不全、妊娠、甲状腺机能减退者慎用。
(3)本品每片含无水萘磺酸右丙氧芬50mg,对乙酰氨基酚250mg。
[制剂规格]片剂。
瑞捷
【正式名】注射用盐酸瑞芬太尼RimifentanilHydrochlorideforInjection
【应用】瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂,在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡,在组织和血液中被迅速水解,故起效快,维持时间短,与其它芬太尼类似物明显不同;适用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
【用法用量】本品只能用于静脉给药,特别适用于静脉持续滴注给药。
1.麻醉诱导:
本品应与催眠药(如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、七氟烷)一并给药用于麻醉诱导。
成人按体重0.5~1μg/kg/分钟的输注速率持续滴注;也可在静滴前给予0.5~1μg/kg初始剂量静推,静推时间应大于60秒。
2.气管插管病人的麻醉维持:
在气管插管后,应根据其它麻醉用药,适当减少本品输注速率。
由于本品起效快,作用时间短,麻醉中的给药速率可以每2~5分钟增加25~100%或减少25~50%,以获得满意的μ阿片受体的药理反应。
病人反应麻醉过浅时,每隔2~5分钟给予0.5~1μg/kg剂量静脉推注给药,以加深麻醉深度。
【副作用】本品具有μ阿片受体类药物的典型不良反应,典型的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直,上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。
【禁忌症】1.本品不能单独用于全麻诱导。
2.本品处方中含有甘氨酸,故不能于硬膜外和鞘内给药。
3.已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。
4.重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。
5.禁与血、血清、血浆等血制品同一路径给药。
6.禁与单胺氧化酶抑制剂药合用。
7.支气管哮喘病人禁用。
【注意事项】本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成25μg/ml、50μg/ml或250μg/ml浓度的溶液:
①灭菌注射用水;②5%葡萄糖注射液;③0.9%氯化钠注射液;④5%葡萄糖氯化钠注射液;⑤0.45%氯化钠注射液。
本品不含任何抗菌剂和防腐剂,因此在稀释的过程中应保持无菌状态,配制后应尽快使用,如需保存,于室温下保存不超过24小时,未使用完的稀释液应丢弃。
【制剂规格】粉针:
1mg/瓶
泰勒宁片
【正式名】氨酚羟考酮片ParacetamolandOxycodoneHydrochlorideTablets
【应用】适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
【用法用量】泰勒宁片口服给药,成人常规剂量为6小时服用1片,可根据疼痛程度调整。
对于重度疼痛的病人或某些对麻醉类止痛药产生耐受性的病人可超过推荐剂量服用。
【副作用】最常见的不良反应包括轻微的头痛,头晕、嗜睡、恶心、呕吐,运动时加重,休息时减轻。
偶见精神亢奋,烦躁不安、便秘,皮疹和皮肤瘙痒。
大剂量应用时,会产生与吗啡类似的不良反应,包括呼吸抑制等。
【禁忌症】对羟考酮、对乙酰氨基酚过敏者禁用。
【注意事项】1.因有加重麻醉药物导致的呼吸衰竭作用的可能,对于脑损伤和颅内压增高的患者,本品禁与麻醉药物合用;2.泰勒宁会掩盖急腹症患者的症状,因此,须诊断明确后方可给药;3.用泰勒宁时应避免进行精细操作,如驾驶汽车、高空作业等。
4.不推荐用于孕妇及哺乳期限妇女。
即将分娩的孕妇大剂量应用泰勒宁可能会导致新生儿及母亲的呼吸抑制。
5.对儿童的安全性尚未确立。
6.对于年老体弱、肝肾工能不全、甲状腺功能减退、前列腺肥大、尿道狭窄的患者慎用。
【制剂规格】片剂:
盐酸羟考酮5mg+对乙酰氨基酚325mg/片
奥施康定()
【正式名】盐酸羟考酮控释片
【英文名】OxycodoneHydrochlorideControlled-releaseTablets
【应用】本品为强效镇痛药,用于缓解持续的中度到重度疼痛。
【用法用量】必须整片吞服,不得咀嚼或研磨。
如果咀嚼或研磨药片,会导致羟考酮的快速释放与吸收,并可能造成过量中毒。
每12小时服用一次,用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往阵痛药的用药史。
调整剂量时,只调整每次用药的剂量,而不改变用药次数,即每12小时服用一次。
首次服用阿片类药物或曾用弱阿片类药物的重度疼痛者,初始用药剂量一般为5mg,每12小时服用一次。
继后,根据病情调整用药剂量最高剂量为200mg/12h。
【副作用】可能出现阿片受体激动剂的不良反应。
可能产生耐受性和依赖性。
常见不良反应:
便秘(缓泻药可以预防便秘)、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、思睡和乏力。
如果出现恶心和呕吐反应,可用止吐药治疗。
【禁忌症】缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂,停用单胺氧化酶抑制剂<2周。
孕妇或哺乳期妇女禁用。
手术前后24小时内不宜使用。
【注意事项】1.本品按照麻醉药品管理。
2.本品慎用于下列情况:
颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾病、胰腺炎,肠道炎性疾病、前列腺肥大、肾上腺皮质功能不全、急性酒精中毒、慢性肝肾疾病和疲劳过度。
3.可能出现麻痹性肠梗阻的患者,不宜服用。
服药期,一旦发生或怀疑发生麻痹性肠梗阻时,应立即停药。
【制剂规格】5mg(浅蓝色)20mg(淡红色)
7.3.抗震颤麻痹药
左旋多巴-卡比多巴Carbidopa-Levodopa
[别名]控释片为息宁。
[应用]卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂,抑制外周的左旋多巴转化成多巴胺,使进入中枢的左旋多巴量增多,降低了左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应。
用于自发的、脑炎后、症状性或服用含维生素B6制剂引起的帕金森氏病或帕金森氏综合症。
[用法用量]推荐起始剂量为1片/次,2次/日,对需要较多左旋多巴者,1~4片/日,分2次服用。
维持剂量应按照临床评估调整给药方案。
[副作用]恶心、呕吐、厌食、头晕、不自主运动、运动障碍、精神异常等。
[注意事项]
(1)青光眼、精神病患者、疑有皮肤癌或有黑色素瘤病史患者禁用。
(2)不能和单胺氧化酶抑制剂同时服用。
(3)严重心血管病或肺病,支气管哮喘,肾、肝或内分泌系统疾病或有胃溃疡或惊厥史者慎用。
(4)原用左旋多巴的病人改用本品时,须先停用左旋多巴8hr。
(5)长期使用本品应定期检查血象及肝、肾功能。
(6)与降压药及抗抑郁药合用时应谨慎。
(7)本品每片含卡比多巴50mg,左旋多巴200mg。
[制剂规格]控释片。
左旋多巴-苄丝肼Levodopa-Benserazide
[别名]美多芭。
MADOPAR。
[应用]帕金森氏病或症状性帕金森氏综合症,但不包括药物引起的帕金森氏综合症。
[用法用量]首次推荐剂量1/2片/次,3次/日。
以后每周的日服用量增加1/2片。
直至达到合适治疗量。
维持剂量1片/次,3次/日。
[副作用]与左旋多巴相似,但较轻。
[注意事项]
(1)参见左旋多巴项下。
(2)本品每片含左旋多巴200mg,苄丝肼50mg。
[制剂规格]片剂:
250mg/片。
吡贝地尔Piribedil
[别名]泰舒达。
TRASTAL。
[应用]本品是一种选择性的D2/D3受体激动剂,可刺激多巴胺受体和多巴胺能途径,提供有效的多巴胺能效应。
用于治疗帕金森氏病,对外周循环障碍亦有效。
[用法用量]口服:
治疗帕金森氏病,剂量应逐渐增加,单独使用本品,150~250mg/日,分2~3次餐后服用。
其他适应症,50mg/日,主餐后服用,严重者100mg/日,分2次服用。
[副作用]偶有轻微胃肠道反应,如恶心、呕吐、胀气、消化不良等。
[注意事项]
(1)循环衰竭及急性心肌梗塞病人禁用。
(2)避免与多巴胺拮抗剂合用。
[制剂规格]缓释片:
50mg/片。
培高利特Pergolide
[别名]协良行。
CELANCE。
[应用]本品是多巴胺D1和D2受体的激动剂,用于辅助左旋多巴/卡比多巴以控制帕金森氏病。
[用法用量]仅供成人口服。
最初2天应从50μg/日开始,其后12天每隔2天每日增加100~150μg,然后每隔2天增加250μg至理想的治疗剂量。
通常分3次服用,在摸索剂量期间,应小心地降低同时服用的左旋多巴的剂量。
[副作用]全身疼痛、腹痛、恶心、消化不良、运动障碍、幻觉、嗜睡、鼻炎、呼吸困难、复视以及其他如失眠、精神错乱、便秘、腹泻、低血压、房性早搏和窦性心律失常等。
过量则有恶心、呕吐、精神错乱、血压下降和中枢神经系统兴奋。
[注意事项]
(1)对本药或其他麦角衍生物过敏者禁用。
有心脏节律紊乱倾向和患有严重心脏病病人,孕妇及哺乳期妇女慎用。
(2)在低剂量治疗和在小心增加剂量的3~4周期间,应注意减少体位性和/或静态低血压的症状,随着剂量逐渐调整,通常可出现对低血压的耐受性。
(3)与左旋多巴合用,可能引起或/和加重病人已存在的精神错乱状态和幻觉,长期合用者若突然停服本药,可出现幻觉和精神错乱,即使病人正在服用左旋多巴,也应逐渐停服本药。
二药合用还可能引起/或加重病人已存在的运动障碍。
(4)多巴胺拮抗剂,如精神安定药(吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类)和胃复安不应与本药同时服用,因这些药物可降低本品的作用。
[制剂规格]片剂:
0.05mg/片,0.25mg/片,1mg/片。
苯海索Trihexyphenidyl
[别名]安坦。
Benzhexol,ARTANE。
[应用]有中枢抗胆碱作用,周围抗胆碱作用较弱。
用于震颤麻痹,药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应及肝豆状核变性。
[用法用量]口服:
开始1~2mg/日,逐日递增至5~10mg/日,分次服用。
对药物引起的锥体外系反应:
开始1mg/日,并渐增剂量至5~15mg/日。
最多不超过20mg/日。
[副作用]口干、便秘、尿潴留、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心率加快等。
[注意事项]
(1)青光眼患者禁用。
(2)老年人对药物较敏感,注意控制剂量。
[制剂规格]片剂:
2mg/片。
溴隐亭Bromocriptine
[别名]溴麦角隐亭,溴麦亭。
Bromoergocriptine,PARLODOL。
[应用]具有兴奋多巴胺受体的功能,并通过多巴胺来抑制催乳素的分泌。
用于震颤麻痹、闭经、溢乳症、肢端肥大症、女性不育症、Huntington舞蹈病等。
[用法用量]口服:
震颤麻痹,开始1.25mg/次,2次/日,2周内逐渐增加剂量,每2~4周每日增加2.5mg。
闭经、月经病和低生育力,开始0.125mg/次,2~3
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