白血病试题.docx
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白血病试题
分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性
AM3b
BALL-L3
CM2a
DM5
EM4EO
2.急性白血病发生贫血的最主要因素是
A骨髓造血受白血病细胞干扰
B脾脏大,破坏红细胞过多
C化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D严重皮肤粘膜及内脏出血
E产生抗红细胞抗体
3.急性白血病出血的主要原因是
ADIC
B血小板减少
C纤维蛋白溶解
DAT-Ⅲ减少
E小血管被白血病细胞浸润破坏
4.易发生DIC的白血病是
AAML-M1
BALL-L2
CAML-M5
DAML-M3
ECML-BC
5.慢粒患者,WBC65×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
A急性胰腺炎
B肺梗死
C心绞痛
D脾梗死脾周炎
E肾结石
6.对于M1正确的是
A骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%
B最易发生DIC及CNS白血病
CPh1多阳性
DNAP升高
ECD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)
7.急性白血病浸润所致体征最多见于
A中枢神经系统
B心脏增大
C胸骨压痛
D牙龈肿胀,皮肤损害
E淋巴结,肝脾肿大
8.慢粒病人有哪条染色体改变
At(15:
1)
Bt(9:
22)(q34:
q11)
Ct(8:
14)
Dt(11:
8)(q34:
q11)
E16号染色体结构异常
9.中枢神经系统白血病多见于
A急粒
B急单
C慢粒
D慢淋
E儿童急淋
10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A为儿童最多见的急性白血病
B中枢神经系统白血病少见
C化疗效果差
D易发生DIC出血严重
E与EB病毒感染有关
11.下列哪项符合M3特点
A过氧化物酶阴性
B无Auer小体
C非特异酯酶阴性
D苏丹黑染色阴性
E糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状
12.慢粒最突出的特征是
A粒细胞显著增多,脾明显肿大
B乏力,低热,多汗
C腹胀,食后饱胀
D肝肿大
E骨痛明显
13.急慢性白血病鉴别主要依靠
A肝脾淋巴结肿大
B发病急缓,病程长短
C骨髓增生程度粒红比值
D外周血原始细胞的多少
E骨髓原始细胞的多少
14.下列组合哪项正确
A急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
B急粒白血病-特异性皮肤损害多见
CM3-多伴DIC
D慢淋白血病-多见急变
E慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
15.慢粒白血病下列哪项错误
A晚期骨髓内纤维组织增多
B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主
D血清维生素B12浓度增高
E周围血中中性粒细胞百分数增多
16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于
A类白血病反应
B再生障碍性贫血
C慢粒白血病
D脾功能亢进
E骨髓纤维化
17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符
A外周血嗜碱粒细胞>20%
B外周血出现有核红细胞
C骨髓中原始细胞>20%
D除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E原因不明的血小板进行性减少或增高
18.脑膜白血病发病机制是
A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
C多数化疗药物,不能透过血脑屏障
D化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E患者个体差异
活性明显增高见于
A慢粒白血病慢性期
B急淋白血病缓解期
C恶性淋巴瘤Ⅳ期
D类白血病反应
E多发性骨髓瘤
20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义
A体重下降,脾脏急剧肿大
B原化疗方案无效
C出血贫血明显
D胸骨骨痛剧烈
E骨髓中原粒细胞>30%
21.类白血病反应的特点是
A外周血白细胞>50×109/L
B外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高
C骨髓中幼稚粒细胞增高
D脾脏显著肿大
E外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高
小体最常见于
A慢粒白血病
B急粒白血病
C类白血病反应
D急淋白血病
E慢淋白血病
23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是
A外周血出现幼稚细胞
B白细胞数目增多
CNAP活性增高
D血小板和血红蛋白量大多正常
E白细胞浆中有中毒颗粒和空泡
24.下列哪项组合不正确
A急粒白血病-可见Auer小体
BM3白血病-t(15∶17)
C急淋白血病-过氧化物酶阳性
D慢粒白血病-NAP下降
E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
25.慢粒白血病的临床特点
A脾脏显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力
B纵隔淋巴结肿大
C易出血贫血
D容易并发感染
E低热、无汗
26.急淋血病首选治疗药物是
AVP
BDA或HA
CHOAP
D小剂量阿糖胞苷
E左旋门冬酰胺
27.患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰一周,查白细胞40×10的9次方/L,哪项与慢粒白血病不符
A外周血有幼稚细胞出现
B血小板计数正常或略增多
C骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
DNAP活性增高
E骨髓增生极度活跃
28.男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×10的9次方/L,可见幼稚细胞,血小板50×10的9次方/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断
A败血症
B再生障碍性贫血
C过敏性紫癜
D急性白血病
E恶性淋巴瘤
29.女性,27岁,发热,鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×10的9次方/L,血小板20×10的9次方/L,骨髓,原始细胞,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A急性粒细胞白血病
B急性早幼粒细胞白血病
C急性单核细胞白血病
D急性淋巴细胞白血病
E急性红白血病
30.男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。
血红蛋白70g/L,白细胞50×10的9次方/L,血小板20×10的9次方/L,骨髓:
原始细胞,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A急性粒细胞白细胞
B急性早幼粒细胞白血病
C急性单核细胞白血病
D急性淋巴细胞白血病
E急性红白血病
31.慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因
A中毒性关节炎
B类风湿性关节炎
C继发性痛风
D白血病关节浸润
E风湿性关节炎
32.女性,29岁,贫血出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查
A肝脾淋巴结有否肿大
B网织红细胞多少
C骨髓增生程度及原始细胞多少
D皮肤粘膜有无浸润
E巨核细胞多少
33.男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断
A急淋白血病
B急粒白血病
C急性单核细胞白血病
D急性红白血病急变
E慢粒白血病急变
34.男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗
A腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX
B骨科治疗
C大剂量化疗
D放疗
E细胞因子,如IL-2或IFN
35.女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬.红细胞2×10的9次方/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10的9次方/L,血小板20×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是
A急性粒细胞白血病
B急性早幼粒细胞白血病
C急性单核细胞白血病
D急性红白血病
E急性淋巴细胞白血病
36.女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10的9次方/L,血小板25×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞,早幼粒细胞,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是
AM2
BM1
CM4
DM3
EM5
37.男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
A急淋L2型
B急粒M1型
C急粒M5型
D急粒M3型
E急粒M6型
38.男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为
A急淋白血病
B慢粒白血病
C急粒白血病M3型
D慢淋白血病
E淋巴瘤
39.女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10的9次方/L,诊断慢粒白血病
A急性变
B合并感染
C合并类白血病反应
D合并骨髓纤维
E慢性期
40.女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10的9次方/L,血小板80×10的9次方/L,首先考虑
A风湿热
B病毒感染
C急性白血病
D淋巴病
ESLE
第41-44题
女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,
1.诊断为
A恶性淋巴瘤
B急性淋巴细胞白血病
C慢性粒细胞白血病
D慢性淋巴细胞白血病
E急性早幼粒细胞白血病
2.首选的治疗方法
ACOPP方案
BVP方案
C全反式维甲酸
D羟基脲
E瘤可宁
3.该患最易见的并发症是
A肿瘤溶解综合征
B中枢神经系统白血病
C尿酸性肾病
D上腔静脉压迫综合征
E弥散性血管内凝血
4.治疗该并发症最有效的措施是
A用羟基脲迅速降低白细胞
B消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素
C碱化尿液,别嘌呤醇口服
D鞘内注射MTX,Ara-C
E加大化疗剂量或放疗
第45-48题
男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:
浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170
×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)
1.如需明确诊断,应先作的检查是
A肝脾B超
B腹部CT
C骨髓检查和活检
D血沉
E蛋白电泳
2.要进一步检查需作
A51铬红细胞半寿命期
B染色体
CMRI
D同位素骨扫描
E淋巴管造影
3.治疗最常用的药物是
A环磷酰胺
B泼尼松
C柔红霉素
D阿霉素
E羟基脲
4.最有希望达到根治的治疗方法是
A同种异基因骨髓移植
B脾切除
C脾移植
D干扰素
E维甲酸
第49-52题
ANAP强阳性
Bt(9:
22)(q34:
q11)
CPAS阳性
D过氧化物酶阳性
E非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
1.类白血病反应
2.急淋白血病
3.慢性粒细胞白血病
4.急性单核细胞白血病
第53-56题
A可见Auer小体
B红细胞大小不等,中心淡染区扩大
C细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D骨髓增生低下,造血细胞减少
E红细胞中有染色质小体
1.再生障碍性贫血
2.缺铁性贫血
3.急性粒细胞白血病
4.急性早幼粒细胞白血病
第57题 男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周,上胸部水肿,颈粗,淋巴结活
检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快
AMOPP
B肾上腺皮质激素加长春新碱
C放射治疗
D苯丁酸氮芥
E阿霉索
第58题 男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断何期
AIB
BⅡA
CⅢB
DⅣA
EⅣB
第59题 女性,22岁,右颈部肿块1个月无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案
ACHOP
B局部照射
C全淋巴结照射
D化疗+局部放疗
E扩大照射
第60-63题
男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞
1.最大可能诊断
A结核性淋巴结炎
B慢性淋巴细胞白血病
C癌转移
D淋巴瘤
E风湿性疾病
2.如需明确诊断首先应作的检查是
A肝脾B超
B腹部或全身CT
C淋巴结活检
DMRI
E中性粒细胞碱性磷酸酶测定
3.首选的治疗方案是
A干扰素
B手术治疗
C放射治疗
D肿瘤坏死因子
E放疗+化疗
4.常用的化疗方案是
AMOPP
BVDP
C羟基脲
D瘤可宁
EHA/DA
答案:
1-20BABDDAEBEACAECBCBCDE
21-40BBCCAADDDDCCBACACAAC
41-60ECEBCBEAACBEDBACAEDD
61-63CEA
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