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甲亢的治疗及饮食调理
甲亢病人注意事项
忌的食物:
海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘盐等。
再就是别吃辛辣的,以及油炸的,这些属燥热类的食品。
还要戒烟酒,调节情绪,焦虑生气上火对这病尤其不利。
饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。
此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
甲亢病人一天食谱;治疗饮食参考食谱
第1次粳米50g馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g
第2次牛奶250g白糖20g
第3次粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g豆油10g盐3g
第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50
第5次粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g
第6次香蕉180g
多吃下列食物:
绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。
:
1.起居有常,劳逸结合
甲亢虽有多食多饮,但吸收功能差,身体较为虚弱,应避免经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、登山等剧烈活动;病重者宜静养或多卧床休息;养成良好的生活习惯,饮食保持均衡全面,生活规律。
饭后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼。
适度管理压力。
患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
合理安排作息时间,白天适当活动,避免精神紧张和注意力过度集中,保证夜间充足睡眠。
多和朋友交流,舒肝平气。
2.增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。
甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。
多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
适当控制纤维素多的食物。
甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
3.注意保充水份
因病人出汗较多,应多饮水以补充其丢失的水分。
故每日饮水量应在3000 毫升以上。
4.科学用眼,以防眼疾
由于甲亢患者常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易带来视力疲劳、眼球肿胀,一些患者在看书报尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛。
所以,患者要少看书报及电视,少用电脑,工作一段时间适当休息,以减少对眼的刺激和视力疲劳。
少数有内分泌突眼者,眼睑常不能完全闭合,可引起角膜损伤,故应注意眼睛的保护。
外出时可佩带平光眼镜或墨镜,以避免强光线或风沙对眼睛的刺激,夜间睡眠时适当抬高头部的位置,以免因头部体位过低而导致血液淤积、加重眼球后的水肿;同时,在眼部覆盖纱布或带眼罩,以防睡眠后因眼睛闭合不严而有灰尘进入眼睛。
限制水和盐的摄入,防止眼压增高。
减轻眼部症状的方法:
0.5%甲基纤维素或0.5%氢可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
5.避免不良精神刺激
临床上常有甲亢患者病情反复或加重,追溯缘由,往往在此之前有不良精神刺激。
如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。
因此,患者要学会控制自己的情绪,调整心态。
家人及的单位同事应对患者予以理解。
6.预防感染
甲亢患者容易出现白细胞减低,粒细胞也低,从而导致感染,在服用抗甲状腺药物时更是如此。
若发生感染,会使已得到控制的甲亢,病情出现反复或加重,严重的感染甚至于诱发甲亢危象。
因此,要预防各种感染,平时注意增强体质,气候变化时及时增减衣服,而一旦发现感染征兆,则应及时治疗、及早控制。
另外,在服用抗甲状腺药物的同时,还应合并用一些提高白细胞的药物。
7.按时服药及追踪。
使用西药治疗时,要注意根据年龄、性别和病情来选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏反应,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。
使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法以及服药过程中的禁忌。
(1)凡精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给镇静剂,如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。
(2)凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物,减慢心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,血压降得太低,必须密切观察,调节剂量。
(3)使用抗甲状腺药物(ATP)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。
硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可以影响甲亢的自然病程。
适用于:
①病情较轻、甲状腺较小;②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。
(4)强调抗甲状腺药物长期服用的重要性,服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次。
每隔1~2个月门诊随访作甲状腺功能测定。
(5)重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。
(6)每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。
(7)上衣宜宽松,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多,加重病情。
(8)出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等示甲亢危象可能应及时就诊。
甲亢病人的饮食
甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪、蛋白质等营养物质代谢,加速氧化。
机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。
基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗。
改善全身状况。
饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。
此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
(一)三高一禁一适量;指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。
1)增加热量供应:
每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。
2)保证蛋白质供给:
每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白。
3)注意维生素供给:
宜供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素、维生素D是保证钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。
4)适当钙、磷供给:
为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5)忌碘食物和药物:
碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和碘的药物。
对各种含碘的造影剂也应慎用。
(二)增加餐次。
避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2~3次,如两餐间增加点心。
(三)膳食调配:
1、宜选食物:
根据病人平时的饮食习惯,宜进食下列食物:
(1)各种淀粉食物:
米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜红薯、芋头、等;
(2)各种动物食物:
牛肉、猪肉、羊肉、各种淡水鱼类、动物肝、肾、蛋黄等;
(3)各种新鲜蔬菜:
胡萝卜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物;深绿色叶菜类;木耳、百合、桑椹、枸杞子、山药、芡实、大枣等健脾食物。
(4)各种新鲜水果:
西瓜、。
低钾时,可多选橘子、苹果等。
(5)富含钙、磷的食物:
牛奶、果仁(瓜子、松子、腰果、杏仁等)、蛋类、骨粉、软骨、骨头汤、豆制品等
2、忌选食物:
(1)忌用含碘食物,少食鱼、虾、贝壳类海产品,禁食海带、海蜇、苔条、淡菜、紫菜、发菜等海产品,加碘食盐等。
外食者,可以把菜先用汤洗一洗再吃,减少盐分。
(2)中药:
海藻、昆布、黄药子、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
(3)少吃辛辣食物:
如辣椒、花椒、桂皮、生葱、姜、胡椒、生蒜等。
(4)尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡。
(5)甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物。
(6)不食用可能会使甲状腺肿大的食物:
包心菜、香菜、花生、豆子、马铃薯。
3、注意食物的性味功能,从中医观点来说,食物选择有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,这些能使炎症增强的食品有:
狗肉、麻雀、公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鲤鱼、胖头鱼(雄鱼)、鲢鱼等。
甲亢食疗方:
柿子蜂蜜膏
原料:
青柿子1000克,蜂蜜适量。
烹制方法:
将青柿子去柄、洗净,捣烂绞汁,放入锅中煎煮浓缩至黏稠。
加入蜂蜜1倍量,继续煎煮至黏稠,离火待冷,装瓶备用。
食用方法:
每日1汤匙,以沸水冲服,每日2次,连服10~15天。
壁虎末
原料:
壁虎2条,白糖适量。
烹制方法:
将壁虎去内脏洗净,炙干后研成细末,加白糖用开水冲服。
食用方法:
每次1克,隔天1次,连服数天。
白虎粥
原料:
梗米50克,生石膏100克,知母20克,鲜石斛10克。
烹制方法:
先将生石膏、知母、石斛以水煎煮30分钟、去渣留汁。
粳米淘净煮粥,粥将成时兑入药汁。
食用方法:
作早、晚餐。
干烧冬笋
取冬笋300克,切成棱子块,置入油锅低温炸成金黄色,捞出沥油,再放一空锅中,加清汤、料酒、酱油、白糖、味精等调料及枸杞子10克、菊花6克,用武火烧开后改用文大,烤至囟汁干,即可食用。
清炖甲鱼
取甲鱼一只(约750克左右),枸杞子10克、女贞子10克、知母6克,加调味品,炖熟烂后,去药食肉喝汤。
五味粥
取酸枣仁10克、五味子6克、麦冬10克、莲子20克、桂圆肉20克,先将酸枣仁、五味子捣碎,与麦冬同煮,浓煎取汁,把莲子发胀后去莲心,入水中煮烂待用。
取粳米150克,常法煮粥,至八成熟时,兑入酸枣仁等浓煎药汁,加入莲子、桂圆肉煮熟即可。
食用时加红糖调味。
鲫鱼炖豆腐
取鲫鱼一条,约250克,豆腐一块,油、盐、葱、味精适量,共炖汤服食。
五汁饮
取雪花梨1只、鲜藕1节、甘蔗1段、荸荠15只、水萝卜1只,分别切碎后,兑入一器皿中饮服。
治疗甲亢的中成药
治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下:
1.复方甲亢膏
组成:
黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。
适应症:
轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。
用法用量:
上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。
2.复方甲亢宁片
组成:
夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。
适应证:
主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。
用法用量:
上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程。
3.甲亢丸
组成:
橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。
适应证:
因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤。
用法用量:
上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。
4.昆明山海棠片
5.甲亢灵片
组成:
夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。
适应证:
甲亢阴虚阳亢型。
用法用量:
治疗组每次服本品7片,每日3次,对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分别用安慰剂2、7片。
1个月为一疗程。
中成药治疗
1.六味地黄丸:
补益肾阴。
每服1丸,每日2次。
适用于肝肾阴虚证患者。
2.天王补心丹:
补益心阴,养血安神。
每服1丸,每日2次。
适用于心肝阴虚证患者。
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