医院后勤保障管理评审标准.docx
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医院后勤保障管理评审标准.docx
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医院后勤保障管理评审标准
医院后勤保障管理评审标准
评审标准
评审要点
HM.8.1有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。
后勤保障服务能够坚持“以病人为中心,为医院职工服务”,满足医疗服务流程需要。
HM.8.1.1
后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,人员岗位职责明确。
后勤保障服务坚持“以病人为中心”,满足医疗服务流程需要。
【C】
1.后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,岗位职责明确,体现“以病人为中心”,满足医疗服务流程需要。
2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度,有定期教育培训活动。
【B】符合“C”,并
后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。
【A】符合“B”,并
患者、员工对服务工作满意度高。
HM.8.2水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。
严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。
(★重点)
HM.8.2.1
水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。
严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。
(★重点)
【C】
1.有水、电、气等后勤保障的操作规范,合理配备人员,职责明确,按规定持证上岗。
2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识,张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图,作业人员24小时值班制。
3.有日常运行检查、定期定级维护保养,且台账清晰。
4.有明确的故障报修、排查、处理流程,有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。
5.有水、电、气等后勤保障应急预案,并组织演练。
【B】符合“C”,并
有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。
【A】符合“B”,并
1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。
2.后勤保障安全、有序、到位,无安全事故。
3.节能降耗工作有成效。
HM.8.2.2
有完善的物流供应系统,物资供应满足医院需要。
【C】
1.物流系统完善,有专职部门负责。
2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程,记录完整。
3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。
【B】符合“C”,并
1.依据使用部门业务需求和意见,制定物资采购计划。
2.有物资下送科室相关制度并严格执行。
【A】符合“B”,并
定期征求各部门意见,开展物流工作追踪与评价,并持续改进。
HM.8.3为员工提供膳食服务,为患者提供营养膳食指导,提供营养配餐和治疗饮食,满足患者治疗需要,保障饮食卫生安全。
HM.8.3.1
有专职部门或专人负责医院膳食服务,并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。
【C】
1.根据医院规模,有专职部门和人员负责医院膳食服务。
2.有各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。
3.膳食服务外包的,医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求。
4.相关人员应知晓食品安全相关法律法规和食品卫生知识。
【B】符合“C”,并
1.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管体系,保障食品安全,满足供应,开展监管评价。
2.有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。
【A】符合“B”,并
定期征求就餐人员意见,开展膳食服务追踪与评价,并持续改进。
HM.8.3.2
食品原料采购、仓储和食品加工规范,符合卫生管理要求。
【C】
1.有食品原料采购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范,符合卫生管理要求。
2.有食品留样相关制度。
3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
【B】符合“C”,并
1.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。
2.有监管评价及相关记录。
【A】符合“B”,并
根据监管情况改进食品卫生管理。
HM.8.3.3
有突发食品安全事件应急预案。
【C】
1.有根据相关法律法规制定的突发食品安全事件应急预案。
2.相关人员知晓本部门、本岗位的应急职责与应急流程。
【B】符合“C”,并
有根据预案开展的应急演练,有记录、有总结和改进措施。
【A】符合“B”,并
持续改进措施得到落实。
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