外科复习参考练习A.docx
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外科复习参考练习A.docx
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外科复习参考练习A
练习A
1.关于局麻药毒性反应的处理原则,以下哪项不正确
A.立即停止用药,吸氧
B.对轻度毒性反应者,可给予地西泮0.1mg/kg,im或iv
C.如果发生抽搐或惊厥,可静注硫喷妥钠1-2mg/kg
D.如果发生抽搐或惊厥,不论有无气管插管条件,均可静注琥珀胆碱1mg/kg
E.一旦发生心跳停止,应立即行心肺复苏
2.老年人发生机械性低位肠梗阻时,首先应想到
A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.肿瘤所致的肠梗阻
C.粘连所致的肠梗阻
D.嵌顿性腹外疝
E.小肠扭转
3.腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧趾背伸肌力减弱,小腿外侧和趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段
A.腰2~3
B.腰3~4
C.腰4~5
D.腰5~骶1
E.骶1~2
4.关于骨关节炎,下列哪项不正确
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人
C.女性多于男性
D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
5.诊断半月板损伤的依据是
A.膝关节正侧位X线片
B.有膝部外伤史及疼痛
C.抽屉试验(+)
D.麦氏试验(+)
E.膝部CT
6.下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的
A.营养物质经肠道吸收入肝,在肝内合成机体所需的成分,符合生理
B.食物的直接刺激能预防肠粘膜的萎缩,保护肠粘膜的屏障功能
C.食物中所含的谷氨酰胺是能被肠粘膜细胞直接利用的能源物质
D.肠内营养没有并发症
E.以上都不是
7.外伤致腓骨颈骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤
8.腰肌劳损的临床表现
A.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
C.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
D.膝反射或踝反射异常
E.下肢肌力减退
9.关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是
A.肝总管或左右肝管处有环形狭窄
B.胆总管内有充盈缺损
C.左右肝管或肝内胆管某部分不显影
D.左右肝管不对称孤立性扩张
E.肝内胆管呈哑铃状扩张
10.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是不正确的
A.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
B.遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效
C.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血,但有助于减少输血量
D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者
E.自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者
11.对于肝癌的治疗,不恰当的描述是
A.根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳
B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小,部分病人可二期切除
C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除
D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一
E.肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精
12.关于纵隔肿瘤的临床表现,下列哪项不正确
A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关
B.肿瘤生长缓慢,阳性体征不多
C.常见症状有胸闷、胸痛等
D.压迫食管可引起吞咽困难
E.特异性症状对确诊意义较大
13.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的
A.多见于年轻人
B.病灶在骨端,局部有骨质破坏
C.骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织
D.常用的手术方法是局部刮除,不易复发
E.术后若有恶变应截肢
14.骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,不恰当的处理是
A.严密观察生命体征
B.输液输血
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E.立即行尿道会师术
15.有关肠管损伤的描述,正确的是
A.均可出现膈下游离气体
B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C.术后不需应用抗生素
D.应彻底冲洗腹腔并放置引流
E.结肠损伤不必禁食
16.血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:
1。
诊断为
A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染
17.脊髓灰质炎后遗症的主要手术方法有
A.骨与关节手术矫形
B.肌腱移位
C.楔形截骨
D.纠正下肢长度
E.肌腱移位和(或)骨与关节手术
18.慢性骨髓炎的手术指征是
A.有骨膜反应
B.有死骨
C.病变骨变粗,密度增高
D.局部红肿
E.反复发热,局部疼痛
19.关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的
A.直径>1cm
B.有明显的症状
C.年龄>60岁
D.息肉短时间内增大迅速
E.CT检查疑有恶变
20.颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.4周内
21.可引起肾绞痛的结石为
A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石
22.关于外翻,哪项是正确的
A.第2跖骨头在足内侧形成骨赘
B.趾被第2趾挤向背侧
C.跖趾关节无半脱位
D.第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝
E.穿合适的鞋子,不能防止跨外翻的发生和发展
23.关于头皮血肿的处理,错误的有
A.常采用穿刺抽吸消除血肿
B.局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大
C.一般可自行吸收,无需特殊处理
D.处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E.皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
24.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是
A.血瓶血作直接涂片
B.病人血作细菌培养
C.抗菌药物治疗诊断
D.病人尿作培养
E.血瓶血作细菌培养
25.脊髓震荡是指
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
26.临界性肿瘤是
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.良性肿瘤位于重要器官.
D.形态上良性而生长为浸润性
E.良性肿瘤远处转移者
27.有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的
A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的
B.绝大多数是恶性肿瘤
C.单发肿瘤占90%以上
D.典型症状是清晨自发性低血糖
E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解
28.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,以下哪项是错误的
A.膀胱逼尿肌增生,肌柬纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害
29.近年来临床上脓胸的主要致病菌是
A.β溶血性链球菌
B.金黄葡萄球菌
C.变形杆菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.结核杆菌
30.关于腹主动脉瘤的说法,以下哪项是不正确的
A.相当一部分病人是无症状的
B.腹部肿物搏动与心搏一致
C.以腹痛为主
D.可出现双下肢浮肿
E.可出现梗阻性黄疸
31.2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定
32.胆道术后T管拔除的注意事项,不包括以下哪一项
A.拔除T管前应常规行T管造影
B.造影后即可关闭T管24小时
C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管时间应延长
D.拔管时切忌使用暴力
E.如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石
33.下列哪项临床表现与腰5~骶1椎间盘后突无关
A.腰腿痛
B.直腿抬高试验和加强试验阳性
C.膝反射异常
D.外踝部和足背外侧痛觉减退
E.踝反射异常
34.直肠上段破裂应采用的手术方式
A.充分引流破裂处周围
B.确切修补后可不置引流
C.剖腹后修补,同时行乙状结肠造口术
D.破裂处切除吻合.
E.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
35.硬脑膜外血肿最常发生于
A.颞区
B.顶区
C.额区
D.枕区
E.矢状窦附近
36.下列疝嵌顿发生率最高的是
A.脐疝
B.斜疝
C.直疝
D.股疝
E.切口疝
37.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确
A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧性
38.溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的
A.易扩散,缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致败血症
D.常有转移性脓肿
E.是蜂窝织炎,丹毒等常见致病菌
39.肠外营养的并发症有下列哪一项
A.技术性并发症
B.代谢性并发症
C.感染性并发症
D.以上都是
E.以上都不是
40.机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛,其原因是
A.肠腔堵塞
B.肠壁受压
C.肠壁病变
D.肠壁缺血
E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
41.下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的
A.术前应作系统抗结核治疗,有耐药性的病人应选用新的抗结核药
B.痰菌阳性者应作支气管镜检查,明确有无支气管内膜结核
C.有内膜结核者应继续抗结核治疗,直到控制稳定
D.术后应继续抗结核治疗一个月
E.以上都不是
42.心脏挫伤下列什么说法不正确
A.应积极剖胸探查
B.不需手术。
给予休息并监护24小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及CK-MB
D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T
43.硬膜外阻滞用于晚期癌痛治疗最危险的副作用是
A.局部穿刺点疼痛
B.硬膜外腔感染
C.导管拔除与断裂
D.导管阻塞
E.尿潴留
44.头皮、面部、背部常见呈圆形肿物,与皮肤粘连,易感染,哪种病可能性最大
A.脂肪瘤
B.神经纤维瘤
C.皮样囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.表皮样囊肿
45.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法
A.结肠代食管术
B.空肠代食管术
C.食管胃转流吻合术
D.主动脉弓上食管胃吻合术
E.主动脉弓下食管胃吻合术
46.心肺复苏首选药物
A.阿托品
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
47.急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是
A.全身中毒症状严重
B.局部持续性剧痛,患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓菌
48.颅内压增高的病人首先出现的并发症是
A.肺部感染
B.消化道出血
C.尿毒症
D.肝昏迷
E.酸碱平衡失调
49.最可能并发支配手部活动三种主要神经损伤的骨折部位是
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.尺桡双骨折
50.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行
A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48小时以上
51.男性病人,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛,检查:
右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未见骨折,诊断为
A.桡神经损伤(位于肘部以下)
B.桡神经损伤(位于肘部以上)
C.桡神经损伤(位于腋部)
D.桡神经损伤(位于腕部)
E.桡神经浅支损伤
52.对诊断原发性肝癌,下列哪项检查具有较高特异性
A.超声检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.选择性肝动脉造影术
D.血清甲胎蛋白异质体
E.放射性核素肝扫描
53.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术
A.窦性心律,左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ~Ⅲ级
D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E.左心房明显扩大
54.骨盆骨折的主要体征是
A.畸形
B.反常活动
C.骨盆挤压和分离试验阳性
D.骨擦音或骨擦感
E.肿胀和淤斑
55.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~55%
E.>55%
56.关于原发性甲亢的手术指征,下列哪项不正确
A.中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状
B.药物治疗或核素治疗无效
C.继发性甲亢或高功能腺瘤
D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E.青少年甲亢病人
57.冷缺血过程中,器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在
A.5~10cmH2O
B.10~20cmH2O
C.20~40cmH2O
D.40~60cmH2O
E.60~100cmH2O
58.关于开放性骨折清创术,下列哪项是错误的
A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2mm污染区
B.彻底清除大小游离碎骨片
C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D.保留未断裂的所有血管和神经
E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片
59.急性腹膜炎最主要的临床表现是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.腹胀
E.脉快
60.上肢止血带的压力应控制在
A.13.3~20.0kPa(100~150mmHg)
B.20.0~26.7kPa(150~200mmHg)
C.26.7~33.4kPa(200~250mmHg)
D.33.4~40.0kPa(250~300mmHg)
E.40.0~46.7kPa(300~50mmHg)
1.简述疖的定义、致病菌和治疗原则。
2.胃溃疡手术治疗的适应证。
3.小脑幕切迹疝的临床表现。
4..骨折的早期并发症。
1.女性,61岁,发现左侧乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。
体格检查:
左乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。
肝脏B超无异常,胸透显示正常。
试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。
2.27岁男性,建筑工人,自脚手架上摔下后,出现昏迷。
人院后检查:
血压70/30mmHg,脉搏102次/分,颜面苍白,四肢湿冷,神志模糊。
腹腔穿刺抽到不凝血。
试述抢救治疗原则和措施。
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