消化科脾胃病科试题.docx
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消化科脾胃病科试题.docx
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消化科脾胃病科试题
消化科(脾胃病科)
[单项选择题]
1、痞满的基本病位在()
A.肝脾
B.脾胃
C.胃脘
D.心肾
E.肝胆
参考答案:
C
[单项选择题]
2、治疗痞满肝胃不和证的主方是()
A.二陈汤合平胃散加减
B.保和丸加减
C.泻心汤合连朴饮加减
D.越鞠丸合枳术丸加减
E.枳实消痞丸加减
参考答案:
D
[单项选择题]
3、下列选项中,不属胃阴不足型呕吐主症的是()
A.呕吐反复,时作干呕
B.似饥而不欲食
C.嗳气吞酸
D.口干咽燥
E.舌红少津脉细
参考答案:
C
参考解析:
胃阴不足呕吐症见呕吐反复,时作干呕,似饥而不欲食,口干咽燥,舌红少津脉细。
嗳气吞酸症状见于食滞内停证呕吐。
[单项选择题]
4、治疗津亏热结型噎膈的主方为()
A.通幽汤
B.沙参麦冬汤
C.启膈散
D.玉枢丹
E.补气运脾汤
参考答案:
B
[单项选择题]
5、下列各项,不属胃火上逆型呃逆主症的是()
A.呃逆连声,胸胁胀闷
B.呃声洪亮,冲逆而出
C.口臭烦渴,多喜冷饮
D.小便短赤,大便秘结
E.舌苔黄燥,脉滑数
参考答案:
A
参考解析:
胃火上逆型呃逆症见呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数。
呃逆连声,胸胁胀闷为气机郁滞证呃逆所见。
[单项选择题]
6、气机郁滞型呃逆,其治疗应首选的方剂是()
A.丁香散
B.沉香散
C.五磨饮子
D.苏子降气汤
E.丁香透膈散
参考答案:
C
[单项选择题]
7、瘀血内停型腹痛,其治疗应首选的方剂是()
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.复元活血汤
D.失笑散
E.桃红四物汤
参考答案:
B
[单项选择题]
8、寒邪内阻腹痛的主要特点是()
A.腹部胀痛,攻窜不定
B.腹痛绵绵,时痛时止
C.饥则痛甚,得温稍减
D.腹痛急暴,得温痛减
E.腹中刺痛,固定不移
参考答案:
D
[单项选择题]
9、湿热伤中型泄泻,其治疗应首选的方剂是()
A.藿香正气散加减
B.葛根芩连汤加减
C.参苓白术散加减
D.四神丸加减
E.痛泻要方加减
参考答案:
B
[单项选择题]
10、便秘的病理关键是()
A.热盛伤津,肠道津枯
B.大肠传导功能失常
C.气机阻滞,胃肠障碍
D.气血亏虚,大肠无力
E.阴寒内生,胃肠凝滞
参考答案:
B
[单项选择题]
11、疫毒痢的治法是()
A.清热解毒化湿
B.活血解毒和胃
C.凉血清热利湿
D.清热利湿和胃
E.清热解毒凉血
参考答案:
E
[单项选择题]
12、治疗泄泻初起,不宜()
A.分利
B.消导
C.疏解
D.化湿
E.补涩
参考答案:
E
参考解析:
泄泻初起多以湿盛为主,重在化湿,佐以分利,兼有表邪可佐以疏解,兼有伤食可佐以消导。
而久泄以脾虚为主,可以健脾佐以补涩。
[单项选择题]
13、治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为()
A.小半夏加茯苓汤
B.理中汤
C.旋覆代赭汤
D.香砂六君子汤
E.以上均不是
参考答案:
D
参考解析:
(1)肝气犯胃--症状:
呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄腻,脉弦。
治法:
疏肝理气,和胃止呕。
方药:
四七汤加减。
(2)脾胃虚弱脾胃气虚证--症状:
食欲不振,食入难化,饮食稍有不慎,即易呕吐,时作时止。
脘部痞闷,面色少华,倦怠乏力,大便不畅或溏泻,舌苔白滑,脉象虚弦。
治法:
健脾益气,和胃降逆。
代表方:
香砂六君子汤加减。
若脾阳不振,畏寒肢冷,可加附子、干姜,或用附子理中丸;若胃虚气逆,心下痞硬,干噫食臭,可用旋覆代赭汤降逆止呕;若中气大亏,少气乏力,可用补中益气汤补中益气;若病久及肾,肾阳不足,腰膝酸软,肢冷汗出,可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。
还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。
脾胃阳虚证--症状:
饮食稍多即吐,时作时止,面色苍白,倦怠乏力,大便溏薄,恶寒喜暖,四肢不温,口干而不欲饮,舌质淡,脉濡弱。
治法--温中健脾,和胃降逆。
代表方--理中汤加减。
胃阴不足--症状:
呕吐反复发作,但呕量不多,或仅唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。
治法:
滋养胃阴,降逆止呕。
方药:
麦门冬汤。
[单项选择题]
14、患者,男,45岁,反复呕吐10余天,多为干呕,时有嘈杂,口燥咽干,舌红苔少而无津,脉细数,应辨证为()
A.痰饮内停
B.胃阴不足
C.肝热犯胃
D.脾胃虚弱
E.饮食停滞
参考答案:
B
[单项选择题]
15、患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。
治法宜用()
A.保和丸
B.小半夏汤
C.香苏散
D.平胃散
E.藿香正气散
参考答案:
E
参考解析:
(1)外邪犯胃--症状:
突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘痞闷,不思饮食,苔白,脉濡缓。
治法:
解表疏邪,和胃降逆。
方药:
藿香正气散。
(2)痰饮内停--症状:
呕吐多为清水痰涎,胸脘痞闷,不思饮食,头眩心悸,或呕而肠鸣有声,苔白腻,脉滑。
治法:
温化痰饮,和胃降逆。
方药:
小半夏汤合苓桂术甘汤。
[单项选择题]
16、噎膈病位在()
A.胃
B.食道
C.小肠
D.大肠
E.胆
参考答案:
B
[单项选择题]
17、何人提出忧愁、劳积、酒色与噎膈有关()
A.张仲景
B.巢元方
C.严用和
D.朱丹溪
E.张景岳
参考答案:
E
参考解析:
(1)噎膈是由于食管狭窄、食管干涩而造成的以吞咽食物哽噎不顺,甚则食物不能下咽到胃,食入即吐为主要表现的一类病证。
噎即噎塞,指食物下咽时噎塞不顺;膈为格拒,指食管阻塞,食物不能下咽入胃,食入即吐。
(2)《内经》认为本病证与津液及情志有关,如《素问·阴阳别论》日:
"三阳结谓之膈。
"《临证指南医案·噎膈反胃》提出:
"脘管窄隘"为其病因。
[单项选择题]
18、治疗噎膈需时刻考虑的是()
A.开郁化痰
B.顾护津液及胃气
C.补气养血
D.活血化瘀
E.健运脾胃
参考答案:
B
[单项选择题]
19、梅核气的发病部位在于()
A.喉关
B.咽部
C.颈前下方
D.气道
E.食道
参考答案:
B
参考解析:
噎膈由于内伤饮食、情志,年老肾虚,脏腑失调,形成气滞痰阻血瘀三种邪气阻滞食道,使食管狭窄。
病位在于食道,病变脏腑关键在胃,又与肝、脾、肾有密切关系。
病理性质为本虚标实。
[单项选择题]
20、吞咽梗塞而痛,水饮可下,食物难进,形体消瘦,肌肤枯燥,口燥咽干,便结,舌红干,脉弦细数。
治宜选用()
A.王氏连朴饮
B.沙参麦冬汤
C.温胆汤
D.无味消毒饮
E.五磨饮子
参考答案:
B
[单项选择题]
21、噎膈气虚阳微型的病机是()
A.阳损及阴
B.阴寒内盛
C.气血虚弱
D.瘀血内结
E.阴损及阳
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、某男,60岁,诊为"食管癌"。
饮食难下,咽下后很快呕出,胸膈疼痛,形体消瘦,舌紫暗,脉细涩,应辨证为()
A.痰气交阻
B.湿热阻胃
C.津亏热结
D.瘀血内结
E.气虚阳微
参考答案:
D
参考解析:
食管癌属于噎膈重症。
情志舒畅时症稍减轻,抑郁时明显加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,舌质红,苔薄腻,脉弦滑为痰气交阻表现;胸膈疼痛,形体消瘦,舌紫暗,脉细涩为瘀血内结表现。
[单项选择题]
23、患者长期吞咽受阻,饮食不下,面色
白,精神疲惫,形寒气短,面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱。
应诊断为()
A.脾胃虚弱型呕吐
B.中虚有寒型反胃
C.脾阳虚衰型水肿
D.胃阴不足型呕吐
E.气虚阳微型噎膈
参考答案:
E
[单项选择题]
24、哪部著作首次记载取嚏宣肺以止呃逆之法()
A.《金匮要略》
B.《内经》
C.《诸病源候论》
D.《古今医统大全》
E.《三因极一病证方论》
参考答案:
B
[单项选择题]
25、气逆痰阻型呃逆的治疗当用()
A.丁香散
B.沉香散
C.旋覆代赭汤
D.苏子降气汤
E.丁香透膈散
参考答案:
C
[单项选择题]
26、呃逆相当于西医何病()
A.急性胃炎
B.脑血管病
C.反流性食管炎
D.尿毒症
E.膈肌痉挛
参考答案:
E
[单项选择题]
27、以下关于呃逆哪项正确()
A.病位在脾
B.病位在胃
C.病变的关键脏腑在脾
D.病变的关键在胃
E.病变的关键在膈
参考答案:
D
[单项选择题]
28、"呃逆"呃声响亮,气冲有力,连续发作,脉弦滑者多属于()
A.寒证
B.热证
C.虚证
D.实证
E.湿证
参考答案:
D
[单项选择题]
29、呃逆声短促而不得续,伴口干咽燥,食后饱胀,大便干,舌红苔少而干,应辨证为()
A.温热中阻
B.胃火上逆
C.津亏热结
D.肝火犯胃
E.胃阴不足
参考答案:
E
[单项选择题]
30、气机郁滞型呃逆的主要表现是()
A.呃声短促而不得续
B.呃逆连声,常因情绪诱发、加重
C.呃声低弱无力
D.呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭、烦渴
E.呃声沉缓,遇寒更甚,得热则减
参考答案:
B
[单项选择题]
31、张景岳称之为"饱食之息"的是()
A.呃逆
B.噎膈
C.反胃
D.嗳气
E.呕吐
参考答案:
D
参考解析:
呃逆与嗳气同属胃气上逆之候,嗳气乃胃气阻郁,气逆于上,冲咽而出,发出沉缓的嗳气声,多伴酸腐气味,食后多发,故张景岳称之为"饱食之息",与喉间气逆而发出的呃逆之声不难区分。
嗳气与疾病预后无明显关系,而呃逆若出现在危重患者,往往为临终先兆。
[单项选择题]
32、患者,女,39岁,因情志不畅致呃逆频作,胸胁满闷,脘腹胀满,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。
治宜()
A.温中散寒、降逆止呕
B.清热和胃、降逆止呕
C.顺气降逆
D.温补脾胃、和中降逆
E.益气养阴、和胃止呃
参考答案:
C
[单项选择题]
33、腹痛的部位是()
A.上腹胃脘部心窝处
B.脐周及两少腹部
C.剑突下至耻骨毛际以上
D.胃脘以下至耻骨毛际以上
E.脐以下至耻骨毛际以上
参考答案:
D
[单项选择题]
34、最早强调腹痛"痛则不通"病理学说的是()
A.张仲景
B.巢元方
C.孙思邈
D.李东垣
E.刘河间
参考答案:
D
[单项选择题]
35、以腹痛的部位辨证,胁痛、少腹疼痛者,多属()
A.肝胆病
B.肠痈
C.虫积
D.胃痛
E.膀胱病
参考答案:
A
[单项选择题]
36、腹痛虚证常见何证()
A.脾胃虚弱
B.中虚脏寒
C.脾胃阳虚
D.脾肾阳虚
E.阴虚津亏
参考答案:
B
[单项选择题]
37、腹痛,以少腹拘急疼痛为主,得温可减,其中医病机为()
A.寒邪直中少阴
B.寒邪直中太阴
C.厥阴经受寒
D.寒凝气滞
E.寒凝血瘀
参考答案:
C
[单项选择题]
38、中虚脏寒型腹痛宜选何方()
A.良附丸合正气天香散
B.大承气汤
C.小建中汤
D.少腹逐瘀汤
E.柴胡疏肝散
参考答案:
C
[单项选择题]
39、肝郁气滞型腹痛宜选方()
A.柴胡疏肝散
B.半夏厚朴汤
C.大四七汤
D.金铃子散
E.香连丸
参考答案:
A
[单项选择题]
40、瘀血内停型腹痛宜选方()
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